Интерна Медицина

Жучна камена болест

дефиниција

Под Жучне камне Разуме се таложење чврстих материја, које због различитих узрока излазе из жучи, флокулирају и доводе до бола, као и до зачепљења жучних канала и опструкције дренаже жучи.

Синоними

Колелитијаза

Облици и узроци

Једна разликује жучне каменце с једне стране према врсти камена, а с друге стране према месту порекла.

Жучне каменце, чија је главна компонента холестерол (Камен за холестерол) су најчешћи и чине око 70-80% свих жучних каменаца. Неки од узрока могу се наследити. Откривено је да често многи чланови породице пате од жучних каменаца. Било је и одређених индијанских племена у којима су се камени жучи јављали нарочито често или никада. Мутације гена такође могу да покрену хроничну жучну болест. Старост, телесна тежина и ниво холестерола у крви су и фактори ризика и узроци настанка холестерола. Друга група камења (20%) је позната као Билирубин или пигментно камење. Узроци могу бити хронично растварање компоненти крви (хемолиза) или у а Цироза јетре лаж. Сумњају се други узроци каменца билирубина, али детаљи нису познати. Многи људи су носиоци жучних каменаца и преференцијално могу развити жучни камен (жучна колика). Међутим, углавном не изазивају никакве притужбе и годинама остају незапажени Жучна кеса (Камен из жучне кесе), главно место формирања. Мали део жучних каменаца излази из жучне кесе и мигрира у суседне жучне канале (камена жучних канала). Чак и најмање камење може узроковати блокаде и јаке болове. Временом, ситно камење остављено у жучној кесици може се повећати у волумену. Већину времена активирају прве симптоме. 75% камена у жучи не узрокује нелагодност (тихи жучни каменци). Само 25% доводи до симптоматске жучне болести. 10-15% пацијената са жучном кесом такође има камење у суседном жучном каналу (заједнички жучни канал).

Епидемиологија

Жучна камена болест (билијарна колика) погађа жене чешће него мушкарце. Однос је око 2: 1. Процјењује се да су 15% свих жена и 7,5% свих мушкараца носиоци жучних каменаца.

Је сувремена болест кронова болест или један Цироза јетре пре, учесталост жучне каменац се повећава (25% -30% свих оболелих).

Ако сте трудни или ако такође узимате естрогенске препарате, однос жена и мушкараца повећава се на 3: 1.
Постоји правило које наводи који пацијенти су највише изложени ризику од настанка каменаца (6 Ф правило):

женско = женско,
фер = поштена кожа,
масноћа = претешка тежина,
четрдесет = старији од 40 година,
плодна = плодна,
породица = већ је донела децу у свет.

прогноза

Након уклањања жучне кесице, већина пацијената има добре шансе да више никада неће имати проблема са жучним каменцима (жучним коликима). У неким се случајевима, међутим, може догодити да се камење формира у жучном каналу и тамо проузрокује бол. Највише су погођени пацијенти који пате од наследних каменаца у жучи или који имају горе наведене Не искључујте (не можете) факторе ризика. Генерално, прогноза после операције је врло добра. Нехируршки третмани жучних каменаца имају лошију прогнозу. Као што је већ поменуто, они имају само стопу успеха од 70%.

профилакса

На многе факторе ризика, као што су старост или пол, наравно не може утицати. Промените своје прехрамбене навике (без високог холестерола, дијета са мало влакана) и смањите телесну тежину. Пије се чаша млека ноћу, што изазива да се жучни мехур испразни, смањујући ризик од стварања каменаца у жучи.

Резиме

Жучна камена болест (билијарна колика) је веома уобичајена болест. Процјењује се да су 15% свих жена и 7,5% свих мушкараца носиоци жучних каменаца. Међутим, 75% не изазива никакве притужбе. није откривен и не треба их лечити. Симптоматско камење обично се уклања помоћу жучног песка лапароскопском хируршком интервенцијом. Камење жучних каменаца обично је узроковано старошћу, женским сполом, вишком килограма, недостатком вежбања и исхраном са високим холестеролом и мало влакана. Ако су камење у жучној кесици, обично их изазивају након што поједу храну с високом масноћом или када леже ноћу Бол у горњем трбуху. Ако камење лута кроз жучне канале и заглави се или се трља о стијенке канала, могу проузроковати валовиту, јаку бол (колику). Пацијенти са коликама се обично купају у зноју, ходају немирно и често не могу да пронађу место бола.

Већина пацијената трајно нема симптома након оперативног уклањања жучног песка и каменца. У неким изузетним случајевима, међутим, камење може да настави у жучном каналу и тако изазове колике (жучна каменачка болест).