Губитак косе

Дефиниција губитка косе

У основи постоје две врсте губитка косе:

• Еффлувиум описује пропадање косе, услед чега се дневно изгуби више од 100 власи.

• Алопеција је термин који се користи за длаку. То се манифестује у облику ћелавих флека или ћелаве главе. Ако је длакавост урођена, говори се о томе Хипотрицхиа (делимично) или Атрицхиа (укупно).

Елуви и алопеција могу бити дифузни или ограничени, ожиљци или не ожиљци.

Општи увод

Дневни Губитак косе је физиолошка реакција одбацивања Власиште старије косе.

Губитак од око 100 длака на дан, које се ухвате у четку или једноставно испадну, потпуно је нормално. Ако коса испадне у знатно већем броју, могу постојати разни узроци, попут урођених Болести, Хормонски утицаји или Лекови, бити одговоран.

Епидемиологија

Редак раст косе или губитак косе нису ретки.
Све у свему, значајно је више мушкараца погођено него жена. У Немачкој цца. 1,5 милиона мушкараца и 500.000 Жене које пате од губитка косе.
Хормонски наследни Губитак косе (Андрогенетска алопеција) је најчешћи облик губитка косе на око 95%. Отприлике сваки други мушкарац пати од ове врсте губитка косе.

Кружни губитак косе (Алопеција ареата) је много ређе. Приближно 1-2% свих људи ће током живота развијати кружно опадање косе. Међутим, у правилу ово почиње у детињству или адолесценцији.

Циклус косе

Физиолошки циклус косе састоји се од 3 фазе:

1. У фази раста (Анагена фаза) формира се нови корен косе и почиње производња косе. У зависности од узраста и пола, фаза раста траје две до шест година. 85-90% длаке на власишту је у овој фази и познато је и као "папиларна длака".
2. У фази транзиције (Фаза катагена) матрикс за косу престаје да производи ћелије, а фоликула длаке се сужава у доњем делу. Као резултат тога, коса се одваја од папиле и атрофира. У овој фази, која траје 2 до 3 недеље, постоји око 1% све длаке, која се тада назива "Беетхааре".
3. Фаза одбијања (Телогена фаза) представља завршну фазу циклуса длаке. Заглављена коса испада и папуле длаке и фоликули длаке се регенеришу. Матрица се поново појављује и започиње дељење ћелија. Ово може створити нову косу. Око 18% свих длака на власишту је у овој фази и траје око 2 до 4 месеца. У овој фази коса се назива "клипна длака".

Симптоми губитка косе

Симптоми зависе од врсте губитка косе.

Анаген еффлувиа: Обично потпуно опадање косе почиње након отприлике 14-20 дана и реверзибилно је у већини случајева. Коријени длаке опале косе су примјетно танки.

Телогенски испад: Дневно отпада више од 100 власи. Када чешљате и перете косу, косу лако извлачите.

Андрогени изливи почињу са пубертетом, код мушкараца најпре у облику такозваних "повучених линија косе" и на круни, које се постепено шире. Често осећате сврбеж. Код жена се задржавају предњи делови косе, испада само коса на раздвајању.

Кружни губитак косе обично почиње одједном, са кружним ћелавим мрљама на глави или бради. Трепавице и обрве ријетко могу испадати.

Прочитајте више о теми: Трепавице испадају - шта учинити?

Узроци губитка косе

1. Хормонски наследни губитак косе (Андрогенетска алопеција)

Узрок овог облика губитка косе је наследна осетљивост на мушки полни хормон тестостерон. Осетљивост скраћује фазу раста косе и фоликули длаке се смањују.
Фоликули који се смањују, у почетку производе само кратку и танку косу (Веллус коса). Они могу остати или пропасти. Нова коса се тада више не може формирати. Због своје осетљивости на мушки полни хормон, овај облик губитка косе посебно погађа мушкарце.
Иако жене такође производе мале количине тестостерона, много је мање вероватно да ће доживети овај облик губитка косе.
Током менопаузе, коју прате снажне хормонске промене, ризик од губитка косе код жена се значајно повећава.
Са овом врстом губитка косе, коса се у почетку стањива на слепоочницама и челу. Ово ствара повучену линију косе и ћелаву главу. Коса на стражњој страни главе се тада прорјеђује, стварајући тонзил. Код младих одраслих мушкараца спор губитак косе често почиње у доби између 20 и 25 година.

1. Кружни губитак косе (Алопеција ареата)

До данас тачни узроци овог облика губитка косе нису детаљно објасњени.
Верује се да је губитак косе изазван поремећајима имуног система. То би значило да телесне одбрамбене ћелије (имуне ћелије) погрешно нападају корење косе. Они су одговорни за раст косе. Имуне ћелије заустављају производњу косе и коса испада.

Верује се да корење длаке није у потпуности уништено, већ само инактивирано. Тако да је могуће да изненада поново постану активни и произведу нову косу. Чињеница да многи оболели имају и друге аутоимуне болести, попут неуродерматитиса или сенене грознице, потврђује ову тезу.
Као узрок се такође говори о генетској предиспозицији, јер се код породица код око 20% пацијената појављује кружни губитак косе.
У овом облику губитка косе на разним местима се налазе округле до овалне ћелаве величине кованице. Када се посматрају под повећањем, у зони ивица виде се такозване длачице ускличника. Ово је танка, кратка, ломљива коса која се смањује према власишту. Ћелаве мрље су пожељно видљиве на стражњој страни главе или на странама, али се могу појавити и на целој глави.

Уз то, коса може у потпуности испадати чак и код ове врсте губитка косе. У многим случајевима коса расте након неколико месеци. Међутим, могу се јавити рецидиви.

3. Дифузно опадање косе (Алопециа диффуса)

Опште правило је да у случају дифузног опадања косе коријени косе оштећују, због чега коса дифузно испада.
Оштећења коријена косе могу имати различите узроке. Ово укључује, на пример, узимање лекова као дела лекова хемотерапија (Узимање цистостатика). Али и заразне болести попут шарлахна грозница или тифус, Дисфункција штитне жлезде, дуготрајна неухрањеност или хормонске промене као део трудноћа, узимањем лекова који садрже хормоне (нпр. "пилулу“) Или у Менопауза може довести до дифузног губитка косе.
Упална болест власишта (нпр. Псоријаза власишта) или пуно стрес Покретање губитка косе. У многим случајевима то је природни знак старости. Због дифузног опадања косе, не постоје видљиве ћелаве флеке, али цела коса се смањује. Ако се утврди и лечи узрок губитка косе, обично ће коса прерасти и губитак косе ће нестати.

4. Остали узроци губитка косе

А Гљивична инфекција власиште (Тинеа цапитис) може довести до губитка косе у зараженим подручјима. То углавном погађа децу. Дуготрајно притискање или трљање власишта може га оштетити и довести до губитка косе на захваћеним местима.

Исто тако, снажно повлачење на коси (Вучна алопеција), резултат губитка косе. Јаким повлачењем оштећују се корени длаке. Такође због менталне болести, која такође компулзивно повлачење косе, одрезати или Повуци води по коси, коса се смањује. Они који су погођени често кратко време осећају олакшање притиска.

Конгенитални поремећај косе (Анаген хаир) доводи до танке, ломљиве косе и приметно је у раном детињству. Овде се мења структура косе наследним оштећењем.

Други узрок губитка косе може бити један Мањак цинка заступати.

Губитак косе повезан са стресом

Веза између физичког стреса и губитка косе одавно је успостављена. Физички стрес може нпр. трудноћа, операција или висока грозница.

Прочитајте више о овој теми на: Губитак косе током трудноће

Стрес узрокује прелазак одређеног броја фоликула длаке (не свих!) Из фазе раста у фазу одбацивања, која траје 2-4 месеца. Након тог времена, длаке захваћених фоликула истодобно испадају. Појављује се губитак косе који се дистрибуира по целој глави и води само до стањивања (дифузни губитак косе), јер неосетљиви фоликули настављају нормално расти. Након губитка, длака ће нормално расти из захваћених фоликула длаке.

Веза између ментално условљених (психогених) стрес а губитак косе дуго се сматра митом. Међутим, сада се може сматрати доказаним да постоје интеракције. Само са губитак косе повезан са мушким хормонима (Андрогенетска алопеција) чини се да стрес нема никаквог ефекта.
Акутни или хронични психогени стрес може узроковати дифузно опадање косе механизмом сличним ономе физичког. Међутим, то је обично дијагноза искључења након што се провере сви физички узроци.
То би такође требало напоменути психогени стрес заузврат могу проузроковати физичке промене (физички стрес), на пример када су у стању туге Тежина изгубљено. Ове промене такође могу довести до губитка косе.

такође психогени стрес може узроковати губитак косе погоршатипроузроковани другим факторима. Ово такође укључује кружни губитак косе (алопеција ареата), у којем длака обично испада у праменовима у оштро дефинисаним, заобљеним подручјима. Узрок је један кроз Нервна влакна посредована упала на коренима косе: сваки коријен косе се постиже мрежом нервних влакана која носе различите преносне твари (Предајник) пошаљите путем којег ступају у контакт Упалне ћелије стајати. Психолошки стрес повећава број нервних влакана и то изазива активацију упалних ћелија, упалу ткива и Ћелијска смрт ћелије фоликула длаке. Као резултат тога, раст косе престаје и коса испада. Све у свему, важно је размотрити и обрнуту везу. Губитак косе углавном изазива психолошки стрес, што заузврат може погоршати губитак косе.

Ако патите од стреса и губитка косе, требало би да почнете са тим докторе физички узроци су искључени. Поред тога, треба уклонити изворе стреса. Помаже довољно спавати, Технике опуштања и управљање временом у смислу више простора за слободно време. У случају менталних болести или врло озбиљних емоционалних криза, а психотерапија да има право на. У свим случајевима, борба против стреса као окидача или средства за губитак косе је кориснија од борбе са њим Губитак косе третирајте себе као симптом.

Дијагноза

Неки облици губитка косе, попут кружног губитка косе и наследног губитка косе повезаних са хормонима Губитак косе често се могу препознати визуелном дијагнозом.
Ако је губитак косе дифузан или је дијагноза нејасна, коса, Власиште и тхе крв пажљивије испитао. У лабораторији може бити хронична упала, дисфункција штитне жлезде Анемија, Недостатак гвожђа или хормонске неправилности лако.

Такође су важне тачна анамнеза, посебно лекова, других хроничних болести, породичне анамнезе и менопаузе.

Кроз Плуцк тест (Епилацијски тест) лекар може утврдити колико је озбиљан губитак косе. Да бисте то учинили, доктор лагано повуче мали чепић длаке да види како се лако може уклонити с власишта.
Коријени косе могу се помније испитати уз помоћ трихограма. Овде се микроскопски испитују различите фазе раста неке длаке.
За креирање трихограма пацијент 20- 50 Коса се извлачила у правцу раста. Затим се под микроскопом може одредити фаза циклуса длаке. Пошто свака длака пролази кроз различите фазе, може се проценити удео длака у појединим фазама. За здраву косу више 80% косе у фази раста и мање од 20% бити у фази одбијања.

Преосталих цца. 1-3% обично су у фази транзиције. Испирање косе од суштинског је значаја за испитивање, јер је коса која је раније испала била очигледно у фази одбацивања, па се стога не може дати изјава о виталној коси власишта.
Уз помоћ а ТрицхоСцанс даљи параметри коса одредити.
Ово је специјално рачунар- Софтвер који даје изјаву о густини косе по квадратном центиметру, пречнику и брзини раста косе током времена могуће је дигиталном фотографијом.
Ово не само да омогућава струју Губитак косе процени његов интензитет, али такође омогућава накнадни преглед да би се проценила успешност терапије. Овом методом испитивања длаке не треба извлачити, већ се мале површине морају обријати на једном или два места на власишту.
Коса која расте уназад обојена је након три дана, а затим је фотографисана у великом увећању. Помоћу брзине раста специјални софтвер израчунава удио власи у фазама раста.
Када клиничка слика више није довољна за постављање дијагнозе, мали узорци ткива (Биопсије) може се уклонити. Узорци ткива узимају се довољно дубоко да је целокупни фоликул длаке видљив под микроскопом.

Терапија губитка косе

Поступак дијагностике треба координирати појединачно у складу са специфичним анамнезама и смерним налазима. У ту сврху се врши преглед раста и опадања косе на целом телу. До Дијагноза и анализом налаза треба развити индивидуални концепт лечења.

Елиминација узрочних фактора као што су замена окидача Лекови или штетних материја може уследити спонтани опоравак.

Такође може да се испробају мере које подстичу или убрзавају раст косе.

Андроген који је пресудан за развој андрогенетског губитка косе је дехидротестостерон (ДХТ). Метаболише се из тестостерона користећи два ензима. Терапеутска полазиште је хормонална фоликуларна интеракција. Инхибитори селективних ензима снижавају ДХТ (инхибитори 5-алфа редуктазе, финастерид, трговачки назив: Пропециа®).

Финастерид не треба користити код жена, као у случају а трудноћа постоји ризик од оштећења нерођеног мушког детета!

Молимо прочитајте и: Лекови у трудноћи

Алтернатива је локална терапија 2- или 5% раствор миноксидила. Апликација повећава локалну циркулацију крви и подстиче раст косе.

Употреба оралних контрацептива код жена ("пилулу") Покажи ефекте.

Врхунске хируршке технике постижу одличне естетске резултате за трајну обнову косе на власишту. Обнављање косе може се обавити помоћу а Трансплантација косе и пластично-хируршке могућности обнове.

Хомеопатски лекови такође могу имати позитиван утицај на губитак косе. Узрок губитка косе се узима у обзир. Више о хомеопатији и губитку косе можете пронаћи у теми: Хомеопатија Губитак косе.

Губитак косе је широко распрострањен проблем међу становништвом и погађа пре свега мушкарце.
У основи постоје три различите врсте губитка косе:

Насљедни хормонални фактори Губитак косе (Андрогенетска алопеција), кружни губитак косе (Алопеција ареата), и више дифузно Губитак косе (Алопециа диффуса).
Узроци ових облика губитка косе још увек нису у потпуности објасњени, а то терапију отежава у неким случајевима. Дијагноза се поставља пажљивим испитивањем обрасца губитка косе, узимањем анамнезе других основних болести и узимањем лекова, као и крвним претрагама и другим специфичним тестовима.
Уз помоћ ових дијагностичких могућности, циклус длаке и фоликул длаке могу се детаљно испитати и на тај начин евентуално довести до дијагнозе.

У многим случајевима терапија је доживотна Узимање лекова. Облик губитка косе повезан са хормонима може се лечити релативно добро, јер је овде утврђен тачан узрок и самим тим и терапијско полазиште.
Терапија дифузног губитка косе састоји се у лечењу основне болести која је покреће. С друге стране, кружно опадање косе је релативно тешко лечити, јер тачан узрок још није пронађен. У основи, терапија често траје дуго и нарочито у контексту хормонског губитка косе мора се узимати током живота. У зависности од различитих узрока и врсте губитка косе, прогноза се јако разликује.

Мушки губитак косе

Ћелавост мушког узорка (Алопециа андрогенетица код мушкараца) је разлог за то 95% свих губитака косе код мушкараца. То је генетски одређено и под утицајем старости. Постоји повећана осетљивост на мужјаке Сполни хормони (Андрогени) засновано је. Као и 60-80% у Европи преко половине мушкараца Он ће патити од овог мање или више израженог губитка косе не као болест посматрано као такво. Компаније за здравствено осигурање не покривају трошкове лечења. Клинички се могу разликовати четири облика: У И разреду, типични Спуштање линије косе којему се у задњем току главе додаје задња глава (штипаљка за косу) (оцена ИИ). Као резултат губитка косе на тјемену главе, та подручја се комбинују (степен ИИИ) и прстен у облику потковице у облику остатака косе са страна лубање до доњег дијела главе. Раст длака на длакавим подручјима је нормалан и оштро је разграничен од ћелавих подручја, која настају нетакнутим Производња себума сјај.

Операције још увек нису у потпуности разјашњени. Међутим, вероватно се свира Преосјетљивост фоликула длаке на активна форма овог хормона тестостерон (Дихидротестостерон, ДХТ), који се налази у Фоликули формирана игра важну улогу. Ово изазива једно Скраћивање фазе раста (Анагена фаза). Тако длака која расте из захваћених фоликула косе постаје мања и финија док не испадне одмах. Одговарајуће фоликуле длаке изумиру, због чега овај процес није реверзибилан.

Ипак ће нису сви фоликули длака истовремено преосетљиви за ДХТ, што се огледа у временском току квара (степени И-ИВ). Фоликули длака изнад ушију и на задњем делу главе обично остају у великој мери неосјетљиви, а длаке остају. Трансплантирани Ако гурнете неосјетљиви фоликул длаке са стране у ћелаво мјесто на челу, коса ће тамо опет расти. Такође степен осетљивости и самим тим Степен губитка косе је променљива. Временски ток и израз су генетски до сад непознати гени унапред одређене, али наслеђене у променљивој мери. Да би се проценио вероватни ток, поређење густине косе између оца и сина у истој доби има смисла.

Утицаји околинепопут ношења шешира или чешљања често, играјте се због јаке генетске компоненте није важно. Такође често претпостављана веза са стрес не важи. Промјена прехране или козметичких средстава има само незнатан утицај на губитак косе. Од Ниво тестостерона у крв, лагано се повећава, на пример, честим сексуалним односима, тешко утиче на губитак косе. Преосјетљивост обољелих Фоликули је већ толико висока да је нормалан ниво тестостерона довољан за губитак косе. Лагано повећање више нема додатног ефекта. Једини лекови за које је тренутно довољно доказано да су ефикасни у утицају на раст косе су Финастерид (Таблета) и миноксидил (тинктура). Међутим, посебно са финастеридом, лекови Последице морају се посматрати и извагати.

Губитак косе код деце

Као и код одраслих, може бити много различитих Узроци код деце до Губитак косе да води. Длака готово увек потпуно расте, често без третмана.

Генетске болести могу бити ретки узрок. Уз ове, међутим, други, озбиљнији симптоми су обично у првом плану, тако да је губитак косе споредан.

Чешћа је инфекција власишта, тзв Тинеа цапитис. Гљивица узрокује да се власиште љушти. Обично се коса осипа на поцрвењеним местима. Могући узроци су блиски контакт са животињама или живот у руралним срединама. Ова врста губитка косе је потпуно реверзибилна применом антигљивичних масти или таблета.

Друга врста губитка косе која обично у потпуности нестаје је кружни губитак косе. Највероватнији узрок је квар имунолошког система, који је усмерен против ћелија које формирају длаку. Већином се ћелаве мрље регресирају у року од пола године. Међутим, могућа је рецидив. Кортизонски препарати који се наносе на ћелаве површине обезбеђују бржу регресију.

Стрес или психолошки стрес такође утичу на дечју косу. Феномен самоповређеног повлачења косе примећен је и код деце.

Губитак косе и штитњача

Хормони штитне жлезде делују на многа различита ткива и ћелије у људском телу.

Између осталог, на ћелијама које обликују косу. Нормално, хормони обезбеђују да се коса с једне стране регенерише, а са друге стране стабилно опстаје током одређеног временског периода. Ако је хормонална равнотежа поремећена поремећајем, то се може очитовати губитком косе. Није пресудно да ли је ткиво штитњаче преактивно или недовољно активно, јер и превише и премало хормона могу довести до губитка косе.

Попратни симптоми су кључни за клиничку разлику. Са прекомерном функцијом (Хипертиреоза) коса је прилично масна и танка, могу се јавити и палпитације, напади анксиозности, дијареја и многи други симптоми.
Супротно томе, подфункција (Хипотиреоза) коју карактерише густа и ломљива коса, смрзавање, умор, депресија и затвор.

Породични доктор може да направи поуздану разлику проверавајући хормоне штитне жлезде у крви. Када се хормонска равнотежа обнови, симптоми, који укључују губитак косе, полако и обично потпуно одустају.

Прочитајте више о овој теми на:

• Губитак косе из штитне жлезде
• Губитак косе због поремећаја штитне жлезде

Губитак косе током трудноће

Губитак косе током трудноће ређе је него после трудноће.

Високи нивои естрогена обично чине косу дужом и лепшом. Међутим, код неких жена долази до губитка косе, посебно у првом тромесечју трудноће. Међутим, ово је реверзибилно, коса ће потпуно нарасти. Један од разлога за губитак косе може бити недостатак гвожђа, који се може побољшати таблетама гвожђа након консултација са лекаром и након утврђивања количине гвожђа у крви.

Поред недостатка гвожђа, стрес или страхови могу покренути или погоршати губитак косе.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме

• Последице недостатка гвожђа.
• Недостатак гвожђа током трудноће

Губитак косе током дојења

Дојење само по себи нема дефинитиван утицај на појачани губитак косе.

Стога никада не смијете престати с дојењем само да бисте смањили губитак косе!
Многе жене пате од губитка косе након трудноће, јер се хормонска равнотежа у телу мора реорганизовати.
На пример, ако немате довољно гвожђа или ако вам ниво естрогена падне, коса ће вам испадати раније него обично. Чак и ако се то чини застрашујућим, можете бити сигурни да ће вам коса поново расти.
Трајање варира од жене до жене, али губитак косе обично умире у року од неколико месеци.

Сажетак теме губитка косе

Од Губитак косе је прилично уобичајен поремећај са различитим узроцима. Разне болести се морају узети у обзир. Свеукупно, терапија губитка косе мора се индивидуално прилагодити.