Вештачка оплодња
Синоними
- Репродуктивна медицина
- Ин витро оплодња
увод
Ако су сви терапијски покушаји индукције трудноће пропали (види: Неиспуњена жеља за породом), користи се репродуктивна медицина, позната и као вештачка оплодња.
Хомолошка осемењавање
Ова метода за вештачка оплодња постаје мушкарац због неких узрока повезаних са спермом неплодност примењено (тако.). Они укључују премало запремине ејакулата (Парвисемиа), недовољна концентрација сперме у ејакулату (Олигозооспермиа) и ненормални покретљивост сперме (Астенозооспермија). Сперма партнера уноси се директно у канал матерница жена напредовала. Од тада грлића материце жена се заобилази као могућа препрека пролазу, овај поступак се такође користи у случају неплодности повезаних са грлићем материце (тако.) жена коју треба користити. Сперма се може користити директно након припреме или замрзнути унапред током дужег временског периода. Да ли је мушкарац операција или озрачење гениталија, нпр. као део операције рака (нпр. Карцином простате) пре, пар може унапред замрзнути сперму.
Напомена: вештачка оплодња
Пре тога, пару се морају дати обавезни савети независног лекара, који ће пружити информације о медицинским, психолошким и социјалним питањима и разговарати са паром о томе да ли желе да имају децу.
Хетеролошка оплодња
На ово вештачка оплодња Насупрот хомологној осемењивању, сперма потиче од непознатог даваоца. Због тога се користи када партнеров квалитет или количина сперме нису довољни за хомологну осемењавање.
Напомена: Вештачка оплодња спермом донора
Уз овај поступак, пар би требао приметити да употреба стране сперме такође може озбиљно нарушити психу и однос оба партнера. Мушкарац тада има право да изазове брак, а дете да упозна свог генетског оца.
Ин витро гнојидба (ИВФ)
Овај поступак се преводи као „Гнојење у епрувети“због вештачка оплодња овде се, за разлику од осемењивања, дешава изван материце. Процес се обично састоји од четири корака:
- Прво што се догоди је хормонска стимулација јајника. Кроз хормон ГнРХ, који утиче на хипофизу (Хипофиза) делује, синхроно сазревање јајних ћелија у њиховој овојници (фоликул) у јајнику.
- Поред тога, хормон ФСХ (Фоликула стимулирајући хормон), који поспешује сазревање фоликула. Ако контрола ултразвука покаже да су фоликули довољне величине, овулација се покреће хормоном ХЦГ (хумани хорионски гонадотропин). Ако жена одбије хормонски третман, овај корак се такође може изоставити. Међутим, постоји ризик да се у следећем кораку не добије довољно зрелих јајних ћелија и стопа успеха брзо опада.
- Следећи корак је пункција фоликула. Садржај неколико фоликула, тј. Јајних ћелија, аспира се лапароскопијом или вагинално под контролом ултразвука.
- Последњи корак је ин витро култивација. Човеково припремљена сперма се додаје у јајне ћелије у медијуму за културу. После око 17 сати микроскопски се испитује да ли је дошло до оплодње у медијуму за културу. Максимално три оплођене јајне ћелије сада се развијају у ембрионе и преносе се у материцу жене након наредна два дана. Преостала оплођена јајашца могу се замрзнути и користити у другом покушају. Након преноса, жена прима хормон који одржава трудноћу (ХЦГ или прогестерон) да подстакне ембрион на имплантацију у матерници.
Ова вештачка оплодња се користи када су услови за осемењавање (тако.) су неадекватни или су претходне осемењености биле неуспешне. На мушкој страни то се поново односи и на оштећење сперме, на женској страни када се сусрет сперме и јајне ћелије, нпр. спречени анатомским препрекама или адхезијама на јајоводу.
У зависности од старости пацијента, трудноћа се може постићи код сваке десете до једне од четири жене користећи овај поступак.
Прочитајте више о овој теми: Донација јаја
Напомена: Проблеми са вештачком оплодњом применом ин витро оплодње
Међутим, вишеструка трудноћа и побачај - попут превременог порођаја - су овде чешћи.
Као и код сваке хормонске стимулације јајника, такође постоји ризик од синдрома прекомерне стимулације (види доле).
Интрацитоплазматска ињекција сперме (ИЦСИ)
Код ове методе вештачке оплодње прва два корака (хормонска стимулација јајника, пункција фоликула) су идентична онима у ИВФ-у. У последњем кораку, међутим, појединачни спермији од партнера који се могу добити директно из тестиса или епидидимиса уносе се директно у женску јајну ћелију уз помоћ чаше пипете. Процедура је стога погодна и за најозбиљнија оштећења мушке сперме или ејакулата, због чега су сви други поступци репродуктивне медицине неуспешни. Ово такође укључује потпуно одсуство сперме у ејакулату (Азооспермија) или поремећаји ејакулације.
Прочитајте више о теми: Жеља за децом
Закон о заштити ембрија
Овај закон је на снази од 1. јануара 1991. и требао би бити познат у неким аспектима да не би илегално прекорачио расположиве могућности.
Оверстимулациони синдром
Са сваком хормонском стимулацијом Јајниципопут оних повезаних са јајницима неплодност и ако се претходно лечење обави као део ин витро оплодње и интрацитоплазматске ињекције сперме, постоји ризик од превелике стимулације јајника. Ризик је посебно висок код лечења окидачима за овулацију (Антиестрогени како Тамоксифен, Кломифен) као и гонадотропини
(ХМГ, ФСХ) и ХЦГ (Хуманес Ц.хорионГонадотропин).
Синдром подразумева да уместо једног доминантног фоликула (јајна ћелија + овојница) сазрева неколико јајника. То заузврат доводи до вишеструке трудноће, повећања јајника и бол у стомаку. У тешким случајевима може постати велика Цисте на јајницима, Асцитес и поремећаји коагулације који чине хоспитализацију потребном.
Постоји врло низак ризик код терапије са Гонадотропин-ослобађајући хормони.
усвајање
Да ли су сви покушаји један трудноћа од стране вештачка оплодња није успео да стигне, још увек постоји могућност усвајања. Међутим, врло мали број деце се одриче на усвајање и законски услови су строго регулирани. Пар у почетку дете добије годину дана на условно.
