Жутица

Синоними

Жутица

Дефиниција жутице

Жутица је неприродно жутило коже или коњунктиве очију и слузокоже, што је потакнуто повећањем продукта метаболизма билирубина. Ако билирубин у крви порасте на вредности веће од 2 мг / дл, активира се жута боја.

Шта је жутица?

Жутица је медицински термин за жутицу. Карактеристика жутице је видљива мрља коже и очију или „бело око“, такозвана склера.

Узрок појаве жутице је повећана количина билирубина, који је продукт распада црвеног крвног пигмента, такозваног хемоглобина. Билирубин се може поделити у директан облик и индиректан облик, зависно од тога колико је метаболички процес напредовао. Постоји много разлога за појаву жутице и увек их мора објаснити лекар.

Облици и узроци жутице

Производ метаболизма билирубин је продукт распада црвеног крвног пигмента. Ако дође до поремећаја транспорта или појачаног напада, билирубин се ослобађа у околно ткиво, а затим кожу, слузницу и дермис или коњуктиву очију претвара у жућкаст.

У принципу, разликујемо три главна облика жутице (жутица) који потичу из места порекла.

Рак оптичког диска такође може довести до развоја жутице. Жутица (постхепатичка жутица) може се развити услијед сужавања билијарног тракта узрокованог тумором. Више о томе прочитајте под: Карцином оптичког диска

Прехепатична жутица

Прехепатична жутица обично има свој узрок изван јетре, тачније у подручју метаболизма који претходи јетри. Они укључују хемолитичке анемије, тј. Болести у којима су растворене компоненте крви. Производ који је креиран је и.а. Билирубин, који кожу тада пожути. Међутим, неефикасна производња крви такође може довести до појачаног напада билирубина и због тога се рачуна и као прехепатична жутица.
Такозвани Морбус Хаемолитицус Неонаторум (неонатални иктерус) је посебан облик.леотолеранција крви у новорођенчади. Ако мајка роди дете са другом Рх групом, формираће антитела. Када се роди друго дете, антитела су усмерена против другог детета и нападају његове крвне компоненте. Дете ће и.а. уочљива жутица.
Данас је ова врста жутице (жутица) постала релативно ретка, јер су прецизни прегледи мајке и претходних трудноћа стандардни прегледи.

Јетрена жутица

Јетрену жутицу узрокује јетра. Они укључују све упале јетреног ткива, попут инфективног хепатитиса изазваних вирусима, бактеријама и хроничним хепатитисом и цирозом јетре, које су изазване или инфекцијама или претераном конзумацијом алкохола.

Болести које резултирају повећаном производњом билирубина (породична хипербилирубинемија), хепатитисом изазван отровом изазваним алкохолом, угљиковим тетраклоридом и тровањем гомољем такође су међу интрахепатичким узроцима жутице.
Пошто се већина лекова метаболише у јетри након гутања, могуће је и у случају превелике дозе оштетити јетру толико озбиљно да настаје жутица (лекови хепатитис, лекови хепатитис).

Прекомерна конзумација алкохола и цироза јетре могу на крају довести до конгестивне јетре с такозваном порталном венском хипертензијом, која омета проток жучних киселина кроз јетру. Један од првих симптома ове загушене јетре (портална хипертензија) је обично жутица.

Много других болести такође може изазвати интрахепатичну жутицу.
То су ретке метаболичке болести као што је Вилсонова болест, код којих постоји ненормално складиштење гвожђа у јетри, јетра више не може правилно да функционише и не може више да одлаже пигмент крви билирубина.

Цицатрициално лепљење жучних канала, такозвани ПСЦ (примарни склерозирајући колангитис) и ПБЦ (примарна билијарна цироза) су даље ретки узроци интрахепатичке жутице. су понекад такође узроци жутице.

Идиопатски трудноћа иктерус је посебан облик интрахепатичке жутице, безопасан је за мајку, али ако се не лечи, око 10% деце умре током порођаја, а 20% деце се роди прерано. Ако постоји породична анамнеза, може доћи до поремећаја одлива жучне киселине током трудноће уз пратећи пораст билирубина. Поред жутила, пратећи симптом је обично неугодан свраб на кожи.

Прочитајте више о теми:

• Функције јетре
• Загушена јетра
• Вилсонова болест

Постхепатичка жутица

Постхепатичка жутица је поремећај дренаже из изливног пута јетре и жучних система.
С једне стране, то се може десити путем жучних каменаца или адхезија насталих након операција, али и стварањем тумора у подручју жучних канала или панкреаса. Жутица (жутица) је често први симптом ове малигне болести, нажалост тумор је у овом тренутку већ добро напредовао.

Новорођена жутица

Код новорођенчади се жутица између 3 и 8 дана обично сматра природном. То обично нестаје поново у року од 1-2 недеље.

Све док су у материци мајке, деца и даље имају црвена крвна зрнца која се мало разликују од одраслих и такође се јављају у много већем броју. Након рођења, ове крвне ћелије се све више разграђују и замјењују новим, односно истим онима које имају и одрасли. Снажно нагомилавање продуката распада црвеног крвног пигмента или билирубина је тада одговорно за жутицу и уопштено се сматра безазленим.

Међутим, саветује се опрез код новорођенчади са жутицом која се развија у прва 24 сата живота или траје дуже од 10 дана. Такође се сматра проблематичним ако концентрација билирубина прелази одређену вредност. У тим случајевима је неопходан хитан медицински преглед детета.

Важне информације о овој теми:

• Новорођена жутица
• Неонатални иктерус

Колестатска жутица

Колестатска жутица је жутица која је узрокована поремећајем стварања или излучивања жучи или проблемом са дренирањем жучи. Поремећај излучивања жучи може се локализовати и у јетри и у билијарном тракту, који се налази изван јетре.

Жуч природно преноси производ разградње крви билирубин у црева, који се потом може излучити у столици. Ако постоји опструкција дренаже или излучивања жучи, билирубин се не може правилно излучити. Тада се јављају типични симптоми жутице. Поред тога, холестатска жутица може постати приметна појавом обојене столице јер недостаје билирубин који обично даје столици њену типичну смеђу боју. Алтернативно, тело покушава излучити постојећи билирубин кроз мокраћу, који се затим поприми смеђом бојом, као што столица обично чини. Други симптом жутице може бити смеђи урин.

Узрок поремећаја производње или излучивања жучи, као и њен одлив, може бити мноштво ствари. Они укључују узроке који су локализовани у самој јетри, као што су упала јетре или цироза јетре, тј. Смрт ћелија у ћелијама јетре, који могу имати различите узроке. Тумор јетре или билијарног тракта који тамо води такође може довести до жутице блокирајући проток жучи због растућег туморског ткива.

Даље, поремећаји дренаже изван јетре могу се појавити због механичких препрека, попут камена у жучи и упалних процеса у билијарном тракту. Поред тога, малформације билијарног тракта могу ометати дренажу. Тумори панкреаса или упала истог могу такође довести до жутице. Разлог томе је анатомска близина панкреаса жучном каналу која се из јетре и жучног мехура улива у црева.

Симптоми жутице

Жутицу карактерише обојење коже. Често се тон коже описује као жућкаст, што се такође одражава на назив жутице. Ако укупни билирубин порасте у серуму изнад 2 мг / дл, не може само кожа већ и очи утицати на боју. Овде се појављују склере, што значи природно „белкасти део ока“, такође у жутосмеђем тону.

Јак свраб коже такође је један од симптома жутице, али тачан узрок још није адекватно разјашњен.

Тамна боја урина такође може бити присутна у контексту жутице. Такође може проћи и обојена столица (више о овоме под: Жути цреви - шта ја имам?). Тада столици недостаје карактеристична смеђа боја, делује много светлије него иначе. Појава симптома зависи од узрока жутице. Промјена боје урина и столице, на пример, дешава се пре свега у случају блокираних жучних путева или код поремећаја дренаже у билијарном тракту.

Такође прочитајте: Боје утроба

Уз жутицу такође може доћи до врућице, умора и повећане јетре. То се углавном догађа код упале или инфекције саме јетре. Остали пратећи симптоми тада зависе од основног узрока жутице.

Симптоми око очију

Бојање склера или бели део ока јавља се са повећаним нивоом билирубина у крви. Иначе бјелкасте склере су тада жуто обојене.

Жутица очију обично се јавља пре него што кожа пожуте, јер је за обојење довољна нижа концентрација билирубина. Жутило очију такође треба дијагностиковати како би се спречило да жутица напредује или да се утврди узрок и као резултат тога се започне адекватна терапија.

сврбеж

Један од основних симптома жутице је свраб на кожи. Они који су погођени често то доживљавају као врло болно.

Тачан узрок свраба још увек није прецизно разјашњен, сумња се да нервни завршеци иритирају накупљањем билирубина у кожи. Постоје и друге хипотезе чија се доказ још чека и треба их занемарити у овом тренутку.
Много је важније шта се против свраба може учинити у контексту жутице. Особама погођеним могу се дати посебни лекови за ублажавање свраба. Они укључују, на пример, лек колестирамин, као и лекове рифампицин или налтрексон. Прописивање ових лекова, од којих су неки богати нуспојавама, увек обавља лекар.

Терапија за жутицу

Лечење жутице увек зависи од основног узрока. Жутица је "само" симптом поремећаја или болести.

Камење жучи један је од могућих узрока жутице. Обично се могу лечити хируршким одстрањењем камена.

У случају упале јетре услед такозваног хепатитиса, можда ће се морати започети терапија лековима. И овде је подјела подлога за покретање упале пресудна за планирање терапије.

Ако су, са друге стране, дрога или јака конзумација алкохола одговорни за жутицу, то треба прекинути.

Тумори у самој јетри, панкреасу или у жучним каналима такође могу довести до жутице. Они су углавном препознати у дијагностичким мерама за дијагностику као што су ултразвук, ЦТ, МРТ и затим се лече у зависности од постојећих могућности лечења. Они укључују хируршко уклањање, хемотерапију и зрачење. У зависности од тумора, шансе за успех или излечење су врло индивидуалне и не могу се предвидјети у целој форми.

Посебне болести крви такође могу довести до жутице. На пример, код сферне ћелијске анемије, у којој су црвена крвна зрнца приметна због округлог облика ћелија и, због одступања облика, доводе до повећаног распада у слезини - што доводи до повећања билирубина. Ако је потребно, слезина се уклања овде да би се спречио узрок жутице.
Жутица која се углавном природно јавља код новорођенчади може се лечити фототерапијом (третман светлошћу). То се обично ради у болници, а дете зрачи одређеним светлосним фреквенцијама неколико сати дневно.
Да би се лечио мучни свраб, симптом који се често показује код обољелих од жутице, може се сузбити давањем одређених лекова, посебно код одраслих.

Више информација о овој теми пронаћи ћете овде:

• Терапија за жутицу (жутица)

Учесталост жутице

Учесталост жутице зависи од болести која га изазива. Код хепатитиса А, нпр. иктерична болест јавља се код мање од 10% деце млађе од 6 година, 45% деце старијих од 6 година и 75% одраслих.
Хаемолитицус Неонаторум болест као узрок жутице (жутица) је данас релативно ретка. Исто тако и мноштво породичних синдрома хипербилирубинемије. Туморске болести попут карцинома панкреаса углавном се јављају код пацијената у шестој или седмој деценији живота. У 25% има жутица у раним фазама. У касним фазама 90% пацијената има жутицу.

дијагноза

Тхе Жутица није независна клиничка слика, већ је симптом који изазивају различити фактори (видети горе).
Жутица је углавном визуелна дијагноза. Лекар тада може одредити ниво билирубина узимањем узорка крви. То се обично повећава код жутице, вредност је најмање преко 2 мг / дл. Сада треба да се открије шта је узрок повећаног нивоа билирубина.

Утврђивањем комплетне крвне слике могу се добити подаци о томе да ли је присутан један од бројних поремећаја формирања крви. Тхе Ултразвучни преглед од јетра и Билијарни систем даје индикације болести ових органа. Истражити да ли нпр. Маса жучних цеви или панкреаса која изазива дренажу жучне киселине може бити тзв ЕРЦП (ендоскопски ретроградни Ц.холангиопанцреатицограпхи). Цев са камером причвршћеном на врх гура се у стомак и одатле у дванаестопалачно црево. На улазу у канал панкреаса, у њега се убризгава контрастно средство.
Рендгенски снимак ће бити снимљен убрзо након тога. На слици сада можете видети да ли су жучни и панкреасни канал отворени или их нешто затвара или сужава. Овај инструмент се такође може користити за проналажење каменца из жучних канала или за узимање узорака сужавања. ЕРЦП представља важан метод испитивања за проналажење узрока жутице и за дијагнозу Тумор панкреаса заступати.

Ток болести

Жутица је симптом болести или, у контексту новорођенчади, углавном природна појава.

Ток „болести која изазива жутицу“ у основи је пресудан. У зависности од узрока и терапијске мере, одређује се и ток жутице.

Повећани ниво билирубина у крви пресудан је за постојање жутице. У већини случајева очи се прво обоје, а затим се претворе у жућкасти тон коже.Ако се они лече на одговарајући начин, жутица такође нестаје, иако основна болест може трајати дуже и мора се наставити лечити.

Код новорођенчади нарочито висок ниво билирубина или индиректног билирубина такође може довести до такозване билирубин енцефалопатије. У медицинској терминологији то значи патолошке промене у мозгу. Деца могу да покажу различите симптоме: Они укључују поспаност, снажно вриштање, лоше пијење и грчеве. За лечење се користе фототерапија и по потреби трансфузија крви.

Повећана количина билирубина, посебно ако се не лечи, у најгорем случају може довести до такозваног керництеруса. То укључује озбиљна оштећења живаца на дечјем мозгу настала због ненормално високе концентрације билирубина или такозваног индиректног билирубина који се још није метаболизирао у јетри.

Трајање и прогноза

Трајање жутице зависи од узрока. Стога се не може дати општа изјава. Исто важи и за прогнозу за жутицу.

На пример, жучна камена болест, која је "безопаснија", операција обично помаже у ублажавању симптома. Жутица се затим отклања уклањањем камена, а оболели обично имају добру прогнозу.

За друге узроке, као што је тумор, симптоми жутице могу се уклонити уклањањем тумора. Међутим, даљи ток и придружене прогнозе углавном се не могу предвидјети.

Да ли је жутица заразна?

Жутица или жутица углавном нису заразна, јер су једноставно симптом основног поремећаја или болести. Узрок жутице може заузврат представља ризик од инфекције.

Пример би могла бити болест хепатитиса Б. Ово се може проширити на другу особу незаштићеним сексом или повредом игле иглом зараженом хепатитисом Б. Вакцинација против вируса хепатитиса Б једна је од могућих превентивних мера за жутицу.

Шта је кернски терус?

Керинкерус је озбиљно оштећење дечијег мозга, које настаје због ненормално високе концентрације билирубина или индиректног билирубина.

Индиректни билирубин још увек није прерађен у јетри и због свог посебног својства може прећи такозвану крвно-мождану баријеру. Разне болести могу довести до необично високог повећања билирубина код новорођенчади.

Деца се, по правилу, лече фототерапијом. У тежим случајевима се врши и трансфузија крви за измену крви. Ако жутица остане нелечена или ако се пронађу изузетно високе индиректне вредности билирубина, може се развити и керництерус. Могућа озбиљна оштећења керництеруса укључују могуће оштећење вида и слуха, смањену интелигенцију као и поремећаје моторичког покрета који погађају мишиће новорођенчади.

Такође прочитајте:

• Керництерус у беби

Шта је жутица дуготрајна?

Подразумева се да повећани ниво билирубина у крви са придруженом жутицом код новорођенчади, који траје чак и после 10. дана живота. Жутица се обично појављује у доби између 3 и 8 дана живота. Иза овог временског периода, повећани ниво билирубина у новорођенчади може указивати на присуство поремећаја или болести.

Као и код одраслих, постоје многи узроци и медицински преглед је од суштинске важности за откривање постојећих болести.

Прочитајте више о овој теми:

• Жутица продужена
  

Да ли можете да пијете алкохол ако имате жутицу?

Обично није препоручљиво конзумирати алкохол током постојеће жутице.

Јетра је део метаболичког процеса за разбијање алкохола и може бити под великим стресом код жутице. Нарочито ако узрок појаве лежи у самој јетри, нпр. Због хепатитиса, треба избегавати конзумирање алкохола. Након што утврде узрок и успешну терапију, обољели могу поново конзумирати алкохол у здравој мјери. То је најбоље урадити у консултацији са лекаром, јер посебно јетра мора бити у савршеном стању за искоришћење алкохола.