Хемартроза

Дефиниција - шта је хемартхросис?

У медицини хемартхросис је модрица унутар зглоба (модрица зглоба). У поређењу са хематомом, који се може формирати било где у телу, налази се унутар зглобова (зглоба колена или рамена). Акумулација крви је обично видљива у облику отеклина и плавкастог обојења коже. Повећана формација крви обично настаје услед озбиљних повреда у пределу зглоба (нпр. Оштећења оштећеног лигамента или хрскавице у коленом зглобу).

Прочитајте више о овој теми овде: Отеклина зглоба у колену

Симптоми и бол

Природа симптома зависи од величине и обима хемартхросис-а. С малом модрицом постоји само лагано отицање зглобова и благи бол због притиска. Ако се развије веће крварење у зглобовима, настаје не само значајно отицање, већ и врло болан тензијски бол. До тога долази јер се простор унутар зглоба смањује због масовног накупљања крви. То доводи до значајног смањења покретљивости.

Оток

Формирање отеклине је типичан, јасно видљив симптом. Због ненормалног, повећаног стварања крви у зглобу, вене које тамо теку више не могу довољно транспортовати крв. Због тога настаје отицање. Понекад се и кожа може загрејати.

Више информација о отицању потражите у следећем чланку: Отеклина зглобова

Лечење хемартхросис

У третману је брзо уклањање модрице са зглоба у првом плану, јер ако се не лечи, то или доводи до инфекција или до дуготрајних последичних оштећења. Конзервативна, симптоматска терапија састоји се од имобилизације, хлађења и подизања захваћеног зглоба, могуће лаганим компресијским завојем.

Поред тога, може се користити терапија за ублажавање болова са средствима за смањење бола (аналгетици). Ако су узрочници поремећаја згрушавања крви, они се морају прецизно дијагностицирати и одстранити одговарајућим лековима.

Када се мора пробити хемартхросис?

Ако модрица не може сама зацелити упркос свим предузетим мерама, врши се бушење или пункција зглоба. Пошто овај поступак укључује пробијање зглоба стерилном иглом (шупља игла), овај поступак се мора извести у апсолутно стерилним (асептичним) условима да се избегне упала (инфекција) зглоба.

Током пункције, крв се усисава кроз напредну иглу. Тако се смањује притисак унутар захваћеног зглоба и пацијент обично осети тренутно, значајно олакшање симптома. Пробијена крв се тада може испитивати на њене компоненте у лабораторији, где се може искључити бактеријска инфекција.

Сазнајте више о: Пробијање колена

Који су узроци хемартхросис?

Постоје различити могући узроци развоја хемартхросис-а. То је често узроковано акутним, трауматским повредама зглобова и њихових структура као што су Б. тешка повреда колена. Насљедне или хроничне болести које доводе до поремећаја згрушавања крви такође су разлози за стварање заједничког крварења. Пример за то је хемофилија. То је наследни поремећај згрушавања крви који углавном погађа мушкарце.

За више информација о узроцима хемартхросис погледајте следећи чланак: Озљеда лигамента на кољену

Где се може појавити хемартхросис?

Зглобови зглоба се у основи могу појавити у свим зглобовима. Међутим, често се појављује у пределу колена или рамена, јер су ове две врсте зглобова посебно наглашене у свакодневном животу. Испод чашице колена (пателе) хемартхросис може довести до такозване "плесне пателе" ("данце данцецацап"). Због модрице која се формирала испод зглоба колена, може се јасно померати у више праваца или „плесати“ на изливу.

Више о теми можете сазнати овде: Модрице у колену

Колико дуго траје хемартхросис?

Мале накупине крви обично се повлаче након неколико дана хлађењем, подизањем и заштитом захваћеног зглоба. Веће модрице требале би зацелити у року од неколико недеља уз одговарајући третман и уклањање узрока. Ако то није случај, могу настати дуготрајна, болна ограничења кретања. Поред тога, може доћи до губитка здравог ткива (некрозе) јер се то више не обезбеђује на одговарајући начин због хемартхросис-а.

Како се поставља дијагноза хемартхросис?

Поред темељног, физичког и симптоматског прегледа од стране лекара, ултразвучни преглед (сонографија) служи за откривање величине и опсега модрице. За даљу дијагностику потребно је урадити МРИ (магнетну резонанцу) како би постојеће повреде или оштећења у зглобу били видљиви.

Поред тога, мала крвна слика може бити корисна, при чему се упала у зглобу може доказати као узрок. У овом случају, инфламаторни параметри у пацијентовој крви се повећавају. Истовремено се у лабораторији провјеравају и параметри коагулације крви, јер поремећена коагулација крви такође је узрок хемартхросис-а.

Каква је прогноза за хемартхросис?

Прогноза зависи од узрока. Рана дијагноза и адекватан третман су од суштинског значаја како би се избегло трајно последично оштећење захваћеног зглоба. У веома ретким случајевима хемартхросис се мора хируршки уклонити како би се спречило даље патолошко оштећење зглоба и околних структура.

Могуће компликације

Једна од могућих компликација је артрофиброза. Артрофиброза је патолошка, повећана формација везивног ткива (ћелије везивног ткива) услед упалних процеса. Артрофиброза је веома честа компликација након великих заједничких операција као што су Операција колена.

Због повећања везивног ткива, ожиљак настаје унутар зглоба, што доводи до дуготрајног, значајног ограничења покрета са или без бола. У већини случајева ово се мора уклонити у другој операцији како би се вратила довољна покретљивост.