Спастицитет код мултипле склерозе

увод

Спастицитет је нежељена напетост мишића која прелази нормалан ниво.Поред повећане напетости мишића, јављају се и трзање у мишићима, грчеви мишића и крутост мишића. Спастицитет се може понављати у фазама или непрекидно постојати. Често се јављају код мултипле склерозе и нису ретко комбиноване са мишићном слабошћу.

Спастичност може изазвати бол и ограничити физичку покретљивост. Степен спастичности је различит код сваког оболелог од мултипле склерозе. Неки су у свакодневном животу озбиљно погођени спастичношћу, док други имају само мала ограничења. Нажалост, спастичност је један од најчешћих узрока инвалидности код МС.

Зашто се спастичност може јавити код мултипле склерозе?

Код МС жаришта упале више пута настају у централном нервном систему, тј. У мозгу и кичмени мождини. Због тога пропадају везе између нервних ћелија. У правом смислу, упала се окреће против изолације нервних ћелијских веза, мијелина. Ово се може замислити као кабл. Због уништавања изолације, пренос између нервних ћелија се више не може одвијати.

Такозвани моторички неурони одговорни су за покрете мишића. Увек су повезана два моторна неурона. Један сједи у мозгу, док други сједи у кичменој мождини и помера се одређени мишић или мишићна група. Када је веза између првог и другог моторног неурона поремећена, нпр. Током упале код мултипле склерозе други моторни неурон више није инхибиран. То доводи до повећане напетости у мишићима. Спастичност се развија.

За детаљније информације, такође прочитајте: Прекривачка мијелина

На којим мишићима се посебно јавља спастичност?

У принципу, све мишићне групе могу бити погођене спастичношћу ако је жариште упале на одговарајућем месту. Због тога се ствара индивидуална слика погођених мишићних група. Чешће, међутим, јављају се грчеви у мишићима ногу. То је случај између осталог, јер су нервне везе овде посебно дугачке. Спазми се тамо често јављају и у неким случајевима су први симптом мултипле склерозе.

Руке су обично погођене како болест напредује. Међутим, на њих често нису лоше утицали грчеви и слабости мишића. Спастицитет у мишићима трупа или врата је ређе. У правилу, једна половина тела више погађа спастичност од друге. Али и овде постоје јаке индивидуалне разлике.

За више информација погледајте: Мултипла склероза

Следећи додатни симптоми се могу јавити

Покретљивост захваћених мишића ограничена је спастичношћу. Код неких пацијената спастичност се јавља тек након дужег излагања. Многи су ограничени у могућностима хода. Спастицитет обично прати слабост мишића. Надаље, може доћи до болног осјећаја напетости или грчева у мишићима. Скраћивање мишића и тетива може се појавити током дужег периода, што ограничава покретљивост руку и ногу. Даље, на зглобовима се током година могу развити знакови хабања, јер спастичност доводи до погрешног стреса на зглобовима.

Сама спастичност као и последице које настају током година, као што је оштећење зглобова, могу довести до јаких болова. Поред тога, може се појавити такозвани спастични мехур. Овде се жаришта упале налазе у кичменој мождини на такав начин да утичу на путеве добровољне контроле мокраћне бешике. То може довести до снажне и хитне потребе за мокрењем, чак и ако мехур није довољно испуњен. То може озбиљно утицати на квалитету живота. Могуће су и потешкоће у сексуалном односу. На крају, спастичност често прати брзи умор. Овде се говори о умору.

Прочитајте више на: Мултипла склероза

Лечење спастичности

Неизоставни главни стуб лечења су физиотерапија и физиотерапија. Постоји низ вежби које се користе против спастичности и које се након тога могу самостално завршити код куће. Између осталог, пасивно продужење руку и ногу је важно за одржавање покретљивости и спречавање скраћења мишића и тетива. То истовремено опушта мишиће и поспешује циркулацију крви. Поред тога, могу се тренирати положаји који смањују напетост мишића. У ту сврху се могу користити и технике мобилизације мишића и терапије против прехладе. Поред терапије, корисне су и вежбе покрета у води или масаже. Поред тога, радни терапеути могу помоћи погођеним да организују свој свакодневни живот што је могуће самосталније, упркос ограничењима. Ортоза, нпр. наруквица од колена која олакшава свакодневни живот. Поред тога, могу се користити и алтернативне методе лечења, нпр. Акупунктура или вежбе опуштања. Међутим, њихова ефикасност још није научно доказана. У ретким, врло тешким случајевима, операција је индицирана како би се исправили несклади, продужили тетиве или осигурали зглобове.

Прочитајте више о: Физиотерапија и физиотерапија

Ови лекови се користе

Ако терапија са вежбањем није довољна за ублажавање симптома, користи се лек. За спастичност се користе мишићни релаксанти и антиепилептични лекови. Они би требали опустити мишиће. Баклофен или тизанидин често се користи у облику таблета. У тежим случајевима, мишићни релаксанти се могу давати директно у кичмену мождину кроз цев. Друга могућност су неуротоксини, тј. Нервни токсини. Они се убризгавају директно у мишић шприцом и тамо раде око 2 месеца. У тешким случајевима, канабиноиди су такође дозвољени за лечење спастичности.

Више о томе прочитајте на: Терапија мултипле склерозе

То можете и сами

Важно је да се вежбе из физиотерапије редовно изводе и код куће. Ако имате благу спастичност, и сами бисте требали бити у доброј физичкој кондицији. Вежбе истезања и јачања које овде можете независно да урадите самостално вам могу помоћи. Препоручљиво је разговарати о вежбама са својим физиотерапеутом како би се оне могле правилно и циљано изводити. Такође је корисно да обратите пажњу које су вежбе или терапије најбоље за вас појединачно. Тренинг свести о телу може помоћи овде. Размена са другим оболелима такође може бити корисна и донети нове приступе за ублажавање симптома. Поред тога, ако се симптоми погоршају, увек се треба благовремено консултовати са лекаром како би се избегли могући касни ефекти.

Таква је прогноза

Нажалост, мултипла склероза још увек се не може излечити и континуирано напредује током година. Многи људи с МС-ом овисни су о инвалидским колицима након више година болести. Међутим, данашње терапије могу ослабити интензитет тока МС-а. Квалитет живота оболелих приметно је порастао последњих година. На располагању је и више лекова за борбу против упале у централном нервном систему. Стога се прогноза последњих година значајно побољшала. Међутим, ток болести увелико варира од особе до особе.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Ток мултипле склерозе