Сломљена кост

увод

Људи имају преко 200 костију које су саме по себи врло стабилне. Стога се лом костију дешава само са врло великим оптерећењима. Међутим, што је особа старија, кости постају нестабилније и зато је већа вјероватноћа да ће старија генерација сломити кости.

Изградња костију

Кост је састављена од колагена влакна, калцијум и много различитих тканина. Главни делови кости састоје се од једног еластичан, минерал и део везивног ткива. Кост није потпуно крута као што се можда мисли, али јесте еластичан и лако растезљив. Да су кости само укочене, биле би много мање способне да издрже свакодневни стрес и чешће би се сломиле.
Што сте старији, мање је еластичног и везивног ткива. То чини кости нестабилнима и лакше их је ломити. Међутим, у детињству су ове пропорције и даље толико високе да их често преломи кост "Каменоломи зеленог дрвета" (Молимо вас да погледате Дечији прелом) долази. То значи да се кости ломе, а не да се ломе.
Болести такође могу довести до измењених пропорција супстанце и чине кости лакше пуцањем. За жене у Менопауза измењена хормонска равнотежа често доводи до једне остеопороза. Тхе Густина костију смањује се, чинећи кости слабије и лакше их је ломити.
Ако се ломи кост, тело може често да је поправи сам. Због тога у кости постоје различите ћелије, ове ћелије се називају остеобласти, који производе коштани материјал и на тај начин омогућавају кости да поново расте заједно. Ако је прелом кости компликован или је отворени прелом, често је потребна операција, јер у супротном кост не може правилно расти заједно и то може довести до злостављања кости.
Неке кости се ломе чешће од других. То је зато што неке кости имају такозване унапред одређене тачке лома. На тим местима кости се лакше ломе него на другима.

Илустрациона структура костију

а - епифиза
(Кости крај)
б - метафиза
(активна зона раста)
ц - дијафиза
(Коштана осовина)

1. Спужваста грађена
   Кост са црвеном бојом
   Коштана срж -
   Спонгиоса субстантиа
   + Медулла осиум рубра
2. Епифизна линија -
   Епифизијска линија
3. Густа (компактна) кост -
   Субстантиа цомпацта
4. Медуларна шупљина са жутом бојом
   Коштана срж -
   Цавитас медулларис
   + Медулла огне флава
5. Коштана артерија -
   Нутрицијска артерија
6. Периостеум -
   Периостеум
7. Остеон (основна функционална јединица) -
   Остеонум
8. Простори напуњени коштаном сржом
   измедју трабекула -
   Медулла олијум
9. Плоча раста -
   Ламина епипхисиалис

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

узрока

Један од најчешћих узрока је директан или индиректно насиље. Директно или индиректно насиље такође укључује, на пример Саобраћајних незгода или Фаллс.
Кости се могу сломити и без употребе силе. Због болести као што су:

• остеопороза,
• Остеомалација (Молимо вас да погледате рахитиса) и
• Туморске болести / метастазе

могу се појавити "спонтани" прекиди.

Симптоми сломљене кости

Постоје сигурно и несигурни ликови за сломљену кост.
До несигуран слушао:

• Црвенило
• Оток
• Бол
• Ограничена мобилност и
• Вармтх.

До знак сигурног прелома (Знак фракције) припада:

• видљиве кости
• Неслагање костију, то може довести до "градације"
• Ненормална покретљивост и
• Црепитација (крепитација описује трљање костију до којег долази када се покварена сломљена кост премешта).

Дијагноза сломљене кости

Лекар обично користи за поправљање прелома костију Кс-зраци фиксно, увек постоје 2 слике два различита нивоа направљено. Зато што нису сви прекиди видљиви у једној равнини. Поред тога, нису све сломљене кости видљиве на рендгену.
На пример, ако постоји мали лом фрактуре у стопалу, то се често може извршити само у зглобу Компјутерски томограф да се види. Да ли је то и пауза? Мишићи и сметати често су повређени МРИ бити направљен тамо Озљеде меког ткива нису видљиви на рендгену и нису јасно видљиви на ЦТ-у.

Сломљена кост стопала

Сломљене кости у стопалу могу да утичу на најразличитије кости, на пример стражњице (Осса тарси), метатарсал (Метатарзална кост) или кости ножног зглоба (Пхалангес) пауза. Одговарајући догађаји Симптоми су зависно од захваћене кости, врсте прелома и начина на који се несрећа догодила. Сходно томе, лечење се одвија у различитом степену. Тако да може Преломи костију ножних прстију Проћи неопажено или проузроковати благе до јаке болове, отеклине и деформације. Међутим, већину времена такви преломи се сами зацеле без компликација. Фракције Метатарсус (Осса метатарсалиа) ударац уобичајена код спортиста на или постати од падајућих предмета изазвао. Обично су повезани са јаким боловима и функционалним ограничењима током трчања. Лечење се заснива на сложености прелома конзервативно имобилизацијом уз помоћ а Гипс или од стране а оперативни поступак. Је једна од Тарсус (Осса тарси) сломљен, па се обично удара Бол, Оток и Ограничења за вежбање на. Ова врста прелома се често јавља у саобраћајним незгодама или као резултат болести попут остеопорозе. И овде лечење може бити хируршко или конзервативно, зависно од врсте и тежине.

Пријелом зглоба

Дошло је до прелома зглоба са 20% свих прелома који су најчешће код људи појављују се Разлог за то је што се у случају пада рефлексно ослонимо на руке како бисмо заштитили главу и труп. Пријелом зглоба (радијус) изнад зглоба. Пауза постаје симптоматска тренутни бол, која погоршавају се притиском и кретањем, као и један Отицање и деформитет.

Лекар који дежура обично може да постави дијагнозу анамнезом (испитивањем) и клиничким прегледом. За потврду дијагнозе или ако су клинички знаци несигурни, рендгенска слика се прави у две равни. Терапеутски, Избор између конзервативног и хируршког лечења. У случају компликованог прекида, конзервативни Третман изабран од 6 недеља ношења гипсане цаклине састоји се. Као резултат имобилизације, фракције редовно изнова расте, али је потребно праћење помоћу Кс-зрака у правилним интервалима. Је Руптура је одложена (дислоциран), а Редукција (Вратите се у нормалан положај) вршити. У зависности од сложености прелома, ово може бити затворено или отворено (као део операције). Уз адекватан третман сломљеног зглоба, не треба очекивати дугорочне ефекте.

Сломљене кости код деце

Дечје кости имају већи ризик од прелома у односу на кости одраслих. Разлог за то је тај Скелетон (костур) сами са дететом је још увек у фази развоја се налази. Као и плоче за раст (Епифизне плоче) још увек није затворен и такође унутрашњи и спољашњи периостеум (Ендост и Периостеум) још увек се гради. Најчешћи прелом у детињству је прелом зглоба (лом удаљеног радијуса), тј. сломљен говор непосредно изнад зглоба. Озљеде лакта су такође честе, али то обично резултира дислокацијом (Дислокација) и ређе прелом зглоба на. Срећом, деца имају већу вероватноћу да ће преломити осовину кости него зглобове. Преломи зглобова су много сложенији за лечење и често су повезани са хируршким интервенцијама.

Поред тога, постоје посебне врсте прелома код деце које се више не налазе у одраслих због зреле коштане структуре. Ту спадају такозвани лом зеленог дрвета, компресијски прелом и повреда епифизе. Код деце је зацељивање ломова обично брже него код одраслих, а малпозиције изазване ломом могу се надокнадити и повећањем дужине. Међутим, потенцијала могуће корекције зависи од старости детета, захваћене кости и врсте деформитета и процес зарастања треба надгледати у сваком случају. С друге стране, код прелома костура детета постоји ризик од поремећаја раста, посебно код прелома коштане осовине или у близини плоче за раст. Стимулација истог може довести до прекомерно повећане дужине кости, тако да 2/3 деце са повредом плоче за раст показује додатну дужину од 1 цм. Ако је, са друге стране, плоча за раст делимично затворена као део лома, то може довести до неправилног раста и скраћења костију.

Терапија сломљене кости

Било да је сломљена кост оперисан зависи од разних фактора. Фактори укључују, на пример

• да ли је кост после лома поравнана и да ли би нарастали „погрешно“ без операције,
• о каквом се прекиду ради (уситњени преломи, ..),
• где је пауза
• колико је висока стопа компликовања
• и наравно старост пацијента.

Осим операције, наравно, само кост може имобилисано постаните. То се обично ради помоћу а Гипс, који ношен неколико недеља мора постати. За то време треба сломити кост што је мање могуће. Поред тога, мора се осигурати да свеж прекид увек резултира отицањем. Због тога се свежа пауза увек обезбеђује еластичним материјалом пре него што се малтерише.
Превише уска малтер може ли то Синдром одељка дођи, али ова компликација је могућа чак и без играња. Ако се прелом прво наложи завојем, синдром предела може се открити много лакше него ако се стави цаст.

Хирургија се често изводи само на расељеним преломима, али не морају се оперирати сви расељени преломи; сломљена кост може се смањити и ручно, што значи да пацијент може често бити поштеђен операције.Међутим, операција је од суштинске важности ако се фрактура помери и не може се преложити без операције. Ако кост показује тенденцију поново померања након ручног смањивања, можда ће бити потребно и да се оперира кост. Поред тога, мора се оперирати прелом кости уколико су и околна мека ткива, тј. Мишићи и нерви повређени. Ако је то случај, често је то отворена пауза.

лек

Врста зарастања сломљене кости (зацељивање прелома) зависи пре свега од Тип прелома. Поред тога, започети третман прелома кости има пресудан утицај на његово зарастање. Опћенито, врсте зарастања прелома дијеле се у двије класе. У медицинској терминологији се говори о такозваном зацељењу примарног и секундарног прелома костију.

1. Примарно зарастање сломљених костију

Предуслов за примарно зарастање сломљене кости је један Лечење започето рано. Поред тога, примарно зарастање је могуће само ако су крајеви сломљене кости близу један другом и не могу да се померају једни против других. У правилу се таква почетна ситуација може само пребољети хируршке мере (Остеосинтеза) бити генерисана. Велика предност примарног зарастања прелома је чињеница да се, ако се прелом успешно репозиционира после зарастања, обично настане нема лошије коштане грађе (тзв цаллус) форме. Код ове врсте зацељења прелома, крајеви лома се повезују кроз раст трабекула Акумулација новоформираног коштаног ткива.

Међутим, код примарног излечења у присуству сломљене кости, мора се осигурати да свежа коштана супстанца неко време мања носивост него околна зрела кост. Новоформирани коштани материјал замењује се ћелијама које једу кост (Остеокласти) и тек тада су замењене кости притиска и затезања. Овај се процес у медицини назива тзв "Преградња".

2. Секундарно зарастање сломљених костију

Пријелом кости чији су крајеви мање прилагођени и / или нису хируршки исправљени, обично зараста секундарним зацељењем фрактуре. У овом облику зацељења фрактуре, крв цури са крајева фрагмената непосредно након почетка силе и дистрибуира се у околно ткиво (Јаз прелома). Као резултат, настаје модрица (Хематома). Генерално, секундарно зарастање прелома костију је подељено у пет фаза које се, међутим, делимично преклапају.

Након стварања модрице започиње ослобађање различитих супстанци које покрећу упалну реакцију у пределу прелома. Ова друга фаза секундарне фазе прелома (инфламаторна фаза) траје отприлике 2 до 3 дана. Крв у пределу коштане фрактуре почиње да се згрушава и током времена се размењује за такозвано гранулацијско ткиво. На овај начин, како се фрактура кости зарасте, на крајевима прелома прво се формира ожиљак сличан везивном ткиву. Комади кости су, дакле, у почетку само еластично повезани једни са другима и на тај начин су ограничени у својој покретљивости. У следећем кораку у секундарном зацељивању коштане фрактуре, ћелије које једу кост (Остеокласти) уништене коштане супстанце. Тада хрскавичне ћелије мигрирају (Цхондробластс) и почните чврсти хрскавични материјал (Влакна хрскавица) синтетизовати. Након неког времена влакнаста хрскавица осифицира и фрактура се коначно зацели. У медицинској терминологији се говори о тзв "Фаза гранулације".

Након отприлике 3 до 4 недеље, сломљени крајеви повезани су међусобно делимично хрскавицом, а делом материјом сличном костима. Недостатак ове врсте зацељења ломова је чињеница да, како се кости завршавају, слабије кости (тзв. "Цаллус") долази. Стабилност ове замјене костију знатно је мања од носивости обичне кости. Поред тога, ткиво калуса карактерише неправилна површина. Ово може довести до дугорочних проблема, посебно у подручју зглобова. Из тог разлога, примарно зацељивање фрактуре треба увек бити усмерено на кости у пределу зглоба. Међутим, сада се претпоставља да се чак и са секундарним зацељењем прелома костију, након одређеног времена поставља врста ремоделирања и ткиво калуса непрестано замењује стабилном кости.

Прочитајте више о овој теми на: цаллус

Време лечења

Време зарастања сломљене кости може бити веома различит бити. Разни фактори су пресудни за стварно време излечења. Као једно, игра се Тип прелома костију игра пресудну улогу у брзини зарастања прелома. Једноставни преломи обично зарастају много брже од сложених прелома. С друге стране, регија у којој је дошло до прелома услед насиља такође има пресудан утицај на време зарастања.

Зависно од Локализација прелома костију Из тог разлога, време зарастања може да траје две до шест недеља. Поред тога, можете специфични утицајни фактори организма скратити или продужити трајање зарастања прелома код појединих пацијената. На пример, сломљени нос обично се потпуно зацели у року од две недеље. Ако се фрактура кости налази у пределу великих цевастих костију, на пример бедара, време зарастања може чак да обухвати и период до дванаест недеља. Уопште, може се видети да је Временом зарастања сломљене кости значајно је дуже са порастом старости.

Хирургија и компликације

Пријеломи се могу појавити у општа анестезија оперисан. Трајање зависи од врсте прелома костију. Операција се изводи разним вијцима, жицама и плочама који држе кости заједно.

Једна од компликација операције је увек Крварење, Инфекције, Повреде околних структура, како сметати, Посуде и Мишићи. Особито инфекције костију могу бити опасне јер зарастају полако и слабо.
После операције постоји а неки ризик од тромбозето треба посматрати.
Са операцијом или без ње, такође увек постоји ризик да се сломљена кост не оздрави и развија правилно Псеудоартроза форме. Ако ово проузрокује проблеме, можда ћете морати поново да оперишете.
Све у свему су Али ризици су веома ретки и не би требало бити превелики проблем ако се појаве.