Сломљена фибула
Синоними
Глава фибуле, глава фибуле, бочни маллеолус, маллеолус латералис, фибуле главе
Медицински: Фибула
Енглески језик: фибуларни
дефиниција
У медицини се прелом фибуле назива фибуларни прелом. Прелом фибуле може бити затворен или отворен, при чему код отвореног прелома фибуле сломљена кост стрши кроз кожу.
Поред потколеничне кости (тибије), фибула чини једну од две истакнуте кости потколенице.
Изоловани прелом фибуле јавља се ретко, углавном у вези са другим преломима или оштећењем горњег зглобног зглоба. То је због чињенице да доњи део фибуле, заједно са дисталним делом тибије и трохлеје тали (зглобни ваљак на горњој страни тела скочног зглоба (цорпус тали)), чини горњи зглобни зглоб ( артицулатио талоцруралис). Најчешће је погођен дистални део фибуле (спољни прелом малеоле), у коме је сломљен доњи, дистални врх фибуле.
- Телећа заједница -
Фибуле корпуса - Схин заједница - Цорпус тибиае
- Осовина бутине -
Цорпус феморис - Тибиа-фибула зглоб -
Артицулатио тибиофибуларис - Глава фибуле - Фибуле главе
- Интербоне мембрана
Потколеница -
Мембрана интероссеа црурис - Лепак за траку за потколеницу и фибулу -
Синдесмосис тибиофибуларис - Фибула кости -
Бочни маллеолус - Кости потколенице -
Медијални маллеолус - Кољена - патела
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
Прелом спољашњег зглоба и суза синдесмозе
Најчешћа „болест“ фибуле је спољни прелом малеоле, који је подељен на Вебер А, Б или Ц у зависности од нивоа прелома код синдесмозе. Најчешће се ово ломи Фибула током спорта.
Додатне информације су такође доступне на: Прелом фибуле
У ретким случајевима, уска влакнаста веза између тибије и фибуле у пределу скочног зглоба (Синдесмоза) суза. У већини случајева такве повреде морају бити хируршки имобилисане како би се постигла трајна стабилност зглобног зглоба.
узроци
Узрок прелома фибуле, у комбинацији са повредама горњег зглоба, обично је један тупа сила споља на потколеници. Прелом фибуле обично се јавља као резултат индиректне силе, у комбинацији са преломом спољног скочног зглоба и потколенице. Такво тупо спољашње насиље се дешава нарочито када се вежба "динамични спортови“, брзим ротацијским покретима, као у фудбалу.
Поред ових „динамичних спортова“ постоје и Саобраћајне незгоде, незгоде на раду, а Извијање скочног зглоба, снажни покрети окретања у пределу горњег скочног зглоба и један ишчашење или а Сублуксација талуса (Талус), за такав образац повреде предметне фибуле и горњег зглобног зглоба.
Истовремени симптоми
Изоловани прелом фибуле је реткост. Најчешће се јавља дистални прелом фибуле, који такође погађа горњи зглоб зглоба или главу фибуле. Поред ових повреда, ово такође може Трака за синдесмозу, повређен у склопу прелома фибуле. Синдесмотски лигамент је чврста, колагенска или еластична структура лигамента или веза лигамената која се налази у дисталном делу између потколенице и фибуле. Синдесмосис лигамент, у пределу тибије и фибуле, познат је и као синдесмоза тибиофибуларис.
Прочитајте више о теми овде: Суза синдезмозе
Трака за синдесмозу одржава константно растојање између две кости потколенице, тј. Растојање између тибије и фибуле. Поред тога, синдесмозна трака служи за стабилизацију Виљушка за глежањ (Виљушка маллеолар). Повреде синдесмотског лигамента увек резултирају променама у горњем зглобу. Ове повреде се морају користити за очување, као и заштиту горњег зглоба, од артрозада се увек лечи.
Бол
У случају затвореног прелома фибуле, бол у фибули и бол у пределу дисталних делова фибуле су доминантни симптоми. Истовремено, повређено подручје може натећи због оштећења околних структура (судова, ткива или нерава). Будући да је синдесмотични лигамент обично додатно повређен у прелому фибуле, оштећење или повреда синдесмотског лигамента може довести до болова у горњем зглобу зглоба, посебно у предњем делу горњег зглобног зглоба.
Прочитајте више на тему: Бол у фибули
дијагнозу
Дијагноза фибуларног прелома или дисталног фибуларног прелома, уз захваћање горњег зглобног зглоба, поставља се путем Рентгенска дијагностика, са рендгеном у 2 нивоа, за потпуну представу зглоба, направљен је.
С обзиром да прелом фибуле обично такође повређује синдесмотски лигамент, за појашњење је неопходан МРИ преглед.
РТГ а.п.: Фрактура фибуле са малим померањем
лечење
Генерално, међутим, може се рећи да лечење прелома фибуле зависи од врсте прелома. Разликују се могућности лечења прелома фибуле између њих конзервативни Лечење и један оперативни, хируршки третман. Ако се сумња на повреду у пределу потколенице, потколеница се у почетку имобилише помоћу Ортоза или са а шина под условом. Такође је и Надморска висина саветује се повређени доњи екстремитет. Након тога, да би се планирао даљи третман, прво се мора тачно дијагностиковати да ли је то глатки, изоловани прелом фибуле или да ли су друге структуре, попут горњег скочног зглоба или синдесмотичног лигамента, погођене као део садашње повреде. Да ли је глатко, није ишчашен Прелом фибуле, ово се може урадити уз помоћ а Ходајућа глумачка екипа испоручују се. Међутим, ако је захваћено неколико структура, можда ће им се морати приступити помоћу Плоче, вијци или Жичани серклажи испоручују се.
А. Прелом телећег зглоба (Фрактура фибуларне осовине) ретко захтева хируршко лечење.Церцлаген су Петље од металне жице или жичане траке, које се користе у хирургији трауме за остеосинтезу преломљених коштаних структура. Уз помоћ Церцлагена, преломљене коштане структуре се умотавају у облику остеосинтезе (оперативне везе или спајања два коштана фрагмента) и тако поново састављају.
А. Прелом главе фибуле јавља се у већини случајева ударањем директно у главу фибуле (нпр. приликом играња фудбала).
Ови преломи могу да резултирају компликацијама, јер је важан доњи део ногу директно иза главе фибуле (Перонеални / фибуларни нерв) који се могу оштетити у случају ових прелома.
Прочитајте више о теми овде Перонеална парализа
Вебер А, Б, Ц.
Преломи горњег зглоба су после Вебер, у зависности од положаја прелома до синдесмозе, подељен у три типа прелома (Вебер А, Вебер Б и Вебер Ц). Код ове три врсте прелома горњег зглобног зглоба (зглобног зглоба), синдесмотски лигамент је нетакнут или повређен. Ако постоји фрактура Вебер А, фрактура је на месту испод синдесмозе а синдемоза је овде нетакнут (неозлеђена). Прелом Вебер Б има прелом на нивоу синдесмозе, изазивајући синдесмозу често и повређени је. Ако је реч о фрактури Вебер Ц, фрактура лежи изнад синдесмозе, при чему је синдесмоза увек поцепана.
Прочитајте више о теми овде: Прелом зглоба
Трајање зарастања хируршким захватом
Ако је операција неизбежна због тежине прелома фибуле (ишчашени, померени делови костију, суза или чак потпуна руптура синдесмотског лигамента), трајање зарастања такве повреде мора се проценити појединачно од пацијента до пацијента. Материјали који се користе током операције, попут вијака или плоча, могу тек након што је кост потпуно зарасла у оквиру друге операције уклоњен. После операције, поред физиотерапеутског третмана, постоји још неколико постоперативне контроле рендгенских зрака који служе за описивање тока зарастања прелома. Дакле, прелом фибуле може зарасти након операције до 18 месеци или трају дуже.
Трајање зарастања без операције
Ако за лечење фибуларне фрактуре није потребна никаква операција, нпр. У случају глатке, непомерне (расељене) фибуларне фрактуре, примењени Ходајућа глумачка екипа, у зависности од процеса зарастања након приближно 6 недеља бити уклоњен. Затим стрес прилагођен болу доњи екстремитет уз помоћ физиотерапеута. Понекад је ношење вишка једно Стезник за глежањ неопходан за одређено време.
И у овом случају лечења, време потребно за зарастање прелома фибуле зависи од индивидуалних фактора пацијента (старости, тежине итд.). Дакле, овај метод лечења такође може брже да покаже резултате код неких пацијената него код других.
Дужина боловања
Дужина боловања након прелома фибуле зависи од степена повреде. На почетку пацијент обично добија уверење о неспособности за рад 4 - 6 недељакоја се може продужити у зависности од тежине повреде и трајања процеса зарастања.
Уклањање плоче након операције
Не постоји општи одговор на питање како уклонити металну плочицу која је коришћена за лечење прелома фибуле. Потпуно зарастање костију након прелома фибуле мора се увек разматрати појединачно. Уклањање плоче је тек након потпуног зарастања назначен прелом костију. Тренутни статус зарастања костију може се проверити уз помоћ постоперативног захвата Рентгенске контроле судија. Понекад могу постојати разлози због којих је потребно превремено уклонити материјале који се користе у операцији, попут металне плоче.
Ови разлози укључују поред Инфекције, субјективни поремећај, један Слабљење коштаног ткива, неправилна коалесценција преломљене кости, као и миграција металне плоче која се користи према спољној страни потколенице. Након индивидуалне процене зарастања костију од стране хирурга, метална плоча се обично може уклонити након приближно 4-18 месеци уклоњен.
Уклањање металне плоче врши се као део а поновна операција спроведена. Након хируршког уклањања металне плоче, једна се затвара 3 месеца касније завршна рендгенска провера у. Ова последња рендгенска дијагноза се поново користи за проверу тачне репозиције преломљених делова кости.
