хепатитис

Синоними у најширем смислу

Упала јетре, упала паренхима јетре, вирусни хепатитис, аутоимуни хепатитис, токсични хепатитис

дефиниција

Лекар разуме да је хепатитис упала јетре, што може бити узроковано разним факторима који оштећују јетру, попут вируса, отрова (токсина), аутоимуних процеса, лекова и физичких узрока.
Различите врсте хепатитиса узрокују деструкцију ћелија јетре и миграцију упалних ћелија у јетри.

Карактеристични симптоми могу укључивати увећану јетру (такође видети: натечена јетра) са болом у капсули јетре и развојем жутице (иктеруса). Интензитет симптома варира од благих, готово симптомских болесних стања до фулминантног затајења јетре.

Прочитајте више о овој теми на: хронична болест

Класификација хепатитиса

Хепатитис се може поделити на више начина:

• Прво их можете поделити према курсу:
  Акутни хепатитис се показује у кратком току (<6 месеци).
  Хронични хепатитис се показује током дугог трајања (> 6 месеци) и по дефиницији показује ожиљке везивног ткива (влакнастог) ткива јетре при прегледу финих ткива (хистологија).

• Класификација према узроку (етиологија, патогенеза):
  Инфективни хепатитис: вирусни (хепатитис А, Б, Ц итд.), Бактеријски, паразитски
  Токсични хепатитис: алкохолно токсичан, токсичан за лекове, хепатитис изазван лековима и хепатитис у случају тровања
  Аутоимуни хепатитис: АИХ (аутоимуни хепатитис), ПСЦ (примарни склерозирајући холангитис), ПБЦ (примарна јефтина цироза)
  Насљедни, урођени хепатитиси: хемохроматоза, Вилсонова болест, мањак α1-трипсина, грануломатозна упала (саркоид)
  Физички хепатитис: хепатитис после зрачења, хепатитис после повреде јетре
  Екстрахепатичне болести: конгестивни хепатитис код затајења срца, хепатитис у масној јетри (стеатохепатитис), упала жучних путева (холангитис)

• Класификација према ткивним (хистолошким) критеријумима:
  Код акутног хепатитиса долази до повећања Купфферових ћелија,
  Присутне су једноцелична некроза, надувани хепатоцити и инфилтрација упалних ћелија.
  Код хроничног хепатитиса могу се видети влакнасти ожиљци и губитак типичне структуре јетре.
  Код фулминантног хепатитиса тзв.уједињени) Некроза (мртво ткиво јетре).

Вирус хепатитиса

Вирологија, наука о вирусима, разликује неколико патогена који узрокују хепатитис. Они су названи по абецеди од А до Е и имају различита својства:

• Хепатитис А (ХАВ): фекално-орални пренос путем контаминиране хране / воде, углавном у земљама у развоју, медитеранским регионима и тропима; нема хронизације
• Хепаититис Б (ХБВ): преношење полним односом, повреде игле током порођаја са мајке на новорођенче; хронични ток је могућ код 5% инфекција
• Хепатитис Ц (ХЦВ): пут преношења непознат у 40% случајева, пренос путем повреда игле, раздељене игле за убризгавање код зависника од дрога, током порођаја, током сексуалног односа; Хронизација у 50-85% случајева; Ток инфекције често без симптома
• Хепатитис Д (ХДВ): преношење полним односом, повреда игле током порођаја; Инфекција је могућа само у вези са инфекцијом хепатитисом Б
• Хепатитис Е (ХЕВ): фекално-орални пренос, преко контаминиране хране / воде; Озбиљни курсеви се могу појавити много чешће код трудница и могу бити опасни по живот мајке и детета; Хронификација је могућа након трансплантације органа

Колико траје инкубација вируса хепатитиса?

Период инкубације је дефинисан као време између продора патогена у организам и почетка одговарајуће болести с првим симптомима. Период инкубације инфекције хепатитисом А је између 14 и 50 дана, у зависности од извора. Период инкубације хепатитиса Е је упоредив и траје од 14 до 70 дана. Као што је већ споменуто, ове две упале јетре показују сличан пут преношења и такође иста вирусна својства, што на крају резултира упоредивим временом инкубације. Хепатитис Б може показати период инкубације од 1 до 6 месеци, као и хепатитис Д. хепатитис Ц има период инкубације од око 8 недеља.

Хепатитис А

Хепатитис А је упала јетре коју је проузроковао вирус хепатитиса А. То је најчешћи облик "акутног хепатитиса" - акутни значи да зарасте после неколико недеља, у неколико случајева после неколико месеци и не постане хроничан код свих оболелих.
Већина летовача у јужним земљама са неадекватним хигијенским условима развија хепатитис А након гутања вируса контаминираном водом или контаминираном храном. Пре планирања путовања одмори би требало да од породичног лекара сазнају да ли се за земљу одредишта препоручује вакцинација против хепатитиса А.

Прочитајте више о теми: Узроци хепатитиса А.

Обично хепатитис А почиње током или убрзо након боравка у иностранству симптомима који подсећају на грипу и / или гастроинтестиналне тегобе. Симптоми хепатитиса А укључују умор, болне удове, често комбиноване са губитком апетита, мучнином или болом у јетри. Ови симптоми обично трају око недељу дана и лекар и пацијент могу погрешно погрешно тумачити као обичну прехладу, грип или гастроинтестиналну инфекцију.
У току болести може се јавити типично пожутење очију или коже, при чему се прво прво примети дисколорација очију.
Поред тога, урин често потамни и кожа постаје сврбеж.
За многе људе, посебно децу, хепатитис А не изазива никакве симптоме и због тога може проћи потпуно незапажено. Хепатитис А је врло ретко тежак. Обично је безопасан и лечи без последица након кратког периода болести. Оставља вам животни имунитет.

Прочитајте више о теми: Хепатитис А

Хепатитис Б.

Хепатитис Б узрокује вирус хепатитиса Б. Манифестира се углавном као симптом изазван оштећењем јетре, али може захватити и друге органе, попут коже или зглобова.
Хепатитис Б се обично преноси сексуалним контактом у земљама са високим нивоом контаминације становништва, али може се пренети и директним уносом вируса у крв. Нарочито овисници о дрогама ризикују да користе прљаве игле. Могућа је и трансмисија са мајке на дете пре или током рођења.

Прочитајте више о теми Узроци хепатитиса Б и преношење хепатитиса Б

Вирус је најраспрострањенији у централној Африци и Кини. Хепатитис Б је најчешћи хепатитис на свету. Након инфекције вирусом, болест обично избије за неколико недеља - али у изузетним случајевима може проћи шест месеци пре него што се појаве први симптоми.
Код 2/3 заражених, вирус хепатитиса Б не изазива никакве симптоме и пролази потпуно незапажено. Вирус се елиминише из организма и више не може да покрене болест. Ако се појаве симптоми хепатитиса Б, болест обично почиње попут било којег хепатитиса изазваног вирусима са симптомима сличним грипу, попут умора и умора или симптома који подсећају на гастроинтестиналну инфекцију, као што су мучнина, пролив и губитак апетита. Као што је типично за многе болести јетре, кожа и очи могу тада постати жути. Често ову жуту боју прати свраб по целој кожи и тамњење урина.
Код малог дела људи који показују симптоме, имуни систем није у стању да очисти вирус из тела. То је познато као постојаност вируса. Постојаност вируса може проћи незапажено и без симптома. Они који су погођени вањски су здрави. У око 1/3 случајева, међутим, покреће и одржава трајну упалу јетре која варира од особе до особе. Потоњи је познат као хронични хепатитис Б. То доводи до цирозе јетре након година. Ткиво јетре се уништава, замењује га везивним ткивом и јетра губи функцију. У просеку, после 10 година, цироза јетре се може открити код сваког петог пацијента. Поред тога, рак јетре се може развити у болесној јетри након година.

Узрочна терапија која напада вирус обично се користи само ако вирус изазива хронични хепатитис Б. С једне стране се користе лекови који активирају сопствени имуни систем, а са друге стране се користе лекови који сузбијају и борбу против самог вируса. Обично се дају најмање шест месеци, а код неких пацијената и дуже. У већини случајева, хронични хепатитис се не може у потпуности излечити лековима који су данас доступни. Међутим, вирус се може сузбити тако снажно да се секундарне болести - цироза јетре и рак јетре могу спречити. Ове године вакцинација против хепатитиса Б препоручује се сваком детету у Немачкој. Када реагује, штити се врло поуздано од инфекције.

Прочитајте више о теми Терапија хепатитиса Б

Хепатитис Ц.

Хепатитис Ц је упала јетре након преноса и инфекције вирусом хепатитиса Ц. У западним земљама, вирус углавном улази у организам „дељењем иглица“. Ово је опетована употреба и дељење игле за убризгавање лекова у вену. Вирус се сексуално преноси преко слузокоже много рјеђе. Пренос са мајке на дете пре или током рођења такође игра улогу. Вирус је најраспрострањенији у деловима Африке. У Европи до 2% свих људи су носиоци вируса хепатитиса Ц.

Прочитајте више о теми Узроци хепатитиса Ц.

Хепатитис Ц је подмукао јер код већине оболелих не изазива директне симптоме као што су умор, бол у јетри или пожутење очију или коже. Погођени често не примећују болест дуже време. Међутим, код оних пацијената који у почетку не развијају симптоме, 80% времена вирус остане у телу, изазивајући хроничну инфекцију јетре. То је познато као "хронични хепатитис Ц" и може да доведе до цирозе јетре после година без лечења. Код неких пацијената ово доводи до потпуног затајења јетре, што се тренутно може лечити само трансплантацијом јетре. Друга опасност од болести је учестала појава рака јетре. Обољеле особе стога треба редовно прегледавати уз помоћ ултразвука јетре и узорка крви како би се рак јетре открио у раним фазама и самим тим могао много боље да се лечи.
У неким случајевима се такозване аутоимуне болести јављају са хепатитисом Ц. Под утицајем вируса, имуни систем реагује на компоненте сопствених ћелија и може изазвати врло различите симптоме. Чести примери су упала бубрега или штитне жлезде и уништавање крвних ћелија што резултира анемијом.

Терапија хепатитиса Ц се драматично променила последњих година. Иако је то било ретко излечљиво пре 20 година, сада је могуће потпуно излечити болест код готово свих оболелих. Поред тога, лекови који се данас користе много се боље подносе.
Који се лекови користе и колико дуго се дају, зависи од подтипа вируса. Лечење се обично може завршити у року од 6 месеци.
За разлику од вакцинације за хепатитис А и Б, нажалост вакцинација против хепатитиса Ц још увек није доступна. Међутим, различита средства се тестирају, због чега би се то могло променити у наредних неколико година.

Прочитајте више о теми: Хепатитис Ц, лекови за хепатитис Ц.

Хепатитис Д

Инфекција вирусом хепатитиса Д може се догодити само истовремено са инфекцијом хепатитиса Б (истовремена инфекција) или код људи који већ носе вирус хепатитиса Б. Вирус хепатитиса Д не може се размножавати без делова вируса хепатитиса Б. То значи да успешна вакцинација против хепатитиса Б такође штити од хепатитиса Д. Слично вирусу хепатитиса Ц, вирус се обично преноси венским ињекцијама лекова прљавим иглама.
Ако се особа зарази са оба вируса истовремено, резултирајући хепатитисом је често озбиљан. Они који су погођени осећају се врло слабо, јетра је снажно упала.
Очи и кожа често пожуте.
Међутим, у 95% случајева болест је само кратка, а затим потпуно зацељује. Ако су људи са хепатитисом Б такође заражени вирусом хепатитиса Д, јетра се често брже оштећује. Без праве терапије, то може довести до цирозе јетре након неколико година.

Више о томе прочитајте под: Хепатитис Д

Хепатитис Е.

Као и хепатитис А, и хепатитис Е је упала јетре која траје неколико недеља. Преноси се вирусом хепатитиса Е. Патогене углавном гутају туристи у Азији, Блиском Истоку или Централној и Северној Африци путем контаминиране воде за пиће. У наведеним земљама вирус може ући у организам и након контакта са животињама попут свиња и оваца или конзумирањем сировог меса ових животиња.
Као и хепатитис А, и болест обично почиње симптомима попут грипе и / или гастроинтестиналних тегоба. Праћен јаким умором и жутошћу очију и коже. Обично лечи без последица.
Труднице које развију хепатитис Е посебан су случај. У чак 20% случајева болест је тешка и може бити опасна по живот упркос добром лечењу у болници.
Због тога се трудним одмориштима препоручује да консултују лекара што је пре могуће уколико су поменути симптоми горе наведени.

Више о томе прочитајте под:

• Хепатитис Е.
  и
• Симптоми хепатитиса Е

Који су други облици хепатитиса осим А, Б, Ц, Д, Е?

Узроци хепатитиса који су до сада дискутовани у овом чланку нису једини покретачи, осим директно заразног хепатитиса који покрећу вируси хепатитиса А, Б, Ц, Д и Е, могу се појавити и тзв пратећи хепатитиси (пратеће упале јетре). .
Они такође могу бити узроковани вирусима, али и паразитима или бактеријама. Паразитски патогени који могу изазвати хепатитис су на пример патогени маларије, плазмодија. Салмонела, на пример, може се споменути као бактеријски патоген који прати хепатитис.
Поред ових узрока, постоје и други облици хепатитиса, попут токсичног хепатитиса након дуготрајне злоупотребе алкохола, гутања отрова попут змијског отрова или након конзумирања отровних гљива. Чак и лекови у токсичним предозирањима могу да доведу до хепатитиса, парацетамола као примера.
Поред ових облика хепатитиса, треба споменути и аутоимуни хепатитис, који доводи до запаљења јетре услед сопствених процеса у организму. Тело развија аутоимуна антитела која су усмерена против ћелија јетре. Међутим, овај аутоимуни хепатитис се сматра релативно ретком болешћу.

Алкохолни хепатитис

Као што је горе споменуто, токсични узроци такође могу довести до хепатитиса. Поред токсичних супстанци у гљивама, змијским отровима или лековима који имају превелику дозу, хепатитис се може развити и због алкохола. То доводи до смрти јетреног ткива и самим тим до губитка функције јетре. На крају, ако наставите да конзумирате алкохол, развија се оно што је познато као масна јетра, а на крају и цироза јетре, што може довести до затајења јетре. Посебно у западним земљама, прекомерна конзумација алкохола често је одговорна за цирозу јетре.

Симптоми хепатитиса

Симптоми хепатитиса су веома различити у својој тежини. Они се крећу од потпуне слободе од симптома, у којој се дијагноза поставља искључиво путем ненормалних претрага јетре, до фулминантног затајења јетре.
Симптоми хепатитиса могу се описати на следећи начин:

У почетку се пацијент жали на опште слабост као што су:

• умор
• Исцрпљеност
• главобоља
• Нелагода у мишићима и зглобовима.
• Губитак апетита
• мучнина
• Повраћање и
• Губитак тежине.

Осјећај притиска у десном горњем дијелу трбуха може указивати на увећану јетру. Ако је узрок хепатитиса заразан, може се појавити и грозница.

Прочитајте више о теми: Повећана јетра

Жутица (жутица) и пратећи симптоми могу се касније развити. Биллирубин (жучни пигмент) се више не може излучити у жучне канале захваћеним ћелијама јетре (хепатоцити).
Развија се типичан симптомски комплекс жутице:
Жутило коже и боја очију (дермис, склера) најочитији су симптоми жутице. Мучење свраба, узроковано таложеним жучним солима у кожи, посебно је непријатно за пацијента. Постоји и глина попут боје столице због недостатка жучног пигмента у столици и тамне боје мокраће, јер бубрези преузимају излучивање жучних пигмената. Због недостатка жучних киселина у танком цреву, масти се могу лошије пробавити, што може довести до нетолеранције на оброке и масне столице (стеаторрхеа).

Осип као симптом

Болести јетре обично показују промене на кожи, које се потом називају знацима јетре на кожи. То у првом реду укључује жутицу (жутицу). Жути пигмент билирубин се таложи под кожом, а с једне стране изазива жутост коже и такође одређени сврбеж. Даљњи знакови на јетри појављују се тек након дуготрајног оштећења јетре, попут контекста цирозе јетре, а изражавају се у одређеним васкуларним цртежима у пределу трбуха, лакираним уснама и лакним језиком, замућеном или беличастичавом променом ноктију на ноктима и на ноктима и променама на кожи попут пергамента.

Шта могу бити знаци хепатитиса?

У основи, различите упале јетре не разликују се значајно у почетним симптомима. То је због тога што се често појављују неспецифични знакови као што су умор и исцрпљеност, болови у трбуху, мучнина и повраћање, као и знакови налик грипу са благом температуром. Сумња на хепатитис се тада често потврђује након што је кожа пожутела, позната и као жутица. Ово жутање често почиње у пределу очију, када склера (кожна кожа ока) мења боју.
Први знакови одређених вируса хепатитиса такође могу изостати. На пример, код хепатитиса Б, симптоми изостају у две трећине случајева, а само једна трећина има акутни ток са жутицом. Хепатитис А се такође обично манифестује код деце без симптома. Што је старија оболела особа, то ће се догодити озбиљнији ток инфекције хепатитисом А, посебно ако је већ присутна друга хепатитисна инфекција или неко друго обољење јетре. Главни знакови хепатитиса Ц су жутица.

Како могу добити хепатитис?

Могућност заразе је опаснија за одређене групе људи него за друге. Као што је већ речено, постоје различити начини преноса појединих вирусних болести. На пример, хепатитис А и хепатитис Е углавном се могу пренети преко контаминиране хране, попут хране или воде. То се највероватније дешава у тропским земљама или земљама у развоју, али канализациони радници се такође могу заразити. У том контексту, фекално-орално значи да лоша хигијена руку може довести до инфекције или ако се храна не очисти на одговарајући начин или се вода не прокуха.

Остали вируси хепатитиса, попут вируса хепатитиса Б или Ц, могу се пренети путем повреда игле у здравственом сектору или од зависника од дрога који деле шприцеве. Чак и током природног вагиналног порођаја, постоји велика вероватноћа да ће се вирус пренети са мајке на дете, што у већини случајева значи да дете постане хронично.
У прошлости је такође било могуће, на пример, добити хепатитис Ц кроз крвне производе. Пре 1992. године, давања крви нису тестирана на овај вирус серијски, тако да је било могуће хепатитис Ц развити трансфузијом крви. Данас још увек постоји ризик од преноса, који је код 1: 1.000.000 веома, веома низак.

Можете ли добити хепатитис пољупцем?

Путови преноса вируса хепатитиса који су већ описани у основи се могу сажети у неколико. Једном преношење храном и водом, затим повреда игле, пренос сексуалним односом и на крају преношење са мајке на дете по рођењу. Концентрација вируса (која се такође назива и вирусно оптерећење) игра улогу у свим путевима инфекције. Ово је директно веће током сексуалног односа или код повреда убода иглом него код љубљења. Извесно вирусно оптерећење такође се може открити у пљувачки. Инфекција путем љубљења је стога у принципу могућа, али је оцењена као веома ниска.

Дијагноза хепатитиса

У разговору с пацијентима (анамнеза), пионирски симптоми и узроци хепатитиса често се већ могу утврдити. приложити. Усмерена питања о конзумирању алкохола и дрога и вакцинацији против хепатитиса А и хепатитиса Б могу помоћи у сужавању могућих узрока хепатитиса.
Питања о уносу лекова изблиза (лек токсичан хепатитис?), Остаје у иностранству (инфективни хепатитис?) итд.

Физикалним прегледом често се открива болни притисак у десном горњем делу трбуха и опипљиво повећање јетре код акутног хепатитиса.

Крвна слика / вредности јетре

Промене у крвној слици готово су увек присутне код хепатитиса. Јетрени ензими (трансаминазе или "вредности јетре") ГОТ (глутамат оксалоацетат трансфераза или АСАТ = аспартат аминотрансфераза) и ГПТ (глутамат пируват трансфераза или АЛАТ = аланин аминотрансфераза) су протеини произведени у јетри који су у ћелији јетре налазе се у различитим ћелијским структурама.
За више информација, прочитајте и нашу страницу Вредности јетре.

У случају разарања ћелија јетре, нпр. током упале, они се ослобађају из ћелија јетре и зато су откривени у повећаним концентрацијама у крви.
У зависности од констелације ензима, може се пратити степен оштећења ћелија јетре. У случају благог оштећења ћелија јетре, ензими ГПТ и ЛДХ (лактат дехидрогеназа) у почетку се повећавају, јер могу брзо дифундирати кроз мембрану разбијене ћелије. У случају тешке ћелијске смрти, такође се ослобађају ензими ГОТ и ГЛДХ (глутамат дехидрогеназа) који су смештени у митохондријама (ћелијским органелама).
Билирубин, гама-глутамил трансфераза (γ-ГТ) и алкална фосфатаза (АП) такође се могу повећати у случају билијарне конгестије.
Код вирусног хепатитиса, антитела против компонената вируса или ДНК вируса могу се открити у крви.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Ферритин

Сонографија / ултразвук

Током ултразвучног прегледа визуелно се визуелно приказују трбушни органи уз помоћ ултразвучних таласа. Трансдуктор емитује ултразвучне таласе које апсорбују или одбијају различита ткива на која наиђе. Претварач прима рефлексне таласе, који се претварају у електричне импулсе и приказују на екрану у различитим нијансама сиве.
Код акутног хепатитиса јетра је повећана и мало мање хипоехоична (тј. Тамнија) због накупљања течности у јетри (едем). Хронични хепатитис често показује јетру сличну структуру која изгледа ехогено и нуди скоро глатку транзицију ка знацима цирозе јетре.
Прочитајте више о теми: Ултразвук абдомена

Пункција јетре / биопсија јетре

У већини случајева пункција јетре омогућава поуздану дијагнозу хистолошким прегледом ткива под микроскопом. Постоји неколико начина на које се може добити ткиво јетре:
Најједноставнији тип је пункција слепе јетре, у којој се, као што име каже, јетра шупље „убризгава“ шупљом иглом без подршке методе сликања. Извађен је цилиндар ткива који прегледава патолог.
Циљана пункција јетре изводи се уз помоћ сликовног поступка, попут сонографије или рачунарске томографије. Игла се гура у јетру, да тако кажем, под визуелном контролом, како би се избегле компликације попут крварења што је више могуће. Циљана пункција јетре мора се извести нарочито код болести која погађају само део јетре, попут тумора (карцином јетре), цисте и других нејасних нодула јетре (нпр. Метастаза).

Коначно, када се дијагностицира хепатитис, јетра се такође може биопсирати током лапароскопије. Током овог поступка, који се изводи под опћом анестезијом, јетра се испитује на минимално инвазивни начин. Површина јетре може се прегледати кроз ситне резове на кожи трбуха уношењем штапне камере и делић ткива може се уклонити из органа.

Прочитајте више о овој теми на: Биопсија јетре

терапија

Терапија појединачног хепатитиса је веома различита (видети подпоглавље о хепатитису).
Најважнија ствар у терапији је елиминисање узрока који је одговоран за хепатитис. У случају алкохолног хепатитиса то значи апсолутно апстиненцију од алкохола. Токсин се такође мора избегавати у случају лекова и других токсичних хепатитиса.

За неке вирусне хепатитисе могућа је антивирусна терапија.
Аутоимуни хепатитис се лечи имуносупресивима (лековима који сузбијају имуни систем).
У случајевима фулминантног затајења јетре, урођеног хепатитиса и хроничног хепатитиса који је прешао у цирозу јетре, трансплантација јетре често је једина опција као последња опција.

Прочитајте више о теми: Лекови против хепатитиса Ц.

Који је хепатитис излечив?

Могућности терапије се непрестано развијају и последњих година постижу се врло позитивне прогнозе за болесне људе, посебно оне који су заражени хепатитисом Ц. Овде нови лекови доводе до излечења преко 90%, што значи драстично побољшање у односу на прошлост.
Особе заражене хепатитисом Б добијају хронични хепатитис у око 30% и у петини случајева прети ризик од развоја цирозе јетре. С друге стране, велика је вероватноћа самоизцељења, нарочито за оне заражене хепатитисом Б, тако да се директна терапија усмерена против вируса често не препоручује, осим ако не постане озбиљан курс.
Инфекција хепатитисом А обично се не сматра хроничном, тако да је врло вероватно лечење. Ипак, људи са слабим имунолошким системом, на пример, могу проћи кроз сјајне процесе који могу бити опасни по живот.

Које вакцинације постоје против хепатитиса?

Тренутно су доступне вакцинације против хепатитиса А и хепатитиса Б, као и комбиноване вакцине за обе. То су мртве вакцине, које се састоје од делова мртвих патогена или потпуних мртвих патогена.
Вакцинацију за основну имунизацију против хепатитиса Б препоручује Стална комисија за вакцинацију (СТИКО) од другог месеца живота. Вакцинација против хепатитиса А препоручује се само људима у ризику који су у ризичним подручјима, као и за медицинско особље, људе који раде у прехрамбеној индустрији или као канализациони радници. Вакцинације против хепатитиса Ц или Е нису доступне. Инфекција хепатитисом Д могућа је само у вези са инфекцијом хепатитисом Б, тако да особа има довољну заштиту код постојећег имунитета на хепатитис Б.

Вакцинација против хепатитиса А

Као што је већ поменуто, СТИКО обећава да ће по потреби препоручити вакцинацију против хепатитиса А људима који су у ризику. Ово такође укључује путнике који бораве у суптропским или тропским земљама који имају високу стопу инфекције хепатитисом А. Вакцинација се састоји од две ињекције које се дају 6-12 месеци. Заштита од вакцинације тада постоји најмање десет година, али се такође може у свако време проверити крвним тестом. Након десет година или неадекватне заштите од вакцинације, може доћи до потицања притиска.

Прочитајте више о овој теми на: Вакцинација против хепатитиса А

Вакцинација против хепатитиса Б

Као што је већ поменуто, вакцинацију против хепатитиса Б препоручује СТИКО од другог месеца живота и одвија се у комбинацији са другим вакцинацијама. Они се примењују једном у другом, једном у трећем и једном у четвртом месецу живота у облику шестероструке вакцинације. Између једанаестог и четрнаестог месеца деси се последња ињекција шестоструке вакцине потребне за основну имунизацију. Успех вакцинације се затим проверава четири до осам недеља након последње дозе примарног курса вакцинације. Ако су вредности довољно добре, обично није потребно освежавање.

Више о томе прочитајте под: Вакцинација против хепатитиса Б

Које нежељене ефекте може имати вакцинација против хепатитиса?

Као и сваки лек, и свака вакцинација може изазвати различите нежељене ефекте. У основи, вакцинације против хепатитиса А и хепатитиса Б су мртве вакцинације и нису заразне. Генерално, може се рећи да су главобоља, умор, бол и црвенило на месту убризгавања веома чести. То обично не би требало да траје дуже од три дана. Веома често овде значи да један или више од једног од десет вакцинисаних људи могу имати ове симптоме.
Поред тога, дијареја или мучнина се често могу појавити, тј. Свака десета вакцинисана особа. Отицање, модрице или свраб на месту убризгавања такође су чести. Свака од сто вакцинисаних особа може развити вртоглавицу, повраћање и бол у трбуху или благу инфекцију горњих дисајних путева са врућицом од 37,5 ° Ц или више.
Постоје такође и број нуспојава, али оне се јављају само ретко или веома ретко. Произвођачи ових препарата за вакцину наводе ове нежељене ефекте у улошку за паковање, који су пронађени у великим студијама. Наравно, то не значи да морају наступити нежељени ефекти.

Шта је титар хепатитиса?

Након вакцинације, тест крви може се користити за проверу успеха имунитета против одређене болести. У ту сврху користи се такозвано одређивање титра, у коме се одређује колико је ефикасних антитела растворених у крвном серуму, а који су управо довољни да би били ефикасни против вируса. Кроз вакцинације, у овом случају могуће против хепатитиса А и Б, тело производи такозвана антитела. Када дођу у контакт са вирусом, могу да се прикључе на њега, тј. Обележе га тако да га остале ћелије имунолошког система учине безазленим. СТИКО (Стална комисија за вакцинацију Института Роберт Коцх) препоручује, на пример, вакцинацију против хепатитиса Б од другог месеца живота након рођења, у шестострукој вакцинацији. Након завршетка основне имунизације након 4 дозе и око годину дана, имунитет се проверава одређивањем титра. То је неопходно јер је искуство показало да има људи који слабије реагују на производњу горе поменутих антитела. Затим им треба још једна вакцинација.

Компликације

У случају фулминантног затајења јетре, функције јетре се више не могу одржавати. Као резултат, стварање фактора коагулације је озбиљно нарушено, тако да постоји тенденција крварења. Ако је способност детоксикације јетре ослабљена, у крви се накупљају токсични метаболички продукти који доводе до оштећења мозга (хепатичка енцефалопатија). У последњем стадијуму ово доводи до јетрене коме (цома хепатицум).
Поред тога, могу се јавити тешка оштећења бубрега (хепаторенални синдром) и хормонална равнотежа (ендокрини поремећаји). Хронични хепатитис може довести до цирозе јетре, која заузврат може прерасти у тумор јетре.

Може ли хепатитис бити фаталан?

И овде се мора разликовати између различитих узрока хепатитиса, јер не постоје сви облици хронични или морају бити фатални. Прво и најважније, старост болесне особе као и њена физичка структура, али и претходне болести су пресудни. Јетра је веома важан и сложен метаболички орган и зато је хитно потребна терапија у случају јаке упале. Ипак, хепатитис може бити фаталан након дужег тока болести.

Које су последице хепатитиса?

Дугорочне последице хепатитиса варирају у зависности од патогена и узрока. Инфекција хепатитисом А обично се зацељује у потпуности, тј. Не постаје хронична, а у акутном облику ретко доводи до затајења јетре.
Инфекција хепатитисом Б доводи до хроничног тока у 30%. Од ових хроничних курсева, цироза јетре се може развити у отприлике петини случајева у року од десет година.
У случају инфекције хепатитисом Ц без терапије, око 85% случајева постаје хронично. Овде посебно у случајевима који теку без симптома. Од ових хронично инфицираних курсева, око петине ће у року од 20 година развити цирозу јетре. Последице цирозе јетре су ожиљке преправке јетреног ткива са губитком ћелија да изврше свој оригинални задатак. Губитак јетре је неспојив са животом, што значи да погођена особа може зависити од донације јетре.

Хепатитис у комбинацији са ХИВ-ом

ХИВ вирус генерално не напада ћелије јетре.Али ако се појави заразни хепатитис, терапија мора бити прилагођена једна другој. Ово је важно јер неки лекови који се користе код ХИВ инфекције могу бити токсични за јетру. Комбинација обе болести је обично повезана са злоупотребом лекова, које могу подстаћи обе инфекције дељењем шприцева.
Још увек се може рећи да ХИВ инфекција заједно са хепатитисом Ц има већу концентрацију вируса у целини на различитим путевима преноса, тако да постоји већа вероватноћа преношења. Ово се посебно односи на преношење са труднице на нерођено дете.

Хепатитис у трудноћи

Инфекција хепатитисом током трудноће увек треба да се разјасни као предострожност. То значи да би мајке из рањивих подручја или животних услова требале бити прегледане на могућу инфекцију. Ово игра важну улогу у хепатитису Б и Д, јер је овде посебно важно у случају постојеће инфекције одржавати концентрацију вируса што је могуће нижом кроз терапију лековима, како би се избегао пренос детета током рођења. Као профилакса дете се такође вакцинише непосредно по рођењу.
Инфекција хепатитисом А може се унапред спречити вакцинацијом. Поред тога, треба се придржавати одређених нутритивних информација, као што су не конзумирање сирове животињске хране и само питка вода у угроженим местима након што је довољно прокухано („Скувајте је, огулите или оставите!“) . Превенција инфекције хепатитисом А је посебно значајна, јер инфекције ове врсте могу у озбиљном току трудноће проћи у чак 20% случајева, што може бити по живот опасно за мајку и дете.
Инфекција хепатитисом Ц обично показује само низак ризик од преношења код детета, тако да не треба мењати стратегију порођаја. Дојење не мора бити изостављено ни зато што се и пренос овде не сматра вероватним.