Нурофен®

увод

Нурофен® је лек који садржи активну супстанцу ибупрофен. Нурофен® је доступан само у апотекама и доступан је без рецепта и углавном се користи за лечење болова и упала.

Нурофен® се често користи за благе до умерене болове (зубобоља, главобоља, менструални грчеви), а може се користити и за снижавање телесне температуре. За благе до умерене нападе мигрене са или без ауре, Нурофен® је један од лекова првог избора (укључујући напроксен, диклофенак, парацетамол).

Начин деловања

Активна супстанца Ибупрофен је у групи тзв нестероидна антифлогистика (Против упале) Аналгетици Број таблета против болова. То значи да се Нурофен® такође може добро користити против упале, на пример за ублажавање јаких до веома јаких болова у упали зглобова.
Овде се Нурофен® користи нарочито код запаљенских реуматских болести ("реуматизам") који изазивају упалу зглобова, као што су артроза, гихта, реуматоидни артритис и анкилозни спондилитис (Анкилозантни спондилитис, упална болест кичме). Али чак и са болном, реуматском упалом мишића и органа, Нурофен® може да олакша активни састојак ибупрофен.
Остала подручја примене су бол од сојева и уганућа, уши и симптоми повезани са прехладом и грипом.
Нурофен® се може користити код старијих одојчади и деце.
Ефекти Нурофен® могу се објаснити механизмом деловања ибупрофена: Ибупрофен инхибира одређене ензиме у телу (циклооксигеназе И и ИИ, ЦОКС-1 и ЦОКС-2) који су одговорни за стварање ткивних хормона (Простагландини) су неопходни. Пошто су ови хормони ткива одговорни за бол, згрушавање крви, температуру и упале, објашњавају се аналгетски, противупални и антипиретски ефекти Нурофен®. Међутим, нежељени ефекти, попут крварења у желуцу, могу се објаснити и ефектом згрушавања крви (затварањем рана) ибупрофена. Међутим, ризик од тога је значајно мањи него код ацетилсалицилне киселине (АСА, Аспирин®).

Дозирање и начин давања

Нурофен® се може примењивати на више начина. Може се користити орално као таблета или сок или ректално као супозиториј. Одговарајућа доза Нурофен® треба да одговара упутствима лекара и зависи од старости и телесне тежине дотичне особе.У малим дозама (200 до 400 милиграма за одрасле), Нурофен® углавном ублажава бол и смањује температуру. За додатни противупални ефекат потребне су веће дозе (до 800 милиграма за одрасле).

Када се користи орално, максимална појединачна доза не сме бити већа од 800 милиграма Ибупрофен и између 1200 и 2400 милиграма као максимална дневна доза, не прелазе се у року од 24 сата. То се односи на одрасле и младе од петнаест година.
Препоручљиво је узимати Нурофен® уз оброк јер умањује ризик од појаве стомака. Доза се прилагођава деци и пацијентима са озбиљним оштећењем јетре.
За децу са телесном тежином између 20 и 40 килограма, максимална дневна доза је 20 до 30 милиграма ибупрофена. Ова доза се не сме прекорачити и треба је поделити на појединачне дозе у интервалу од шест до осам сати.
Нурофен® се може користити као грозница или сок против болова код деце од 6 месеци, доза се налази у паковању или код лекара или фармацеута и не сме се прекорачити.

Ако симптоми потрају дуже од три до четири дана, упркос употреби Нурофен®-а, потребно је консултовати лекара.

Употреба у трудноћи и деци

У првих шест месеци трудноће ризик од малформација услед Нурофен® је низак, а примењивање трудница треба да се прими тек након пажљиве процене ризика и користи од лекара.
У прве две трећине трудноће ибупрофен је део контроле бола и грознице Парацетамол један од лекова првог избора. Није препоручљиво узимати Нурофен у последњем тромесечју трудноће, јер ибупрофен може наштетити нерођеном детету.
Нурофен се може дати непосредно пре порођаја како би зауставио порођај и на тај начин одложио порођај.
Пошто се активни састојак ибупрофен и његови производи разградње преносе у мајчино млеко у врло малим количинама, за бебицу нису познате негативне последице. Због тога, када се Нурофен® користи кратко време, дојење обично не мора бити прекинуто. Међутим, о раном одвикавању треба размотрити ако је прописан дужи период употребе или веће дозирање.

У превремено рођене деце (пре 34. недеље трудноће) ибупрофен се може користити за отварање отвора Дуцтус артериосус Боталли (Веза између главне и плућне артерије у пренаталној циркулацији крви).

Нурофен® и активни састојак ибупрофен нису погодни за децу млађу од шест месеци.
За старију децу старосно ограничење заснива се на одобреним дозама Нурофен®-а, јер се могу наћи у паковању или према пропису педијатра.
По правилу се 7 до 10 милиграма ибупрофена по килограму телесне масе даје као једна доза, максимална дневна доза је 30 милиграма по килограму телесне тежине.
Ако је дете икада имало алергијску реакцију на активни састојак из групе нестероидни анти-инфламаторни лекови (на пример. Ацетилсалицилна киселина) Нурофен® се не сме примењивати. Нарочито је важно да дете никада не узме више Нурофен® од препоручене дозе.
Код наследне болести метаболизма Цистична фиброза (цистична фиброза) лечење ибупрофеном у веома великим дозама значајно побољшава симптоме код деце са благом цистичном фиброзом. У овој области, међутим, ибупрофен се не користи нашироко због потенцијалних нуспојава.

Последице

Најчешћи нежељени ефекти Нурофен® су гастроинтестиналне тегобе (бол у трбуху, жгаравица, затвор, мучнина и повраћање, пролив, надимање) и лагано крварење у гастроинтестиналном тракту.
Развој чира на гастроинтестиналном тракту такође је једна од непожељних нуспојава Нурофен®. Ова компликација зависи од дозе и трајања употребе и чешћа је у старијих особа.
Даљњи нежељени ефекти Нурофен® су упални чиреви на устима, рецидиви који изазивају хроничне упалне болести црева (Улцеративни колитис, кронова болест), Вртоглавица, раздражљивост или умор.
Повремено се може јавити задржавање воде у ткиву под Нурофен®-ом (Едема), посебно код пацијената са оштећеном функцијом бубрега или повишеним крвним притиском. Осип, сврбеж на кожи, напади астме и дисфункција бубрега такође се повремено виде. Дуготрајна употреба Нурофен® може проузроковати главобоље (тзв главобоља изазвана аналгетицима), који се не сме лечити још већим дозама лека.

Утицај Нурофен®-а на згрушавање крви је слабији него код згрушавања крви Ацетилсалицилна киселинамеђутим, ризик од крварења након операције може се повећати ако узимате Нурофен®.
Веома ретко постоји поремећај крварења (Агранулоцитоза), који се манифестује врућицом, грлобољом, симптомима грипа, крварењима из коже и носа. Ако се појаве такви симптоми, потребно је одмах консултовати лекара.

Када се Нурофен® не сме користити?

Нурофен® се не сме употребљавати у случају поремећаја формирања крви, чира на желуцу, крварења у мозгу или другим деловима тела, у случају тешког затајења срца и тешке дисфункције јетре или бубрега. Због тога није препоручљиво истовремено узимати лекове који оштећују бубрег, попут АЦЕ инхибитора, циклосприн А или такролимус.
Употреба Нурофен®-а истовремено са лековима који такође утичу на згрушавање крви (антикоагуланси) може повећати ризик од крварења. Нурофен® може да смањи антикоагулантни ефекат ацетилсалицилне киселине (јер су механизми деловања различити).

Лекови који садрже литијум не смеју се комбиновати са Нурофен®, јер може доћи до тровања (интоксикације) литијем.
Ако се јаке реакције преосјетљивости појаве при узимању Нурофен®-а (или са сличним активним састојцима, нпр. Ацетилсалицилном киселином), попут отицања лица или језика, недостатка даха, убрзаног рада срца, пада крвног притиска, свраба и црвенила очију, сужавања дисајних путева (астме) или, у ријетким случајевима, алергијских Шокиран губитком свести, одмах се мора консултовати лекар и лек се више не сме користити.
Када узимате антидијабетичке лекове, ниво шећера у крви треба пажљиво проверити и по потреби прилагодити дозу лекова против дијабетеса, јер Нурофен® такође утиче на ниво шећера у крви.
Узимање Нурофен® може вам умањити способност реаговања до те мере да вожња или руковање машинама могу бити опасни. Ово се нарочито односи на алкохол.
Особе које пате од носних полипа, сенене грознице, хронично патолошког сужавања дисајних путева или имају склоност алергијама могу користити Нурофен® само под одређеним мерама предострожности и под директним надзором лекара.