Застој кардиоваскуларног система

дефиниција

Ако због недостатка (или непродуктивне) срчане активности, крв не циркулише у судовима погођене особе, то се назива (срчани) срчани застој.

увод

Застој кардиоваскуларног система је озбиљно животно опасно стање у хитној медицини. Понекад је подударање израза „клиничка смрт“ погрешно јер се застој срца може преокренути ако се предузму мере правовремено.

Иако хитне компресије грудног коша и вентилација (кардиопулмонална реанимација / кардиопулмонална реанимација) у најбољим случајевима могу бити реанимиране и евентуално нестане без трајних оштећења, овај поступак није увек успешан.
Ако се срце и крвожилни систем дотичне особе не понове, неповратна смрт је неизбежна последица застоја кардиоваскуларног система без вештачког одржавања циркулације крви током одговарајућег медицинског апарата. Ако се ово десило неочекивано и изненада, то је била такозвана изненадна срчана смрт.

За више информација о застоју срца прочитајте наш опсежни чланак:

• Срчани хапшење - узроци и тренутне акције
• Прва помоћ

узрока

Огромна већина кардиоваскуларних хапшења која се опажају јављају се заједно са коронарном артеријском болешћу (ЦХД) или са тешким срчаним аритмијама. Увећано срце (дилатациона или хипертрофична кардиомиопатија) такође може изазвати заустављање кардиоваскуларног система.
Остала обољења која доводе до тешких срчаних аритмија су ређа, као и друга прирођена, генетска и стечена оштећења анатомске или електрофизиолошке структуре срца. Одступања у концентрацијама калијума (хипер- или хипокалијемија), калцијума (хиперкалциемија), магнезијума (хипомагнезиемија) или Х + јона (ацидоза) у крви од њихових оптималних нивоа такође могу потакнути застој срца.

У екстремним случајевима, снажна алергијска реакција (анафилактички шок) као и прекомерна активација такозваног симпатичког нервног система, на пример због екстремног стреса, могу довести до кардиоваскуларног застоја.

Такође је ретко, али могуће, супротно као узрок, прекомерна стимулација такозване паразимптитске регулације рада срца, на пример од стране једне у једњаку (Једњак) заглавило страно тело, које затим вршећи притисак на парасимпатичку нервну мождину која води до срца (Живац луталац) толико успорава срчани ритам (Брадикардија) да се срце коначно може зауставити. Овај такозвани вагални рефлекс такође може бити изазван наглом хладноћом, попут скакања у ледену воду или изненадних врло јаких болова или силе на плексус горњег трбушног нерва (Соларни плексус) да се активира.

Други механичко-рефлексни узрок срчаног застоја је синдром каротидног синуса. У овом синдрому ћелије у великим цервикалним артеријама које мере крвни притисак (Каротиде) услед притиска (споља или изнутра, нпр. тумор) или погрешне регулације, неправилно високог крвног притиска. Тиме инхибирају рад срца. С друге стране, моћан узрок је јак притисак - на пример у случају несреће - на срце.

У ретким случајевима, тровање или лекови (предозирање) (као што је диазепам или антиаритмичари), као и употреба дрога (кокаин) су узрок кардиоваскуларног застоја.

Такође општи недостатак пумпајуће крви (Хиповолемиа) механичка опструкција деловања срца, на пример због течности у перикардијуму (перикардијална тампонада), могући су разлози.

Поред тога, тешки проблеми са плућима (нпр. Пнеумоторакс или плућна емболија) или оштећење мозга (нпр. Као део можданог удара) могу довести до застоја срца, као што може бити и прегревање тела (хипертермија) или електрична несрећа.

Уопште, застој срца може се сврстати у једну од следећих категорија, зависно од узрока:

• У такозваној асистоли срце није ни електрично ни механички активно, док се за електромеханичко одвајање одликује неуспех у преношењу електричних сигнала срчаним мишићима вентрикула и / или атрија, који се иначе контрахирају према њима.
• Функционални тотални затајење срца у вентрикуларној тахикардији без импулса заснован је на тако високој стопи понављања контракције срца да су паузе између испумпавања (дијастоле) прекратке да би крв током њих текла у срце.
• Коначно, вентрикуларна фибрилација настаје из чињенице да неправилно „кружећи“ узбуђења у вентрикули доводе до непрестаног и неконтролисаног контракције срца, што такође спречава пумпање функционалности.

дијагноза

Од Застој кардиоваскуларног система решава један број карактеристичне физичке промјене напоље. Логично је да ако нема пумпања срца онда такође више се не могу палпирати пулси. То се тренутно догађа велике артерије опет Каротидна артерија (Каротидна артерија) и Феморалне артерије (Феморалне артерије) ово су скоро увек опипљиве у шанку. Неколико секунди касније догађа се обично губитак свести а, након чега слиједи дахтање након отприлике пола минуте и Апнеа после пуног минута.

Остали знакови који се такође јављају, као што је плаво обојење коже (цијаноза), одсуство рефлекса, грчеви, ригидно проширене зјенице или недостатак пулса у другим артеријским жилама, сматрају се несигурним особинама, јер могу имати и друге узроке.

терапија

Ат Присутност кардиоваскуларног застоја морам добити што прије Кардиопулмонална реанимација да се започне од тада након неколико минута без снабдевања крвљу тхе тхе мозак претрпи непоправљиву штету. Стога је у многим ситуацијама неопходно да се та мјера успореди Слање помоћи и хитни позив одмах узима наредна могућа особа. Од овога, међутим често медицински лаици нажалост, то ће се понекад догодити у стварности Страх од грешака неуспех. Међутим, може се рећи да у таквој ситуацији ништа није горе од тога Не ради ништа и такође један несигурна или чак бучна спроведена Компресије у прсима и вентилација Може спасити животе.

У клиничком окружењу или након што службе хитне помоћи стигну на место хитне помоћи, а у зависности од узрока, а електронски шок срчаног мишића (Дефибрилација или кардиоверзија) и давање лекова Лекови за хитне случајеве (Амиодарон, адреналин) буди користан.

Да ли Оживљавање није успело, онда постоји опција интензивне неге Срчана и плућна активност заменити опрему.

Паралелно са покушајима оживљавања, клиничко особље такође може покушати да пронађе и отклони узрок срчаног застоја.

Превенција

Овде се прави разлика Примарна превенција, тако да Смањите вероватноћу појаве застој срца од стране а Здрав начин живота С једне стране, и терцијарна профилакса, тј. Спречавање понављања таквог инцидента променом понашања, Лек или имплантација пејсмејкера ​​или дефибрилатора.

А секундарна профилаксатј. рано откривање болести као дела а Пројекције није могуће због његове изненадности. Само релевантни фактори ризика тако коронарна болест срца могу се препознати и лечити у раној фази, смањујући тако вероватноћу застоја срца.

прогноза

Најважнији прогностички фактор је колико брзо након почетка срчане употребе Мере оживљавања је покренуто, што је често у Одговорност медицинског радника који су присутни у ситуацији или пацијенту без свијести и без пулса и требало би да предузму храбре мере, што се у пракси често занемарује због страха од грешака.

Зависно од узрока настанка Застој кардиоваскуларног система, али изнад свега зависи како брзо и успешно а оживљавање направљено је Прогноза веома различита и креће се од дефинитивна смрт до потпуног опоравка. Често пацијент остане неодређено време зависно од опреме која преузима функцију срца и плућа, такође једна накнадна кома врло различите дубине и трајања је могуће. Упркос успешна реанимација су, у зависности од дужине стања, без циркулације или само брзим оживљавањем когнитивни дефицит могуће или чак у малом обиму вероватно и изражено, јер је мозак врло подложан снадбевању.

У већини случајева ради се о пацијентима који га имају Застој кардиоваскуларног система преживели значајно повећава вероватноћу да се поново доживе. Такође и за друге болести попут тзв Ланце Адамс синдром, где као резултат Недостатак кисеоника у мозгу Настају мишићни грчеви, вероватноћа болести се повећава као резултат.