Електронеурографија (ЕНГ)

увод

Електронурографија (ЗАТВОРЕНО, електронеурографија) је дијагностичка метода у неурологији, помоћу које се одређује способност живаца да преносе електричне импулсе и на тај начин могу да побуђују мишић, на пример. Ова техника омогућава стимулисање живаца и површно извођење њихових електричних активности, тако да се могу дати прецизније изјаве са резултатом о неуролошкој основи пацијентових жалби.

Ово мерење одређује брзину нервне проводљивости (НЛГ), а самим тим и време које траје од побуђења нерва до одговора, на пример у облику трзаја мишића мишића који се напаја од нерва. Да би се обезбедила нормална проводност нерва, оба нерва (Акон) као и прекривање око нерва (Миелин омотач) бити нетакнут.

Индикација / подручја примене

У клиници се електронеурографија користи за Проверите функционално стање живаца. Ово може бити потребно за широк избор болести.

• Несреће свих врста, на пример сечења
• Ентрапмент на пример Карпал тунел синдром
• Оштећење Нервна влакна (Аконс)
• до Злоупотреба алкохола (Полинеуропатија)
• Штета на околна шкољка (Мијелин), на пример код дијабетеса (Дијабетичка неуропатија),
• На пример, оштећење преноса између живаца и мишића Мијастенија гравис.

Поред тога, електронеурографија се може користити за разликовање да ли су пацијентови симптоми на а Оштећење нерава или један Оштећење мишића засновано је. У коначници, електронеурографија служи Оштећење нерава (Дегенерације) тачно класификовати да би пратили процес оздрављења након оштећења живаца.

Анатомија / физиологија нерва

Један нерв састоји се од великог броја нервних влакана. ово могу моторизирани (за кретање), сензорно (за осећај) или аутономни (невољне активности као што су варење). Већина живаца у нашем телу сачињене су од ове три врсте нерва. Међутим, нерви који су важни за електронеурографију су углавном чисто моторни или чисто сензорни.

Уопште, живци разликују према величина или пречника нервног влакна и да ли нерв такође изолише (мијелинирани) је. Генерално се може рећи да нерви са већег пречника брже спроводе електричне импулсе и нерви са изолацијом такође електрична струја води брже. То доводи до једног у оба случаја бржи одговор области коју обезбеђују живци, на пример ако болно спалите прст на шпорет (сензорно), а затим извучете руку (мотор).

преглед

У електронеурографији се бележе различити параметри. Постоји општа разлика између истраге и моторни и сензорни нерви. Може само нерви нека испитају њихове електричне Промјене потенцијала могу се детектовати на површини помоћу електрода је зато што се дубље игле електроде готово никада не користе за електронеурографију.

1. Електронурографија у моторним нервима
Често се електронеурографија изводи на моторним нервима. Моторички живци укључују оне који иду од мозга до мишића и за Контролишите покрете тела су одговорни. Када се прегледа моторни нерв, нерв се просљеђује кроз а Кожа електрода иритиранакон тога се празни (деполаризира) и та се разлика у електричном напону шири у оба смјера живаца.

Да ли су нерв и снабдевени мишић нетакнутпа долази до једног Контракција мишића. Овај временски распон је само неколико милисекунди и мери се од временске разлике напона између прве и друге електроде и коришћењем називне скале у поређењу са вредностима здравих добровољаца. Поред протеклог времена од стимулације нерва до контракције мишића (брзина живчане проводљивости), електронеурографија често користи Снага контракције мишића као и Снага електричног потенцијала, који стиже до мишића, мерено.

2. Електронурографија на осетљивим нервима
С друге стране, осетљиви нерви спроводе подражаје Кожа у мозак тако да, на пример, можемо приметити када је неки предмет прегријан и можемо сами да изгоремо. Ова перцепција у кожи се догађа путем Сензорне ћелијекоји су повезани са нервима, који заузврат преносе сигнал у мозак. Испитати функцију осетљивих нерава постаје одређено подручје коже од а површна електрода коже стимулише и раздражен.

Због иритације коже, а електрични импулс дуж нерва пронађено, које преноси овај осећај мозгу. Зато можете да идете по живцу промена напона другом електродом одредити и такође Брзина нервне проводљивости као и јачина сигнала израчунати.

Нежељени ефекти / компликације

Електронеурографија има скоро да нема нуспојава. Због тога се такође сматра рутински поступак ниског ризикакоја се свакодневно спроводи врло често. Неки пацијенти осећају електричну иритацију на живце као непријатно или мало болно.

Брзина проводљивости нерва обично се користи помоћу уређаја нанесених на кожу Лепљиве електроде. Причвршћивање ових електрода је безболан. Међутим, а алергијска реакција на лепак настају, посебно код пацијената који имају Патцх алергија.

Међутим, при правилном затезању не може доћи до трајних оштећења. Међутим, посебна опрез се примењује на пацијенте са Пејсмејкерцхерн. Овде треба пажљиво одмерити да ли је преглед хитно потребан или такође прошао друга метода истраге могу користити.

Бол

У електронеурографији се нерви стимулишу малим електричним нагонима како би се могао измерити пренос електричне узбуђења и, као резултат, проценити функционалност одговарајућег живца. Струјни напони се обично испоручују помоћу електрода причвршћених на кожу. Ово је није болно. Будите ретки мале игле пробио кожу за мерење електричних струја. У овом случају појављује се бол која је слична болу када се узима крв. Неки пацијенти, у зависности од интензитета, називају електричне импулсе непријатно, али се доживљавају много рјеђе као болно.

Према томе, не очекује се јак бол током електронеурографије. У области снабдевања изнервираних нерава може под одређеним околностима накратко Пецкање или укоченост дођу, али брзо опет нестану.

Вредности / амплитуда

У електронеурографији се одређује брзина проводности нерва која се испитује. Пошто живци такође посредују у функцији мишића, он долази преко електрични импулси на мишићни одговор који постаје видљив као контракција. У зависности од тога колико је снажна контракција мишића, показаће се када се прегледа снимање већа или нижа амплитуда подражаја. Што је јачи мишићни одзив, већа је и амплитуда. Отуда је амплитуда а Мера преноса подражаја нерва до мишића. Ако у нерву који се испитује постоји много функционалних нервних влакана, амплитуда је велика. Ако су нервна влакна ограничена у њиховој функцији или их чак уништи, то се одражава на мању амплитуду подражаја мишића. У одређеним околностима, контракција мишића такође може у потпуности да пропадне, тако да се током снимања показују само мале или никакве амплитуде.

Поред тога, амплитуда електронеурографије зависи и од оловних електрода које се користе, посебно од њиховог облика и положаја.

Евалуација / стандардне вредности

Процена резултата електронеурографије врши се на следећи начин: Стимулус и изведбена електрода бити на почетку истраге наноси се на кожу на одређеној удаљености. Затим се електрични импулс емитује у стимулансну електроду и одређује се време које је потребно да нерв изведе импулс до електроде за снимање. Помоћу претходно утврђеног растојања између електрода и одређеног времена проводљивости Израчунала је брзину проводљивости нерва постаните. То мало варира у зависности од нерва, јер брзина проводљивости зависи од различитих фактора, као што су Дебљина живца, зависи од температуре ткива и мијелинације нерва (Мијелин окружује живац као својеврсни изолациони слој). Резултати мерења су обично у хиљадама другог распона, тако да живци руке могу имати брзину проводљивости од > 45м / с су нормалне и нормалне вредности за живце потколенице > 40м / с лаж. Због тога, смањена брзина проводљивости може указивати на поремећај нервне проводљивости, на пример на а Полинеуропатија као део Шећерна болест или друге болести, као што је синдром карпалног тунела.

Молимо прочитајте и нашу страницу Дијагноза полинеуропатије.

Карпал тунел синдром

Такозвани Карпал тунел синдром постоји уско грло за Средњи нерв на флексорској страни зглоба. Структуре су испод Флекор ретинацулумплоча везивног ткива.

Могући узроци су на пример врло велики једнострано преоптерећење зглоба или зглоба упала у овој области. Због тога ткиво бубри и врши притисак на живце. Због компресије нерва са једне стране може Бол, са друге стране такође Умор или трнце дођите ручно у одговарајуће подручје снабдијевања. Како оштећење напредује, временом се могу појавити и губици у раду мотора.

Да би се проценило оштећење нерва услед компресије, а Електронурографија средњег живца помоћ. Електроде су постављене у складу са њеним током Подлактица и зглоб залепљено и Линијска брзина нерва се може одредити. Ако се живац одвија знатно спорије од нормалног, може се претпоставити оштећење притиска. Нова електронеурографија након терапије за синдром карпалног тунела коначно може пружити информације о успеху терапије, тј. Да ли се средњи нерв довољно опоравио од компресије.