Фибромијалгија

Ова тема укључује многе аспекте физиотерапије

Синоними у ширем смислу

Фибромијалгија, фиброситис, фибромиозитис, синдром фибромијалгије, политопицна уметак тендопатија, генерализована тендомиопатија, реуматизам меких ткива, реуматизам меких ткива

дефиниција

Реч фибромијалгија је изведена

Фибро од латинског фибра = влакно

Мио од грчког миос = мишић

Алги из грчког алгос = бол

Фибромијалгија је хронична болна болест коју карактеришу сложени симптоми претежно у целом мишићно-коштаном систему (мишићи и зглобови) и у вегетативном нервном систему.
Аутономни нервни систем аутоматски контролише виталне функције као што су откуцаји срца, дисање, крвни притисак, варење и метаболизам.

Фибромијалгија: Историја

Изузетно сложена и тешко класификована клиничка слика позната је од почетка 20. века и коначно је поново детаљно описана у САД-у 1990. године. Број погођених процењује се на око 10-12% опште популације, 90% су жене. Погођени пацијенти су патили и још увек пате од непознавања својих уопштених жалби, јер је налаз бола тешко открити и документовати техничком дијагностиком. Будући да су симптоми толико разнолики, лекари из различитих дисциплина (посебно ортопедије, неурологије и интерниста) често су укључени у праисторију до дијагнозе, јер хронични болесници често раде такозване лекарске скокове (посећују многе различите лекаре и специјалности ) и због тога се разни симптоми не могу сагледати холистички.Из тог разлога у просеку треба око 7-8 година до постављања дијагнозе.

Разликовање од осталих познатих реуматских или психосоматских болести је и даље тешко. Само у последњих неколико година постоје нови дијагностички поступци - нпр. ПЕТ дијагностика (савремени процес обраде слика) пружа увид у централни нервни систем и, посебно, у системе за обраду бола. Откривање одређених повећаних супстанци боли данас је могуће.

Прочитајте више о теми: Позитрон емисиона томографија

Од тада је постојање измењене перцепције боли код оболелих од пацијената мање контроверзно, тако да је препознавање ваше боли и притужби постало нешто лакше онима који су погођени, такође у погледу могућих пензијских поступака.

Симптоми / притужбе

Из речи синдром фибромијалгије може се закључити да су симптоми читав лонац различитих симптомских комплекса.
Тежина различитог притужбе различито се мјери за сваког пацијента. Почетак болести је често у касним двадесетим, симптоми су често врхунац пре и током менопаузе (климактерична).
Код старијих пацијената симптоми се често одбацују као старосни, па се стога не истражују даље.

Симптоми мишићно-коштаног система

• цртање, пецкање болова по мишићно-коштаном систему
• Интензивирање боли са физичким или психолошким стресом
• Интензивирање боли ноћу и ујутро
• Јутарња укоченост и укоченост након дужег седења
• Губитак снаге у мишићима
• грчеви у мишићима, посебно ноћу и ујутру и после вежбања

такође прочитајте: Бол по целом телу

Симптоми нервног система

• Умор, као да је исцрпљен након буђења
• исцрпљеност
• Пецкање или пецкање у крајницима, немирне ноге (немирне ноге)
• Потешкоће са концентрацијом
• Раздражљив стомак, Иритабилно црево, Раздражљив мехур
• Тинитус (звоњење у ушима)
• Сува слузокожа
• Преосјетљивост на хладноћу и влагу
• Благо повишена температура
• Функционални (не-органски) Срчана невоља
• Појачано знојење хладним рукама и ногама истовремено
• Повећано задржавање воде (Едема)
• Губитак либида (смањени сексуални интерес)

психолошки / неуролошки симптоми

• Страх, депресија, Промене расположења
• Ненормалне сензације као што су пецкање или пецкање
• Слабост мишића
• Поремећаји равнотеже, Дупли вид

узрока

После дифузног и неспецифичног почетка болести, који често изазива постојан умор, Поремећај сна, Гастроинтестиналне тегобе и Бол у пределу кичме обележена, пуна слика болести развија се након неколико година Фибромијалгија са боловима у леђима у леђима, Рамена, Руке и ноге и пратећи вегетативни и / или неуропсихолошки симптоми = Боли свуда.

Често се клиничка слика не погоршава континуирано, већ се интензивира у одређеним фазама, нпр. након заразних болести или јаког физичког и / или психолошког стреса. Насилнији Напади бола замењују се лакшим фазама бола, мали подражаји разних врста (нпр. хладно / влажно, додир, стрес) могу изазвати велике реакције, јер се цео праг боли углавном смањује с повећаном осетљивошћу погођених.

Физички и психички стрес изгледају као важан покретач клиничке слике. Међутим, нема чврстих студија или података о томе. Остаје питање о кокоши и јајету. Да ли је психолошка невоља изазива фибромијалгију, или су умор и депресија последица сталне боли?

Нова открића нуде приступ да се објасни порекло боли. С једне стране, снажни осећаји боли и преосетљивост могу се приписати поремећају у наградном центру мозга, а самим тим и поремећеном процесуирању бола - бол није довољно филтриран у мозгу и тако је опажен претерано - с друге стране Чини се да је фибромијалгија једна од "неуропатија малих влакана" код које су оштећена периферна нервна влакна.

За разлику од упалних реуматских болести (реуматизам, Реуматоидни артритис) код фибромијалгије нема уништавања зглобова или другог ткива, али болест често доводи до повећања непокретности (смањење физичке Кондиција / издржљивост, Повлачење уз ограничење рекреативних активности) до знатног смањења квалитета живота, а не ретко до губитка Радно место.

дијагноза

Тхе Дијагностицирање фибромијалгије и стога, разликовање од других болести које се могу сматрати изузетно тешким (видети комплекс симптома и истраживање узрока) и у основи је дијагноза искључења која захтева свеобухватне прегледе у различитим специјалистичким областима.

Дијагностика искључења значи да су болести код којих се поуздано може дијагностицирати као узрок симптома.

Рендгенски снимак, ЦТ, МРИ и Тест крви дај нема јасних изјава, али то треба учинити да се искључе оштећења органа и други узроци хроничног генерализованог бола. Нажалост, још увек није могуће јасно измерити тежину бола, али лекар може да пружи доказе о: Дневник боли или Упитник за болкоја такође садрже питања о вегетативним и неуропсихолошким симптомима, стварају слику тока клиничке слике.

Они који су погођени врло често имају дуга "каријера пацијената" са делимично сувишном дијагностиком и према томе многим покушајима терапије иза њих.

Дијагностички критеријуми

Користе се следећи дијагностички критеријуми за фибромијалгију:

Испитивање комплекса симптома и мерљива дијагностика

• Хронични бол у мишићно-коштаном ткиву (Боли код Мишићи и скелетни систем) најмање 3 месеца у најмање 3 региона
• 11 од 18 тендерских поена (Болне тачке на прелазу мишића-тетива за разлику од окидачких тачака у мишићном трбуху) морају бити присутне; према новим смерницама, овај дијагностички критеријум је занемарен
• Гастроинтестинални немир као такав. Мучнина, затвор, Надимање, пролив, Нетолеранција на храну
• Присуство вегетативни поремећаји као такав. поремећаји спавања, Умор и исцрпљеност, појачано знојење, хладне руке и хладна стопала, суве слузокоже, Вртоглавица овисна о промјени положаја, Осећај квржице у грлу, функционално дисање или Срчана невоља
• Неуропсихолошки симптоми као такав. страх, депресија, Осећај преоптерећености, слабост мишића, поремећаји равнотеже, ненормални осећаји,
• Жалбе на пољу сексуалност као такав. Менструални болови и или неправилности, сексуална равнодушност
• Мерење евоцираног потенцијала мозга показује појачану реакцију боли на стимуланс боли
• Приказивање проширених подручја боли у мозгу путем ПЕТ-а
• Преглед кожних живаца помоћу биопсије пункта
• Испитивање упалних процеса