Дерматологија-Онлине

Облици апсцеса

Класификација

Апсцеси се могу појавити било где на телу, и површно и дубоко. Пошто су и терапија и симптоми увек врло слични, појединачни апсцеси се обично не именују појединачно. Апсцеси су подељени у складу са њиховом локацијом (јетра, кожа, мозак, плућа) или према другим карактеристикама као што су ширење или узрок (осип, апсцес на ињекцији, зидни апсцес).

Уредници препоручују чланак о узроцима апсцеса: Узроци апсцеса

1. Апсцеси по локацији

Апсцеси се могу развити на кожи или у органима.

Перипроктички апсцес (на задњици)

Ово је анални апсцес, тј. формирање апсцеса у околном ткиву ануса. Апсцес представља акутни облик, док анална фистула, по дефиницији, представља хронични облик. Перианални апсцеси су чести код пацијената са хроничном цревном болешћу (Црохнова болест). Надаље, упала аналних жлијезда код одраслих често је разлог настанка апсцеса.
Код деце која носе пелене масивни, дубоки пеленски осип такође може довести до стварања апсцеса. На кожи се може јавити анални апсцес (поткожно), у масном ткиву или у мишићима. Типични симптоми аналног апсцеса су отицање, црвенило и нежност.
Поремећаји дефекације се често јављају због бола и отеклина. Перианални апсцеси имају тенденцију понављања и могу довести до стварања фистуле услед упале слузнице ректума. Дијагноза се поставља прегледом, кључевима и ректоскопијом. Терапија се увек изводи хируршки тако што великодушно отвара шупљину апсцеса како би секрет могао исцуривати.

Апсцес знојења жлезде

Ово је упала знојних жлезда у порасту у подручју пазуха. Узрочници овог апсцеса су Стафилококи. Терапија се не разликује од осталих апсцеса и зато се такође састоји од отвора за отварање и дренажу.

чир

А чир је посебан облик апсцеса. То је упала фоликула длаке и околног ткива. Углавном овај апсцес настаје због бактерије Стапхилоцоццус ауреус евоцирано. Ова формација апсцеса углавном укључује груди, врат, препоне, пазухе, унутрашња бедра и нос под утицајем. По правилу, овај апсцес зарасте након што је гној одбачен споља са ожиљцима. Предиспонирајући фактори су Имуни недостаци иМетаболичке болести, као такав Шећерна болест. А чир обично се прво лечи масти за извлачење, а затим се хируршки реже да би се пустио гној. С друге стране, хируршка интервенција на носу и горњој усни је контраиндицирана, јер постоји ризик од ширења патогена при инцизији / резу. Ово може довести до упале синуса. У изузетним случајевима, системски Антибиотска терапија на распореду.

Апсцес на нози

Због стварања зноја и сталног трења из одеће, апсцеси се могу развити и на ногама.
На то вјероватније утјечу мушкарци него жене - због повећане длакавости.

Прочитајте више о теми: Апсцес на унутрашњој страни бедара

Апсцес јетре

Ово је формација апсцеса унутар јетра. Разликује се између примарног и секундарног апсцеса јетре. Док је примарни апсцес јетре по дефиницији у јетри као последица трауме или заразе паразитом Тумори секундарни апсцес јетре настаје променом и упалом ван јетре. Бактерије могу добити од Жучна кеса, тхе слепо црево или други упални процеси у трбушној шупљини преносе се у јетру преко судова или билијарног тракта и тамо узрокују секундарни апсцес.
Симптоми касне грозница, бок у горњем дијелу трбуха са десне стране, мучнина и евентуално за Жутица (Жутица). Нивои упале се повећавају у крви. Дијагноза се потврђује сликовним методама као што су Ултразвучни, Компјутерска томографија (ЦТ), или Магнетна резонанца (МРИ јетре). Апсцесе изазване паразитима треба конзервативно третирати дренажним јастучићима и антибиотицима. Вишеструки апсцеси, или апсцеси који не регресирају, требало би се потпуно хируршки уклонити. Можда ће бити потребно да потпуно уклоните део јетре.

Апсцес мозга

Апсцес у мозгу је веома редак и може имати озбиљне последице. Пошто се апсцес не само шири, већ се може уништити и нервно ткиво. Најчешће су погођена деца у доби од четири до седам година. Разликују се дисеминирани, трауматични или хематогени апсцеси мозга. Напредни апсцеси мозга далеко су најчешћи апсцеси у мозгу. Обично настају услед упале у пределима пнеуматизације. Они су директно поред мозга и уско су повезани са мозгом. Примери за то су инфекције средњег уха или синусне инфекције. Трауматски узроковани мождани апсцеси настају након отворене трауме лубање-мозга, гдје патогени извана могу продријети у мозак и формирати апсцесе. Хематогени апсцеси мозга често се представљају као вишеструки апсцеси у мозгу.
Настају гнојном упалом плућа или упалом срца и преносе се у мозак крвотоком. Иако су пацијенти критично болесни, често не показују типичне симптоме апсцеса. Због тога, целокупна слика симптома, као и неуролошких пропуста и претходних болести, доводе до сумњиве дијагнозе. У акутним случајевима, апсцес се шири брзо и доводи до главобоље, укочености врата, замагљивања свести и знакова интракранијалног притиска. Хронични апсцеси, с друге стране, развијају се полако и постају уочљиви кроз церебралне нападе и симптоме парализе. Дијагноза увек треба да се потврди поступцима снимања (ЦТ, МРИ, ултразвуком), као и пункцијом ЦСФ-а и ЕЕГ-ом. Ако се око апсцеса још није формирала капсула, често је довољна системска терапија антибиотицима. У случају стварања капсуле неопходна је неурохируршка интервенција. Леталитет акутних апсцеса на мозгу је око 20%, а хроничних апсцеса око 10%.

Прочитајте више о овој теми на: Апсцес мозга.

Апсцес плућа

Апсцес плућа често настаје на основу а инфекција плућа (упала плућа), Плућна емболија (Зачепљење малих крвних судова крвних угрушака) или Ателектаза (Лепљење малих бронхиола).

Апсцес плућа обично не доводи до акутних симптома. Често су температуре субфебрилне и продужене кашљати и општи осећај слабости или болести једини су знаци апсцеса. Крвави или гнојни испљувак је реткост и јавља се тек када се апсцес проширио на велико бронхијално дрво. Ако се апсцес масовно шири, системско тровање крви, гнојни излив у плеуралном простору (Плеурални емпием) или плућна емболија. Дијагнозу обично поставља: Кс-зрака од грудни кош. Да би се патогени убили правом антибиозијом, потребно је створити патоген стварањем културе из испљувка, крви или бронхоскопије. У правилу је антибиотска терапија довољна најмање 6 недеља. Ако терапија не успе, и овде је неопходна хируршка интервенција.

Апсцес плућа

Апсцес плућа често настаје на основу а инфекција плућа (упала плућа),Плућна емболија (Зачепљење малих крвних судова крвних угрушака) или Ателектаза (Лепљење малих бронхиола).

Гнојни језик

Овај апсцес настаје оштећењем слузокоже Уједајте ране или чак један Пирсинг језика. Постоји болно отицање и црвенило језика. Такође постоје потешкоће са гутањем. Терапија избора се састоји од отварања и стављања дренаже у шупљину апсцеса. Такође се могу дати антибиотици.

2. Даљње класификације и обрасци

Апсцес апсорпције

У случају апсорпцијског апсцеса, апсцес се шири дуж већ постојећих анатомских структура које следе након гравитације. Настају углавном у подручју кичме. Апсцес се шири дуж мишићне фасције након упале тела краљежака и може се проширити у мишићну фасцију бедара.

Гнојни апсцес

У случају апсцеса гаса, не ствара се само гнојни апсцес, већ бактерије које стварају гас узрокују стварање плина у шупљини апсцеса. То доводи до значајног повећања величине и бола у подручју апсцеса.

Ињекциони апсцес

Апсцес у шприцу је обично иатрогени, то значи медицински узроковано, индуковано. Ако место пункције није правилно дезинфиковано пре вакцинације или друге ињекције у кожу, бактерије нормалне флоре коже могу се транспортовати кроз иглу у поткожно ткиво и тамо формирати апсцес. То се такође често дешава код овисника о дрогама који дрогу убризгавају кроз шприцеве и који често немају чисте хигијенске услове.