Отечени зглобови

дефиниција

Натечени зглобови се могу приписати течности која из различитих разлога остаје у ткивима зглоба или у руци уопште. То може бити, на пример, крв која може мање да се одводи или лимфна течност.

Поред тога, зглоб се може отећи од упале, од болести (било локалне или која утиче на цело тело) или од повреда и оштећења шаке. Важно је разликовати да ли је отечен само један зглоб или неколико зглобова, могуће чак и (скоро) сви зглобови и регије. Колико брзо настаје отеклина, колико дуго траје и да ли се редовно појављује зависи од проблема који је изазвао отицање.

узрока

Узроци отечене руке су многи. Ако није само зглоб отечен, едем (задржавање течности) може бити резултат лоше дренаже. То се дешава када бубрези или срце, као покретачка снага крвожилног система, више не функционишу правилно.

Такође недостатак протеина (Хипоалбуминемија) као и проблем крвних судова као што је тромбоза (васкуларна оклузија) или неисправност вена може довести до видљивог отицања.
Недерактивна штитњача такође може бити узрок. То може бити и хронично и акутно. Уз ове болести целог организма, отеклине се углавном (такође) могу наћи на ногама. Ако је отечен само један зглоб, ти разлози нису вероватни. Онда локални проблем може бити узрок отеклина. Један могући узрок је траума на руци, тј. Ране, угануће, сломљене кости или модрице. То може довести до отицања.

Упала, на пример, од инфекције коже, мишића (Миозитис), Тендони (Тендонитис) или кости (Остеомијелитис) такође може изазвати отицање зглоба.
Такође је могуће да имате алергијску реакцију на неку супстанцу или нешто што сте претходно додирнули. Такође треба да проверите да ли на зглобу постоје места за убод, могуће је алергијска реакција на убод осе или слично.

Крвни угрушак у посуди може ометати дренажу и узроковати отицање. Одводњавање може бити поремећено и због опекотина или ожиљака.

Тендинитис

И овај поремећај Тендовагинитис названо, је упална реакција омотача дугих тетива. То се обично дешава из понављајућег, монотоног напрезања на руци, као што је рад на столу или завијање. Отеклина је болна, посебно при кретању. Понекад могу настати шкрипајући звукови када тетива трља о нодуларна задебљања у овојници тетиве (Црепитатионс).

Најбољи начин за борбу са тендинитисом је ослобађање и заштита захваћене руке. Поред тога, можете Глукокортикоиди Ињектирајте (кортизон) у омотач тетиве. Међутим, то се не сме поновити. Ако тендинитис траје дуже време, омотач тетиве може се хируршки раздвојити лонгитудинално.

Више о томе прочитајте под Терапија тендовагинитиса

После операције карпалног тунела

Натечени зглобови после операције због синдрома карпалног тунела нису реткост. Сваки хируршки поступак је повезан са повредама коже, меког ткива и околних анатомских структура. Ово је незаобилазна нуспојава хируршких интервенција. Како би се отеклина, која је обично узрокована модрицама, задржала што је мање могуће, мали крвни судови се током операције електрично отпадају.

Поред тога, у операцијску салу може се уметнути одвод који у прве постоперативне дане усисава крв из оперативног простора. Модрица се такође може умањити имобилизацијом, хлађењем и компресијским завојем након операције. У зависности од тежине модрице, отеклина и придружени бол могу се у потпуности смањити у року од неколико дана до недеља. У ретким случајевима где је отеклина посебно јака, друга операција са хемостазом је неизбежна.

Прочитајте више о теми: Синдром карпалног тунела овде

После пада

Пад може обично узроковати отицање руку и зглоба. Чак и ако нема очигледних повреда костију, зглобова, мишића и тетива, пад може повредити мања мека ткива и проузроковати крварење у зглобу. Као резултат тога, ови се појављују као отечени зглобови.

У зависности од тежине повреда меког ткива, отеклина може да се смањи у кратком времену, ретко је потребно пробијање да би се модрица извукла. Да би се смањио ризик од отеклина након безопасног пада, препоручљиво је имобилизирати зглоб завојом под притиском и охладити га.

Након уједа инсекта

Ујед инсеката обично може изазвати локално, али и генерализовано отицање коже целог тела. Зглобови су уобичајено место за уједе инсеката јер су углавном откривени. Токсини и патогени који се преносе током убода изазивају локалне упалне реакције које доводе до отицања.

Ако постоји алергија на отров инсеката, отеклина може бити посебно изражена. У тешким случајевима, убоди инсеката изазивају јаке алергијске реакције са гребенима по целом телу, огроман свраб и респираторни и крвожилни проблеми. Хладне, антиалергијске и противупалне масти могу се користити за лечење свих убода инсеката.

Истовремени симптоми

Поред отицања, могу се појавити бол, свраб, ограничена покретљивост и укоченост зглоба или осип. Рука се такође може прегревати. Све ово омогућава закључивање узрока отицања зглоба.

Пратећи свраб чини вероватном алергијску реакцију. Овде треба припазити на друге промене на кожи, као што су осип или црвенило. Поред тога, кожни проблеми попут Неуродерматитис, могући узрок.

Ако постоји и укоченост зглоба, потребно је разјаснити реуматску болест, нарочито ако се то појављује редовно ујутро.

Прегрејани, поцрвењени зглоб указује на упални процес, нпр. као део инфекције.

Бол

Ако и зглоб боли, вјероватно су трауматични узроци или упала на овом подручју. Мора се забележити тачна локација боли.

Задњи део руке може трпети због истрошености зглобова (артроза), ганглије (прекомерне кости, избочине из тетиве платна), инфекције или повреде као што су сломљене кости.

Прочитајте и о овоме

• Остеоартритис зглоба
• ганглион

Синдром карпалног тунела, где је нерв (Средњи нерв) ограничава се сталним притиском. Изнад свега ово доводи до ноћних болова и абнормалних сензација на палцу, кажипрсту и средњим прстима. Међутим, отеклина је овде ретка.

Више о томе прочитајте под Симптоми синдрома карпалног тунела

Акутни напад гихта у зглобу такође може бити веома болан, али ово није "класична" локација за гихт. Псоријаза (псоријаза) може довести до упале зглобова (артритиса) и тако до болова. Тендонитис такође може бити болан у пределу зглоба, посебно када се увија.

Без бола

Натечене зглобове не морају бити праћени симптомима бола. Чест узрок отицања руку и зглоба је задржавање воде. Могу их узроковати слабе вене, напрезање мишића, на крају дана, неки лекови или наизглед без разлога сатима.

По правилу нема болова, може се јавити само осећај напетости на кожи. У случају значајног отицања, могу се појавити и непријатна ограничења покрета зглоба. Често се бол појављује дугорочно уз едеме. Меко ткиво у подручју отеклина може се оштетити након неког времена повишеним притиском у ткиву, што може довести до пецкања, бола и укочености. Венска инсуфицијенција са упорним загушењем крви такође може дугорочно довести до болних чирева на кожи и лоше зарастања.

дијагноза

Лекар ће прво питати који су тачно симптоми и колико дуго постоје. Такође ће желети да зна да ли је било покретачких догађаја или активности и да ли се побољшава или погоршава кретањем. Такође су важне додатне притужбе, као и претходне болести и узимани лекови.

У зависности од тога, испитује се ручни зглоб: то се може учинити ручно или помоћу сликовне дијагностике, попут рендгенских зрака, рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанције (МРТ).

Поред тога, може се узети и узорак крви ради грубог прегледа функција органа, посебно у погледу вредности мокраћне киселине и упале, као и рада бубрега. По потреби може бити потребно пробијање зглоба, а тиме и уклањање синовијалне течности. Могућ је и заједнички одраз (Артроскопија).

Лечење / терапија

Важно је да симптоми попут боли и упале буду подношљиви, на пример уз помоћ лекова против болова, као што су ибупрофен или диклофенак. Можда ће бити потребно имобилизирати зглоб, на пример, помоћу праменова или завоја.

Зависно од основне болести, препоручљиво је хлађење или загревање погођеног зглоба.

Глукокортикоиди се могу дати код упале, а антибиотици за зглобне инфекције.

Физиотерапија за мобилизацију, истезање и јачање зглоба може помоћи, посебно након завршетка акутне фазе.

Ако болест погађа цео систем, отеклина се такође може смањити побољшањем функције бубрега или срца, на пример лековима. Ако се локалне жалбе на зглобу не побољшају, операције попут вештачког учвршћивања зглобова, репозиционирања зглоба (Корективна остеоотомија) или пресађивање хрскавице треба бити корисно ако се носи зглобовима (артроза) бити узрок непријатности.

Трајање

Трајање отицања зглоба зависи од узрока. Ако, на пример, нема довољно срчане функције, отицање такође може бити трајно и / или већ хронично. Ако се отеклина нагло постави, на пример као део инфекције или упале, отеклина може трајати неколико дана. Ако се отеклина настави или ако се не нађе ниједан узрок, требало би да се обратите лекару како бисте разјаснили симптоме.

Укључивање прстију

Постоји ли генерално задржавање течности (едем), могу бити погођени и прсти.

Ако отеклина нарочито погађа метакарпофалангеалне и медијалне зглобове, вероватни су реуматоидни артритис.

реуматизам

Реуматоидни артритис (упала зглобова) је уобичајена аутоимуна болест. Зглобови малог прста су посебно погођени (метатарсофалангеални зглобови, зглобови, зглобови средњег прста), који су тада симетрично натечени и болни чак и у мировању. С друге стране, крајњи зглобови прстију готово никада нису погођени.

Снажан стисак руке може узроковати бол (Гаенслен знак). Такође је уочљива јутарња укоченост преко 30 минута и појава реуматских чворова, нпр. близу лакта. Унутарњи органи попут плућа, срца, очију и крвних судова такође могу бити погођени.

Ако се сумња на реуматоидни артритис, урадит ће се додатни тестови крви и рендгенски снимци. Ако се сумња тамо потврди, започиње се основна терапија, између осталог, метотрексата (МТКС) и, у акутној епизоди, глукокортикоидима, лековима против болова, применом лекова против хладноће и вежбањем. Ово је важно за даљи ток болести.

Више о томе прочитајте под

• Реуматоидни артритис
• Метотрексат

Са учешћем стопала

Истовремено отицање зглоба и стопала указује на не-локални узрок. Посебно у старости, мора се узети у обзир задржавање течности услед лоших крвних судова или недовољног рада срца. Поремећена функција бубрега, а тиме и мање излучивање течности, такође може изазвати отицање стопала и руку.
Овде такође можете тестирати да ли се разведена површина, на пример на глежњу, брзо креће или се удубљење полако смањује. Ово последње сугерише едем у овом тренутку.
Поремећена лимфна дренажа такође може бити узрок. Могуће је и веће цурење течности из посуда у околно ткиво, на пример након повреде, упале или алергијске реакције.

Заједно са осипом

Болести које изазивају осип по целом телу, као што су оспице, проблеми са зубима, рубеола, рубеола или болест шаке и уста (блистери на рукама и ногама, чир на устима) такође могу изазвати овај осип на зглобу. Поред тога, могуће је отицање зглоба.

Овде су такође битни и други симптоми: Да ли постоје и грозница, мучнина, знојење, отежано дисање, знојење? Ако је осип ограничен на зглоб, мора се узети у обзир алергијска реакција. Осип се такође може развити као реакција на (нови) лек. Уопштено, ово се не би односило само на зглоб. Опсежно, оштро дефинисано црвенило са прегрејавањем може такође бити узроковано инфекцијом коже бактеријама, такозваним еризипелама или раном. Ако је то разлог, неко се често осећа исцрпљено и има температуру.

Током трудноће

Многе жене осећају отицање руку и ногу током трудноће или, уопште, задржавање воде у телу. То може утицати и на зглоб. Ако нема других симптома, ово отицање треба оценити као безопасно. Ако се бол јави у унутрашњости руке, посебно ноћу, тада треба размишљати о синдрому карпалног тунела, који се такође јавља чешће током трудноће и обично нестаје сам на крају трудноће.

Са децом

Могу имати повреде попут пада на зглоб, посебно ако је зглоб такође болан. Неуродерматитис може бити присутан на додатним, јако сврбежним, упалним деловима коже као и опћенито сувој кожи. Инфекција било које врсте може довести до стварања отеклина, као и до загушења и накнадних упала, попут тендонитиса. У принципу, исти изазивачи могу бити иза њега као код одраслих, али системске болести попут затајења срца су много мање вероватне. Ношење зглобова такође се не може искључити.