Дислокација лакта

Синоними: дислокација лакта, дислокација лакта, дислокација лакта

дефиниција

Дислокација лакта је потпун помак делова који су укључени у лакатни зглоб. Ово укључује клизање са спојне површине надлахтнице (Хумерус) из његовог шаркираног отвора крај улне (Улна) и губитак контакта између главе говорника (радијус) и надлактице.

анатомија

У лакатном зглобу (Артицулатио цубити) састају се три кости: хумерус (Хумерус), лакат (Улна) и говор (радијус). Међу собом формирају 3 различита зглоба, који заједно творе тзв ротацијски зглобни зглоб (Трохогинглимус) резултат.

Надлахтница има заобљену зглобну површину која је око зглоба слична шаркама са два коштана процеса (зглобни зглоб). Ове пројекције су позади као „Лакатне кости"Палпабилан горњи крај улне (Олецранон) и испред процеса круне (Проц. Цороноид).

Шеф говора (Цапут радијуси) окружује сферну површину зглоба. Ово бочно формира окретни зглоб са улном, који је подржан кружним траком који кружи око главе жбице (Годишњи радијални лигамент) је стабилизован. Нагоре глава са жбицом формира спој куглице и зглоба са површином зглоба надлахтнице.

Бочни покрети зглоба кугле су, међутим, с обје стране ограничени колатералним лигаментима између надлахтнице и полупречника или улне (Лигаментум цоллатерале радијуси или улне).

Зглобна капсула је релативно широка и укључује делове који формирају зглобове. Мишићи и колатерални лигаменти се тамо причвршћују и додатно стабилизују зглоб.

Здрави зглоб омогућава ротацију ка споља (Пронација) и ротација према унутра (Супинација) подлактице и савијање око 140 °. Даљње продужење изван положаја мировања није могуће због коштаних структура (осим код жена и деце понекад 5-10 °). Бочно ударање подлактице такође није могуће код нетакнутих лигамената.

Емергенце

Тхе Дислокација лакта ретко могу бити прирођене, али су у готово свим случајевима спољашње Насиље условно.

Најчешћи механизам је то Падните на испружену руку, ова ситуација се често дешава у спорту. Директни ефекти на руку могу такође бити узрок ако Хиперекстензија или а прекомерни угао у лакатном зглобу.

Према високом удјелу падова на испружену руку, има га у око 80-90% случајева дорзални (назад) дислокација: Сила примењена са предње стране, горњи крај улне (олецранон) постаје стожерни и избацује хумерус из заједничке јаме. Као резултат тога, налази се испред стварног зглоба. Међутим, улна и полумјер се налазе иза надлахтнице, што је кључно за класификацију као дорзална дислокација.

У мање од 10% случајева појављује се један једини (изолован) дислокација од говорне главе са свог положаја. У још мањем броју случајева, после дислокације, улна и радијус су испред (вентрално) или поред надлахтнице или су смештени одвојено један од другог (различући се).

Дислокација лакта увек има такву Сузење капсуле резултат. Јавља се и у многим случајевима Оштећење апарата за лигаменте, на пример растргани лигаменти на лакту. У око 20% случајева Дислокација пратећих повреда костију до.
То могу бити прелом главе жбице, кидање процеса круне или горњег краја улне (олецранон) или кидање надлахтнице. Такође Повреде на каналима (Артерије, вене, живци) настају зато што се налазе у непосредној близини лакатног зглоба.

Састанак са стручњаком за лакат?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".

Као бивши тенисер оријентисан на перформансе, рано сам се специјализовао за конзервативни третман лакта.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

терапија

Опћенито, спој треба исправити што је пре могуће, најбоље у року од 6 сати. У супротном постоји опасност од васкуларних или нервних оштећења због просторне близине.

У случају дислокације без попратних повреда костију, циљ је смањење, обнављање нормалних стања зглобова. Да би се то постигло, зглобна површина хумеруса мора се поново ускочити у зглобу улне. Ово се обично изводи под опћом анестезијом, јер се код регионалне анестезије осећај и способност кретања дуже време ограничавају, што може бити опасно.

У случају дорзалне дислокације, са фиксираном надлактицом, повлачење се врши на подлактици, која је савијена за око 30 ° и ротира према ван, а то је савијено за 90 °. У случају вентралне дислокације, подлактица је савијена и покушава се повући на своје место. Након извршења редукције, зглоб мора бити проверен рендгенским зрацима.

Ако се сумња на оштећење лигамента, током анестезије треба проценити успех редукције и степен преостале нестабилности зглоба. Када се пацијент буди, мишићи везани за зглоб могу симулирати стабилност. Верификација се контролише истодобним брзим низовима рендгенских зрака. Прије свега, важно је провјерити како се спој понаша када је савијен и савијен према ван или према унутра. Ако нема поновљене дислокације, третман је конзервативан с имобилизацијом жбуке од 1 до 2 недеље у функционалном положају (приближно 90 ° флексије). Ако постоји нестабилност у односу на избацивање према споља или ка унутра, то време може да се повећа на 3 недеље. Међутим, физикалну терапију треба започети што је пре могуће како би се спречило скупљање капсула и стврдњавање мишића.

Ако се током функционалне провере, посебно при савијању, догоди нова дислокација (Релукатион) или ако се зглоб не може поново поставити, назначена је операција. Исто тако, ако нестабилност потраје и након конзервативног лечења (имобилизација). Хируршка интервенција се такође мора извести ако постоји оштећење костију или оштећење живаца и крвних жила. Овде је зглоб смештен, коштане структуре су фиксиране у свом изворном распореду и враћен је капсуларни лигаментни апарат. А се често користи за фиксирање споја и његових делова Спољни фиксатор за употребу. Коштани делови су причвршћени вијцима кроз кожу. Постоји и тзв Фиксатор покреташто омогућава кретање у одређеном распону. Предност је што се тренинзи покрета могу започети и раније. Ограничења кретања као дугорочна последица требају бити сведена на минимум.

Прочитајте и о овоме Лакатна наруквица

Компликације

До Компликације припадају у око 10% случајева Повреде посуда. Нарочито код артеријских судова, то је због високог крвног притиска који тамо влада акутна ванредна ситуација. Такође Повреде живаца (Улнарни нерв, средњи нерв, радијални нерв) долази до парализе мишића и губитка осећаја додира у типичним пределима.Дислокација се јавља у незнатном броју случајева Калцификације или. Коштање везивног ткива (хетеротропна окоштавање). Ако ови ограничавају кретање, то могу хируршки уклоњен постаните. Треба имати на уму да сама операција може покренути исту појаву.

За превенцију, средства против болова као што су индометацин или Диклофенак (Волтарен©) дат.

прогноза

Ат једноставна дислокација третирана конзервативно без пратеће штете је а потпуни опоравак (Рестутио ад интегрум) очекиван. Релукатион се јавља у око 2 од 100 случајева.

Што је повреда сложенија, дуже ће јој требати зацељивање и већа је вероватноћа Касна штета. То обично укључује једно крутост с већим ограничењем на продужење него на флексију. У случају оштећења жбице главе и њеног стабилизујућег појаса (Аннуларе радијуси) су Ограничења ротације подлактице за очекивати.

2% свих пацијената развије се након дислокације лакта хронична нестабилност са поновљеним дислокацијама. Узрок је обично недостатак стабилности зглобних структура након прелома костију.