Суза тетиве
синоним
Рупција тетиве
увод
Тетива се назива делови везивног ткива наши мишићи. Тетиве су ту да уједине одговарајуће мишиће Порекло или приступ до костију или других мишића и Пренос снаге из мишића да се дозволи на костуру. Структурно гледано, тетива је направљена од чврстог везивног ткива и неприметно излази из крајева мишића. Због тога мишићи могу приступити различитим структурама преко тетива, али углавном на кост бити фиксан За повезивање два или више мишића без коштаног учешћа говори се Средње тетиве. Трбух мишића одговарајућег мишића је подељен на два дела помоћу средње тетиве. Генерално, тетиве такође могу бити у Вучне и клизне тетиве подјелити.
Ово диференцијација он прати према курсу у зависности од правца деловања мишића:
А Натезна тетива оптерећује се само затезним оптерећењем, јер има исти ток као и мишић, па је правац деловања исти.
А Клизна тетива с друге стране оптерећен је не само напетошћу, већ и притиском, јер нема смер правца деловања свог мишића.
Као и све структуре мишићно-коштаног система такође Тендонс бити повријеђен. Свира поред упалних или дегенеративних промена од Суза тетиве велику улогу. Ово може бити тетива у потпуности или само делимично сузу. Због разних својстава, тетиве су углавном врло склоне пукнућу. За једну су тетиве није баш еластичан а са друге стране их имају недовољна способност регенерацијејер се слабо инервирају и снабдевају крвљу. Прехрана се одвија преко посебне ткивне течности која се налази око тетива. У већини случајева, тетиве се вежу за коштане структуре, тако да њихово учешће у сузама тетиве није атипично. Онда један говори о једном Пријелом авулзијеако поред тетиве и сузу кост је сломљен на месту спајања тетиве.
узрока
Чак и ако тетиве нису баш еластичне, тетиве се не тргају када су изложене екстремном стресу. Пре свега, можете Тетиве истегнуте / преоптерећене постаните. Међутим, ако се прекорачи одређена граница толеранције чврстоће на кидање, долази до пуцања. У зависности од тежине, тетива ће се само сузати делимично или у потпуности, вероватно укључујући и сузење костију.
Узроци сузања тетиве су променљиви. Пошто су тетиве уско повезане са својим мишићима, јесу посебно одређени покрети или силе узрок лезије тетиве. Изненадна оптерећења при екстремним притисцима и затезним оптерећењима може доћи до пуцања тетиве. Опћенито, снажна вањска дјела насиља, као што су удар у подручје тетиве, суза тетиве.
Тетива је такође посебно осетљива ако је у тренутку извршења силе или силе под притиском или ако је оптерећење нагнуто. Одређени фактори или услови могу Повећајте ризик од пукнућа тетиве. Ово такође укључује, на пример, неизбежно Процес старења, тај Губитак еластичности тетива по целом телу.
Други фактор ризика је чињеница да су већ оштећене тетиве осетљивије и суза је већа. Такви предрасудни разлози могу упални процеси или Преоптерећење бити. Преоптерећење игра важну улогу у спорту. Често мале лезије остају на тетиви, нпр. Мале делимичне сузе, неоткривене и због све већег стреса без времена регенерације, ризик од потпуне сузе тетива све више и више расте.
Осим овог пузања повреда, може се повећати и у спорту акутне руптуре тетиве доћи. Изломљене тетиве узроковане траумом су најчешће. Али ни да се то заборави дегенеративни и упални Процеси који се сматрају фактором ризика за сузење тетиве.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Пронаћи ћете ме:
- Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.
Специјалне локације
Суза од тетиве може се наћи у различитим деловима нашег тела. У наставку су описана типична места манифестације. На горњих екстремитета нарочито су погођене тетиве регије рамена, подлактице и руку.
Подручје рамена и подлактице
На рамену се често појави суза супвице супраспинатуса. Супраспинатус тетива део је истоименог важног мишића раменог зглоба, М. супраспинатус. Заједно са три друга мишића формира ротаторну манжету, што је неопходно за стабилност раменог зглоба, јер је зглоб заштићен мишићима. Генерално, на ротаторну манжетну посебно утиче суза тетиве, али дуга тетива бицепса може да се набије и у пределу рамена. Супраспинатус тетива је, међутим, током свог течаја врло подложна лезијама. То је зато што пролази између коштаног крова рамена и главе надлахтнице и има тачку везаности за одређени процес кости (Већа гомољавост) надлахтнице. Ова затегнутост може да доведе до синдрома уског грла, такозваног синдрома ометања, који може бити повезан са јаким болом. Даљња оштећења од пренапрезања или знакови хабања могу толико ослабити супраспинатус тетиву да се на крају сузе. Због тога је важно лечити упозоравајуће знакове попут синдрома импеденце да се спречи пукнуће тетиве.
Више о томе прочитајте на нашој веб локацији Раздерана тетива у рамену
Даље према руци, тетиве мишића подлактице су популарна места манифестације суза тетиве. Како имамо много мишића на подлактици који функционишу и као екстензори и флексори и подељени смо у површне и дубоке мишићне групе, сувише је сложено да бисмо сада објаснили сваки појединачни мишић. Сви они имају горе наведене узрочне факторе који доводе до пуцања тетиве. Спортови као што су дизање тегова, гимнастика, хрвање, бацање џула и шутирање такође су посебно опасни.
Суза супраспинатуса
Супраспинатусни мишић припада мишићима рамена и део је такозване ротаторне манжетне, групе мишића који се померају и стабилизују рамени зглоб заједно. Супраспинатусни мишић је углавном одговоран за спољашњу ротацију и отмицу (бочно уклањање надлактице из тела) надлактице. Тетива супраспинатуса тече у зглобу рамена у уској кости између раменог крова и главе надлахтнице. Као резултат, тетива је изложена јаком механичком стресу, што може довести до пуцања услед хроничног неисправног стреса, процеса старења или несреће.
Често се симптоми развијају постепено током месеци или година. Поред боли када је рука оптерећена, пацијенти се често жале и на ноћне болове. Искусни ортопедски хирург може посумњати на сузву супраспинатуса уз помоћ физичког прегледа. Међутим, златни стандард за коначну дијагнозу је МРИ претрага.
Руптура тетиве супраспинатуса може се лечити и конзервативно (укључујући физиотерапију, терапију бола) и хируршки. Оптимално решење треба наћи за сваког пацијента понаособ.
Такође прочитајте:
- Суза за манжетну ротатора
Суза тетиве бицепса
Бицепсни мишић налази се на надлактици и одговоран је за флексирање зглоба лакта. Суза тетиве бицепса може захватити или дугу, горњу или доњу тетиву бицепса. Раскид дуге тетиве бицепса (који се такође назива проксимална руптура) најчешћи је облик руптуре бицепса тетиве и обично се јавља као резултат баналних несрећа са хроничним претходним оштећењима.
Раскид дуге тетиве бицепса обично је релативно безболан, снага и функција руке само су незнатно ограничени. Бицепсни мишић се показује као избочење изнад лакатног зглоба, тако да практично клизи према доле.
Доња бицепса тетива суза углавном код акутних повреда, често као део спортских повреда. Прати је акутни, убодни бол. Није неуобичајено да се формира велики хематом (модрица). Флексија у лакатном зглобу је ограничена, спољашња ротација руке обично више није могућа.
Поред физичког прегледа, дијагностички се може користити и ултразвучни преглед. Ако је траума узрок пукнућа тетиве бицепса, рендгенски снимак може бити користан за искључење ломова. Раскид дуге тетиве бицепса обично се лечи конзервативно терапијом бола и мировањем. Суза у краткој тетиви бицепса увек се лечи хируршки.
Нагњечена тетива на бедру лакта
Тетиве се такође могу тргати у поткољеници. Ово је доња тетива мишића бицепса, која полази од надлактице и причвршћује се на шиљак подлактице преко избочења лакта.
Оштећење тетиве доњег бицепса је прилично ретко и јавља се углавном код акутних повреда, посебно код спортиста. Руптура је врло болна и често се формира модрица. Флексија у лакатном зглобу је углавном ослабљена, спољна ротација руке обично се потпуно елиминише. Поуздана дијагноза могућа је помоћу МРИ или ултразвука. Терапеутски, тетива се поново хируршки фиксира.
Локализација на руци
Међутим, сада су важне појединачне локализације на руци, тј. На одговарајућим прстима или палцу.
На прстима су као током спортских активности Одбојка, рука и кошарка нарочито су изложене тетиве мишића екстензора. То се може урадити у 3 заједничка региона Зглоб прста, Централни зглоб или Основни спој али и лакше повреде су последица јаког притиска и затезних оптерећења.Поједине сузе тетива имају различите терапијске индикације; тако да суза тетива на зглобовима крајњег прста, такође "Чекић"одређен, прилично конзервативна користећи спојницу прста лечено.
Међутим, ако тетива пукне на Подручје централног зглоба, мора се користити, јер је ризик од трајног функционалног оштећења превисок и тетиве се не могу адекватно залечити само имобилизацијом. Неслагање које настаје као последица суза тетиве екстензора прста у средњем зглобу назива се „Деформитет дугмета"означено. Резултат је карактеристична слика, јер се прсти могу истегнути у крајњем зглобу, али се могу савити само у средњем зглобу због растргане тетиве.
У неколико случајева, лезије у пределу метатарсофалангеалног зглоба односе се на Навлака екстензора. Ово је систем држања за све тетиве које се повлаче преко зглоба базе у прсте. У случају снажних спољних сила, сузује се не толико једна тетива у базалном зглобу, већ се навлака експанзорска капуљача. Овде је неопходна хируршка нега. Карактеристично да можете при затварању песнице а "звук пуцкетања„Уочите ако је екстензорски поклопац подеран.
Дуга тетива екстензора палца често пукне М. ектенсор поллицис лонгустако да продужење у крајњем споју више није могуће.
Прочитајте више о сузама тетива прста овде.
Локализација доњих екстремитета
Постоје и посебне локације на доњем крајнику, где је појава суза тетива типична. Рупције се манифестују на прелазу од потколенице до стопала.
Прво је Ахилова тетива (Тендо цалцанеус) звати. Због своје способности да издржи влачно оптерећење веће од 1 т, то је најјача тетива у нашем телу. Посебно је угрожен када се бавите спортом. Спортови као што су скијање, тенис и трчање су предиспонирани. Ако се Ахилова тетива сузе, појави се гласан прасак, који се може упоредити са бичем.
Надаље, тетива М. тибиалис постериор, дела дубоких мишића мишића, може бити захваћена сузењем тетиве у пределу стопала. Мишић се повлачи са стражње стране поткољенице уздуж унутрашњег глежња према дну стопала и одговоран је за флексију и супинацију у стопалу. Међутим, тотална суза је прилично ретка; већином времена у тетивама постоје максимално фине уздужне сузе. Уместо тога, дегенеративни процеси и преоптерећење такође играју улогу као акутна траума. Током лезије тетиве прво долази до тендинитиса који настаје због пренапрезања, прекомерног истезања и дегенерације. Последице су отицање, бол и на крају мале уздужне сузе.
Малигност „скочног стопала“ такође повећава ризик од тендинитиса. У погледу тетиве тибиалис задњег мишића, клиничка слика "Задња дисфункција Тибиалис„, Дегенеративна промена тетиве на месту спајања са последицом губитка функције је чешћа и значајнија од суза тетиве.
На крају, треба споменути перонеалну тетиву перонеус лонгус мишића, дугачку мишић фибуле. За разлику од тибиалис постериор тетиве, ова тетива тече дуж спољног маллеолуса. Оно што заједничко тетивама има, јесте да је тотална суза и овде ретка повреда. Важна болест је такозвани "синдром перонеалне тетиве у Сплиту". У пределу вањског маллеолуса јавља се само фино уздужно сузење тетиве перонеус бревис мишића; дуга перонеална тетива није растргана, већ се „изврта“ у уздужну сузу од позади. Дакле, може се рећи да постоји неколико места манифестације сузе тетиве распоређене по телу са различитим степеном озбиљности и значаја.
Прочитајте и о овоме: Тендинитис задње тетиве тибиалис
Нагњена тетива на бедру
Тетиве се могу и пузати на бедру. То углавном утиче на тетиву која повезује велики бедрени мишић (квадрицепс) са кољеном. Обично се ова тетива сузе када долази до предстојећег пада приликом пењања степеницама због трзајућег напетости мишића квадрицепса.
Руптура се манифестује болом и отицањем у пределу колена. Поред тога, продужетак у зглобу колена је озбиљно ограничен. Изломљена тетива у бедру дијагностицира се ултразвучном претрагом или МРИ. Хируршко шавање тетиве помаже терапеутски.
Симптоми
Симптоми пукнућа тетиве су обично врло типични. Релативно у исто време као и догађај руптуре користи нагли и убодни бол у одговарајућој регији тетиве а. Пошто је бол врло јак, суза тетива се примећује врло брзо у поређењу с другим повредама мишићно-коштаног система. Изузетак је само делимична руптура тетиве: у овом случају, она је мала Мицролесионшто је често само привремено болно и са собом не доноси класичне симптоме. Након што се бол смири, суза тетиве никако није зацелила, тако да често постоји даљи стрес са повећаним ризиком од пукнућа тетиве. Ово пузећа промена на крају углавном завршава са а Укупно суза тетива.
Класични симптоми пукнућа тетиве су поред тога јак бол, тхе Оток и формирање хематома (модрица). Осим тога Потез кроз бол, али пре свега кроз Губитак функције је ограничен, с обзиром да су тетиве ту за то, снага мишића на костур транспортовано до. Ако је тетива потпуно растргана, мишићу недостаје одлучујућа тачка везаности, тако да упркос стезању због скраћења не може доћи до покрета. Ако прегледате захваћено подручје тетиве, у неким случајевима можете видети модрицу и отеклину Увлачење или удубљење открити. То је због чињенице да тетива више није везана за стварну тачку везаности или је њен континуитет прекидан руптуром. Као резултат тога, мишићна врпца са тетивом као "грана" не представља континуирану и једнолику структуру, већ формира прекид у облику удубљења или удубљења на месту пукнућа.
Све наведено Симптоми су различити наравно у твојој интензитет и Трајање у зависности од локације и величине растргана тетива. Ограничење покрета се такође мање или више региструје у зависности од важности погођеног мишића у покрету. Као пример, узмите у обзир поређење Ахилове тетиве и тетиве екстензора прста. Суза на Ахиловој тетиви онемогућује напрезање приликом ходања. Руптура екстензора прста ограничава дотично кретање, али значај или степен ограничења покрета нису упоредиви. С обзиром на величину пукнуте тетиве, појава пукнућа тетиве може чак и бити чујан: Одузи их Ахилова тетива Као најјача тетива у телу, постоји гласни прасак, као што је већ поменуто, који се може упоредити са бичем.
Дијагноза
Препознати пукнуће тетиве или правилно дијагностицирати је већ детаљан разговор о анамнези пресудно. Они који су погођени могу пружити важне информације о пукнућу тетиве кроз детаљан опис могућег тока несреће. Задатак лекара је да испита појаву типичних симптома и да их истражи.
Тхе Интензитет боли могу се распитати Болност може кроз Палпација захваћена тетива може да се провери. У овом тренутку лекар може поред Нежност могући Удубљење или Конфискација одредити.
Ако пацијент пријави поп-буку праћену јаким боловима и отицањем одређене регије тетиве, велика је вероватноћа пукнућа тетиве. Да би се осигурала дијагноза пукнућа тетиве, корисно је у Испитивање ради провјере функционалности на резултирајући Процијените ограничену покретљивост бити у стању да. За то постоје одређени тестови функција, зависно од тога која је тетива тела захваћена. При томе, пажња је била посвећена ограничењима кретања, нестабилности и ненормалној покретљивости.
Поред анамнезе и прегледа поступци снимања релевантно за дијагностицирање пукнућа тетиве. Ту спадају рендгенски снимак, ултразвучни преглед и, ако је потребно, МРИ (Магнетна резонанца). Употреба 3 методе снимања варира у зависности од локације или тежине. Ако постоји велика суза на тетиви која се већ са релативно сигурношћу може дијагностиковати прегледом, ултразвучни преглед помаже у визуелизацији структуре тетива и суза. Ако сумњате да је поред суза тетиве кости такође сломљена, тј. Да долази до лома авулзије, рендгенски снимак у две равни може пружити информације о томе, јер се коштане структуре могу јасно показати на рендгену. Коначно, МРИ се може прописати ако је потребно. Уз помоћ МРИ-а могу се открити чак и најмање структурне промене у различитим сечним равнинама, тако да је ова метода снимања супериорна у односу на Кс-зраке и ултразвук у сложеним случајевима. Ипак, првобитни су рендгенски и ултразвучни прегледи.
Терапија и профилакса
Суза тетиве може се лечити и конзервативно и хируршки.
Конзервативни третман такође укључује непосредне мере у складу са правилом ПЕЦХ (Пауза, лед, сабијање, надморска висина). Ако дотична особа осети изненадне јаке болове са претходним искачућим шумом и накнадним отицањем одговарајуће регије, тренутно оптерећење треба одмах зауставити како не би дошло до даљег оштећења или да не проузрокује тотално сузење тетиве ако, на пример, постоји само делимична суза у тренутној тачки. Тада је важно охладити се ледом, стиснути регију уз помоћ тијесних завоја и подићи подручје тетиве. Аспекти ПЕЦХ правила идеални су за прву помоћ и благотворни су за даљи процес зарастања сузе од тетиве. У зависности од тежине, суза тетива може поново зацелити сталним одмарањем. Када су растргани крајеви довољно близу, мале сузе или делимичне сузе тетива могу нарастити заједно.
Суза тетиве увек се може лечити лековима. Против упале се могу дати такозвани противупални лекови. Уобичајене таблете против болова су ефикасне против болова. С обзиром на то да у првим данима након операције можда нема пуно кретања, многим пацијентима се прописује профилакса тромбозе. Користи се за одржавање довољно течности у крви, тако да недостатак вежбања спречава стварање крвних угрушака, што би се могло олабавити и покренути плућну емболију у плућима.
Поред профилакса лекова, могу се предузети и превентивне мере како се тетива не би поцела кидати или је ризик од ње смањен. Пре бављења било којим спортом, на пример, требало би да интегришете довољан програм за загревање, укључујући истезање у тренинг да бисте припремили тетиве за напрезање.
Други аспект се односи на исхрану и виталност тетива. Течна ткива споменута на почетку осигуравају исхрану тетива, али то је прилично споро. Ову спору дијету можете убрзати и побољшати повећањем активности у облику редовног вежбања. Добра циркулација јача тетиву и спречава је да постане крхка и мање еластична него што већ јесте. Редовно вежбање и истезање могу умањити ризик од пукнућа тетиве.
Да би се оптимизирао процес излечења, има смисла у неким случајевима користити одређене системе подршке. Ако је Ахилова тетива пукнута, добро је носити подигнуту ципелу, јер то олакшава тетиву и има веће шансе за зарастање. Ако се тетива сузе у руци, ношење прашине може помоћи процесу зацељења.
Операција сузне тетиве
У већини случајева, међутим, ова конзервативна врста терапије није довољна, тако да се мора извршити операција. Има смисла да се оперише, посебно за спортисте, јер ће тетива након опоравка поново бити изложена великим оптерећењима, а ризик од поновне пукнућа превисок је са чисто конзервативном терапијом.
Циљ хируршког третмана је спајање разрушених делова тетива и њихово поправљање. Тетива мора бити усидрена поново интраоперативно на почетној тачки, обично на кости, или је сашивена дуж њеног тока ако је континуитет тетиве прекинут. Постоје врло специфичне технике шавања или стабилне како би се тетива адекватно учврстила Сидро од титанијума која се може закопати у кости. Ако дође до лома авулзије, сломљена кост мора се третирати поред растргане тетиве. Завртање одцепљеног дела кости на кости је посебно погодно. Цео поступак може бити минимално инвазиван, зависно од локације.
Ако су захваћене тетиве у зглобној регији, операција се може извести артроскопски. То значи да се раде само 2-3 мала уреза и убацују се камера и трокар са потребним инструментима. Таква оперативна метода може се користити, на пример, у случају сузења рамена, тетиве супраспинатуса. Након сваке операције пукнућа тетиве, захваћено подручје мора бити имобилизирано 4-6 недеља. Тада је важно полако вратити тетиву на терет и не изненадити екстремни стрес.
