Ортопедија-Онлине

Сломљено стопало - узроци, симптоми и терапија

увод

Повреде стопала или глежња могу изазвати многе проблеме. Свако ко је уврнуо стопало обично се пита да ли би то могло бити пукнуће. Већина сломљених стопала је метатарзална јер је највећи притисак на метатарзусу.

Пријелом метатарзалног прелома је прелом средње или кости нога на стопалу, који се може јавити из различитих разлога. То се обично манифестује болом приликом вежбања или већ у мировању.

Који су знаци сломљеног стопала?

Овисно о томе колико је стопало лоше сломљено и кости стопала одвојене од првобитног облика, прелом узрокује различите степене нелагоде.

Обично се у почетку формира снажно отицање или модрица. Поред тога, бол може настати када су погођене кости оптерећене или када је сломљено стопало мирно.

У случају тешко несталих прелома, може се догодити да се сломљено стопало више не може преврнути.

У зависности од тога да ли постоји отворен или затворен прелом, могу се видети крвареће ране на кожи и, у случају озбиљног померања, делови костију. Такође је могућа и ненормална покретљивост.

Сломљена бол у стопалу

Сломљено стопало може проузроковати много боли. Колико је јак интензитет бола у великој мери зависи од ломљене кости.

Сломљени ножни прст може се сломити за време и убрзо након повреде, а затим више не ствара проблеме. У већини случајева човек може ставити пуну тежину на стопало без осећаја боли. Међутим, ако је погођен други део стопала, интензитет бола може бити значајно већи и онемогућити му корак.

Ако је потребна операција за зацељивање костију или ако постоји отворени прелом са повредом околног меког ткива, бол може бити много јачи и дуже стварати проблеме.

За терапију бола, лекар прописује потребне лекове против болова и прописује физиотерапију како би се лечење омогућило оптимално.

Неки преломи глежња такође могу довести до бола у потколеници, јер прекомерна сила укључена у повреду може такође сломити задње кости потколенице. Због неопходне имобилизације стопала, посебна пажња мора се обратити на бол у телету, јер то може изразити дубоку венску тромбозу, што се често поспјешује мировањем у кревету.

Да ли вас занима ова тема? Затим прочитајте наш следећи чланак у наставку: Бол у фрактури метатарзалног зглоба

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Спортисти (тркачи, фудбалери итд.) Посебно су погођени болестима стопала. У неким случајевима узрок нелагодности стопала не може се прво идентификовати.
Због тога је за лечење стопала (нпр. Ахилов тендонитис, пете и сл.) Потребно пуно искуства.
Фокусирам се на широк избор болести стопала.
Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Како се третира сломљена кост?

Терапија јако зависи од тога које су кости сломљене у стопалу и у којој мери су претрпеле малформацију.

Једноставни преломи појединачних метатарзалних костију без померања са скелета обично се могу лечити четвонедељним гипсаним третманом и одговарајућом имобилизацијом. Након тога, стрес је често могућ релативно брзо.

Чим дође до неусклађивања које се не може исправити гипсарским одљевом, кост се мора операцијом вратити у првобитни положај.

За помоћ хирург користи вијке или такозване Кирцхнерове жице. Процес се такође назива фиксација вијцима.

Често нису потребне велике отворене операције, али мали рез на кожи направљени споља су довољни. Након операције обично се захтевају фластер са гипсом и рељеф са штакама.

Вијци или жице који се користе обично остају у стопалу током живота и обично не узрокују проблеме. Тешки, отворени преломи костију са јаким отицањем морају се натећи пре третмана да се притисак не повећа у току.

Како се кости стопала не би даље помешале током отицања меког ткива, кости се држе у фиксном положају такозваним "спољним фиксатором". Поред тога, профилактички лечење антибиотицима спречава бактеријске инфекције.

Ако вас ова тема додатно занима, прочитајте наш сљедећи чланак у наставку: Терапија сломљене кости

Колико дуго вам треба цаст?

Ако је стопало сломљено, прво га треба имобилизовати и стабилизовати ливењем или шљокицама. Колико дуго вам је потребна цаст да би се лом стопала могао залечити у потпуности зависи од врсте и локације повреде.

Ако је један од ножних прстију сломљен, обично се примењује такозвана веза кровног црепа, која онемогућује кретање у зглобу и на различите начине омогућава суседним ножним прстима да један другом дају стабилност. Обично су 3-4 недеље сасвим довољне за овај завој.

Са преломом поткољенице или метатаруса, у већини случајева лијева обућа мора се носити 6 недеља. Ово осигурава да је само стопало стабилизовано и укочено. Глежан и даље треба да буде покретан.

Ако је пета и глежањ погођен преломом, потколеница ће такође морати да буде бачена у цаст. И овде је потребно имобилисати глежањ најмање 6 недеља.

Више о овој теми можете сазнати у нашем следећем чланку на: Гипс

Ког лекара да видим?

У идеалном случају, на дан несреће треба консултовати ортопедског хирурга или хирурга како би се детаљним дијагностичким поступцима и сликањем могло утврдити да ли и где долази до прелома или да ли су, на пример, погођени само лигаменти или мека ткива.

Ако је стопало стварно сломљено, мора се утврдити тежина прелома. Лекар ће најпре у разговору сазнати какву болест очекује. Локализација бола и ток несреће дају важне информације.

Затим ће одредити који су делови стопала захваћени физикалним прегледом и, по потреби, рендгеном, ЦТ или МРИ. Уосталом, која терапијска метода се користи за лечење повреде и какву заштиту треба поштовати, зависи од његове дијагнозе.

Трајање лечења

Генерално, време излечења сломљеног стопала зависи од различитих фактора. Код млађих пацијената који су још увек у фази раста, преломи се зарастају много брже и са мање компликација него код старијих пацијената.

Коштано ткиво привремено је замењено ткивом званим "ткиво калуса". Ово стабилизира покварено подручје и расте много брже код млађих пацијената него код старијих људи. Меко ткиво уништено фрактуром и степен измештања костију из првобитног положаја такође играју улогу.

Поступак зарастања може се скратити операцијом, јер се одговарајућим деловима костију вијцима или жицама држе заједно у жељеном положају.

Прогноза за сломљену кост у стопалу

Цео процес излечења након што је сломљено стопало обично траје 6-12 месеци. У већини случајева, међутим, стање без симптома може се постићи након 6 недеља, у којима се пацијент може нормално вежбати.

Без обзира да ли је прелом лечен операцијом или самим одљевом, посета лекара је препоручљива након 6 недеља. Може се проверити да ли су сломљени делови кости правилно састављени и да ли су поново правилно постављени и у којој мери је повреда већ зацељена. Поред тога, неугодне жице или вијци могу се уклонити.

Узроци сломљеног стопала

Ако је стопало сломљено, различити узроци могу доћи у питање. Најчешћи узрок је спорт. Пријелом метатарзалног зглоба један је од најчешћих прелома који спортисти доживљавају, било да током трчања или пада приликом изненадних погрешних покрета.

Снажно, директно насиље, на пример кроз несрећу, такође може изазвати лом метатарзалних костију. Неочекивани ударци у поду могу довести до савијања глежња у стопалу (Супинацијска траума) споља и на тај начин, поред учесталијих повреда лигаментног апарата, оштећује и метатарзалне кости.

Други узрок пријелома метатарзалног зглоба може бити прелом умора / стреса. Дуготрајно погрешна или непозната оптерећења доводе до преоптерећења средњих костију. Остеопороза је фактор ризика за такав прелом.

Пацијенти могу (за разлику од прелома изазваних траумом) обично вас не подсећају на директну несрећу, већ полако осећају бол након дужег напора или у каснијој фази чак и када стојите.

Други посебан прелом је прелом петог метатарзалног зглоба, овде је стопало на метатарзалној кости сломљено од малог ножног прста. На овој кости се причвршћује тетива дугачког мишића поткољенице. Као резултат превелике напетости мишића услед избочења у спољашњем делу, тетива се може кидати и стопало се у том тренутку може сломити.

Које компликације могу настати?

Ретка, али опасна компликација која се може догодити када је стопало сломљено је оно што је познато и као „синдром комора“.

У том процесу, врло тешко крварење у простор затворен мишићном фасцијом доводи до повећања притиска у одговарајућем одељку, при чему се нерви и артерије који се снабдевају стишћу и стопало није довољно. То се манифестује неугодним осећајем притиска у стопалу и осећајем укочености.

За такав синдром компензације неопходне су тренутне терапијске мере. Након мерења притиска у одговарајућем одељку, можда ће бити потребно директно отворити фасцију мишића како би притисак могао изаћи.

Ако је стопало предуго недовољно снабдјевено, ткиво може умријети, што би требало спријечити попуштањем притиска.

Прочитајте више о овој теми под: Синдром одељка

Да ли је у питању метатарзални прелом или је само модрица?

Након директног, али грубог удара силе на кости стопала, поред сломљене кости може настати модрица (Цонтусион), која се у почетку манифестује симптомима сличним сломљеном стопалу.

За разлику од ситуације у којој је стопало сломљено, модрица утиче само на меко ткиво и кости нису оштећене. Крварење у мишић узрокује да кожа поцрвени плавом површином захваћеном силом, ткиво набрекне и осећа се прегрејано.

Слично као ако је стопало стварно сломљено, јачи бол настаје и током вежбања, тако да се и кретање може ограничити.
Међутим, већином времена симптоми се након неког времена повуку сами, а продужена заштита захваћених подручја и модрице обично пролазе без компликација.

С врло јаком снагом или оштећењем велике артерије која се празни у простор затворен мишићном фасцијом, тако да се притисак нагло подиже, може се јавити и горе поменута компликација синдрома.Снабдевање посуда и живаца је одузето и ткиво се више не може адекватно снабдевати.

До уништења ткива и смрти може доћи ако се притисак не отпусти довољно брзо.

Погођена особа може следити правило "ПЕЦХ" које се такође примењује на угануће, како би се поспешило зарастање модрице:

П - Пре свега, важно је направити паузу са имобилизацијом дела тела.

Е - такође помаже у смањењу отеклина хлађењем подручја (лед)

Ц - и чврст притисак завој (компресија) често помаже да се постигне стабилност.

Х - Повишење супротставља отицању и ублажава захваћено подручје тако да има мање бола.

Профилакса прелома метатарзалне кости

Спречити ломљење стопала обично је тешко јер је то углавном непредвидив механизам за несреће.

Међутим, посебном пажњом у одређеним спортовима или ношењем одговарајуће заштитне одеће, може се спречити горе несрећа.

Права обућа са чврстим ђоном такође може бити пресудна за стабилност током пада.

Анатомија дигресија

Метатарзус се састоји од пет метатарзалних костију које у низу чине везу између тарзалних костију (Клинови и коцке) и формирају терминалну кост ножних прстију. Међусобно су повезани јаким лигаментима и држе их заједно тетиве мишића поткољенице.

Заједно са костима ножних прстију, називају их "предња нога". Метатарзалне кости могу се кретати једна против друге и омогућавају да се стопало котрља и прилагоди ударцима на земљи док трчи.

Прочитајте више о теми: Пријелом тарсуса