Исхрана

Дијета за синдром кратког црева

увод

Нутриционистичке терапијске могућности Цријевна операција зависе и од времена након операције и од опсега и локације операције.
До једног 50% уклањање танког црева Након неког времена адаптације, остатак црева обично може да обезбеди варење хранљивих материја. Што више ткива танког црева буде уклоњено, то је вероватније да постоји недостатак хранљивих материја, енергије и воде.

Недостаје 75% танког црева овај недостатак је озбиљан. Са преосталом дужином од 30 до 50 цм, парентерално (уз помоћ инфузије) се хране.

Одлучујући фактор је који део танког црева је уклоњен. На пример, у Крај танког црева (терминални илеум) реапсорбује жучне соли. Ако део недостаје, жучне соли улазе у Дебело црево преко тога, они спречавају повлачење воде кроз цревну стијенку и појављује се дијареја (пролив хологиц).
Поред тога, излучује се више жучних соли а настали недостатак ремети варење масти и доводи до тога Масне столице и недостатак енергије. Поред тога, више масних киселина остаје у цревном лумену и може се слагати са њима Калцијум комбиновати да се формирају нерастворљиви кречни сапуни. Калцијум Такође се комбинује са оксалном киселином из хране да би формирао калцијум оксалат нерастворљив у води. Ако је на располагању мање калцијума, цревна стијенка апсорбује више оксалне киселине и постоји опасност од стварања камена (Оксалатни камење) у мокраћовода. Поред тога, повећана концентрација жучне соли вероватно повећава апсорпцију оксалне киселине. Због тога треба избегавати храну богату оксалном киселином (Швајцарски блитва, рабарбара, Спанаћ, какао, цвекла, першун). Превентивно против Камен у бубрегу Довољан је унос течности од 1,5 до 2 литре дневно.

Ако је потребно, уобичајено Масти до 75% МЦТ масти замењени. Ово може допринети значајном побољшању нутритивног статуса. Доњи део танког црева мора бити уклоњен Витамин Б12 да се примењује путем лекова. Пошто је варење масти често поремећено, важно је обезбедити и адекватну залиху витамина растворљивих у мастима. Пијење течности током оброка убрзава пролазак каше кроз желудац и танко црево и тако погоршава апсорпцију хранљивих састојака. Да бисте то избегли, препоручује се пити 1 сат након јела.

Прехрамбене препоруке

Од преостале дужине танког црева од 30 до 50 цм, сталног вештачког храњења инфузијом. Од преостале дужине танког црева од 60 до 80 цм након операције, почните да једете што је пре могуће у виду лагане целе хране. Такозване формуле дијета се такође у почетку могу користити самостално или у комбинацији са уобичајеном исхраном. То су концентрати хранљивих састојака у течном облику, који се лако апсорбују у пробавном тракту.

Честа мали оброци, добро жвакајте.
Одмах након операције у почетку Избегавајте лактозу, касније постепено тестирати толеранцију.
Преферирајте лако пробављиву храну са високим угљеним хидратима са ниским садржајем влакана.
Попијте нешто 1 сат након сваког оброка.
У случају масних столица, смањите дневни унос масти и по потреби замените 50 до 75% прехрамбених масти МЦТ мастима.
Након уклањања краја танког црева, дајте витамин Б 12.
По потреби витамини растворљиви у масти на пример у облику таблета.

Дневни пример менија за синдром кратког црева

Смањена масноћа, употреба МЦТ масти, без млечних производа

1. Доручак

60 г тоста, 15 г МЦТ маргарина, 20 г џема, 20 г меда

1. Снацк

45 г пецива, 3 г МЦТ маргарина, 30 г пуреће дојке

2 Снацк између

Напитак од шаргарепе: 250 мл сока од шаргарепе и 30 г растопљених пахуљица

Руча

Парни пире, поврће, першун кромпир, компот од крушке
100 г пизде, 10 г лимуновог сока, со, 5 г МЦТ уља за кухање
100 г тиквица, 100 г шаргарепе, 5 г МЦТ уља за кухање
150 г куваног кромпира, сецкани першун
150 г крушног компота, 3 пецива

Снацк између

45 г мешаног раженог хлеба, 5 г МЦТ маргарина, 40 г говедине, 50 г сенфа

вечера

80 г мешаног пшеничног хлеба, 15 г МЦТ маргарина
Месна салата: 80 г хладног печења, 50 г конзервираног шпарога и ананаса, зачини, мало сирћета и 5 г уља репице (за побољшање снабдевања линолеинском киселином)

Касни оброк

45 г тоста, 30 г кобасице од живине
Пијте између оброка.

МЦТ масти и њихова употреба детаљно су описане у поглављу „Стање после желучане хирургије“.

Уз ову врсту исхране, није загарантована потреба за незасићеним и полинезасићеним масним киселинама. Поред тога, недостатак млечних производа значи да потреба за калцијумом није испуњена. Планирајте минералне воде богате калцијумом! Лактозни шећер се обично толерише поново неко време након операције. Есенцијалне масне киселине се такође могу дати у облику капсула. Циљ је да се прелазак на лаку целу храну учини што бржим како би се избегла неухрањеност.

Овај план исхране у просеку садржи: 90 г протеина, 60 г масти (од тога 32 г МЦТ масти), 350 г угљених хидрата и 2500 кцал.