Ортопедија-Онлине

Медијална лезија менискуса

Дефиниција медијалне менисалне лезије

Под једним Медијална лезија менискуса један разуме Озљеда медиалног менискуса. Налази се у прегибу зглоба колена и користи се за једносмерну способност једрења Зглоб колена. Биће Унутрашњи и један спољни мениск одликован. Оба менисција могу бити повређена несрећама или дегенеративним променама (хабање).

Облици лезије медијалног менискуса

Биће другачије Облици лезије медијалног менискуса одликован. Медијални менискус може бити кроз а модрица (Цонтусион) бити повређен или потпуно растрган (такође видети: Медијална суза менискуса).
У зависности од облика и локације пукотине, разликују се даљњи облици. А Радијална пукотина односи се на сузу која се протеже од унутрашње ивице дуж полупречника менискуса према унутра. Ако се та пукотина одвија паралелно са унутрашњом ивицом након завоја, назива се радијална пукотина Суза заклопке.
Да ли линија суза пролази дужином кроз мениск, паралелно са главним правцем влакана, то се назива суза ручке корпе. Не постоји веза са унутрашњом ивицом менискуса, али предњи и задњи крај влакана спајају се са остатком менискуса.
Ако се слободна ивица пресави у простор зглоба, то може проузроковати бол. Ако је пукотина хоризонтална, то се зове Хоризонтална пукотина одређен.

Порекло узрока (етиопатогенеза)

Повреда унутрашњег менискуса може бити трауматична (услед несреће) или дегенеративна (због хабања).
Приближно Од 40. године долази до дегенеративних промјена због великог стреса на зглобу кољена.
То може довести до спонтаних суза менискуса или до суза услед спољне силе. Супротно томе, трауматичне лезије менискуса посебно погађају младе. Узрок су обично спортске повреде и стога углавном погађају младиће.
Због мање покретљивости унутрашњи менискус је чешће захваћен повредама у односу на спољни мениск. Ако се поред унутрашњег менискуса распадају и унутрашњи лигамент и предњи крижни лигамент, то је познато и као "несретна тријада".

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Симптоми

У случају акутне лезије менискуса, јавља се нагли бол у зглобу зглоба, који је посебно изражен приликом ходања. Вероватно је Прелазећи преко заједничког простора могуће.
Ако је заклопка менискуса заробљена у простору зглоба, то може довести до појаве Блокада зглобова да води. Тада се по правилу елиминише способност савијања и истезања.

Бол повезана са лезијом медијалног менискуса

Тхе Медијална лезија менискуса обично се манифестује као оштар бол на унутрашњој страни колена. (такође видети: бол у унутрашњости колена)
Притисак на простор зглоба одоздо или са стране може још више погоршати ову бол.
Од Бол у колену може настати било директно након повреде или споро као резултат понављаног стреса.

Поред тога, свако напрезање флексије на колену и покрети окретања су обично посебно болни. Ово су такође покрети који највероватније могу изазвати лезију менискуса.
Окретање стопала према ван када је коленски зглоб савијен посебно је стресно за унутрашњи менискус. Овај образац покрета се такође назива дијагностички тест користи се када је вероватно да ће бити менискална лезија. Бочни притисак на истегнуту ногу према унутра такође може повећати бол.
Остали обрасци покрета такође могу бити болни, зависно од тога где се тачно налази.

Ако лезија менискуса постоји већ дуже време, природа бола може се значајно променити:
С једне стране, бол обично овде постаје пригушенији, мада се вежбањем могу јавити и акутнији осећаји бола. С друге стране, бол се обично мање приписује одређеној страни. То је због чињенице да су у овом случају у целом колену већ формиране упале и изливи зглоба колена.
Ако бол дуго траје, често доводи до стварања олакшавајућих положаја или мање напрезања на захваћеном колену. Тај помак у тежини такође може преоптеретити друго колено и тамо изазвати оштећење. За све симптоме важно је прегледати лезију медијалног менискуса и утврдити да ли је потребна операција или не.
Да би лечио сам бол, може да помогне и кољено неколико пута дневно хладан и да се складишти високо. Узимање ублажавања болова без рецепта, као што су Ибупрофен или Диклофенак с једне стране помаже против бола. З
за друге то такође води смањењу Упала у зглобу.

При томе, ипак, треба водити рачуна да колена која су била имобилисана таблетама против болова нису превише натегнута након што је бол престао. Такође је важно узимати лекове против болова након операције. Главна брига је да бол не стоји на путу адекватне физиотерапије и тако омета зарастање. Такође би требало спречити развој такозване меморије бола у сваком случају. С тим у вези, ако имате бол у коленима, не треба предуго да чекате лекара и започнете терапију.

дијагноза

Анамнеза (историја болести) и опис тока несреће су револуционарни резултати Дијагноза.
При палпацији зглоба показује се Нежност. У неким случајевима долази до пратеће упале зглоба Излив зглоба колена на.
Има их неколико Ознака менискуса, која се сумња на а Медијална лезија менискуса треба проверити.

Постоји неколико тестова менискуса који могу резултирати позитивним знаком менискуса.
Бол се активира пасивном спољном ротацијом захваћеног зглоба колена. Ово се зове позитиван човек од камена Потписујем (позитиван знак менискуса).
Приликом испитивања простора зглоба, бол који се јавља под притиском помера се уназад (дорзално) када се зглоб колена сагне. Ово се сматра позитивним Знак Стеинманн ИИ одређен
Ако пацијент седи прекрижених ногу, бол се јавља у зглобу зглоба. То се дешава због повређеног унутрашњег менискуса, који врши притисак на медиални простор зглоба и тако се прозива Паир знак одређен.
Кроз Аплеи тест могу и то Функција медиалног менискуса се проверава. Пацијент лежи на стомаку док је коленски зглоб савијен за деведесет степени. Притисак на потплат стопала и спољашња ротација узрокују бол (знак менискуса) у лезији медијалног менискуса.
Додатне информације о овој теми могу се наћи и на:

Ознака менискуса
Тестови менискуса

Да бисте искључили повреде костију, а Кс-зрака направљено у два нивоа.
Најважније у дијагностицирању медиалне лезије менискуса је Магнетна резонанца (МРИ), што омогућава процену обима повреде.

Лезија унутрашњег менискуса на задњем рогу

Тхе Задњи рог је најчешће место за сузење менискуса у медијалном мениску.
Често се овде појављује уздужна пукотина, која је обично узрокована дуготрајним стресом а не траумом. Те уздужне пукотине у принципу могу зацелити саме. У овом облику оштећења нису спољашње ивице менискуса.
Међутим, ако се оптерећење пренесе, постоји ризик да се суза појача и на тај начин прође кроз цео мениск, или да постане тзв. Суза дршка корпе шири се.
То може узроковати да се део менискуса пресавије и на тај начин доведе до потпуне блокаде покретљивости колена.

Хоризонталне сузе такође често почињу у задњем рогу медијалног менискуса, али оне се обично јављају након несреће. У принципу, сви горе описани хируршки захвати могу се применити у овој области менискуса. Посебна опција терапије која се користи пре свега код мање лезије задњег рога медијалног менискуса је Ињекције хијалуронске киселине на погођене акције. Хијалуронска киселина треба да помогне да се пукотине поново затворе и настану Формирање нових хрскавица да стимулишу.
Међутим, чак и уз ову терапију, додатно излагање носи ризик од проширења лезије медијалног менискуса и тако погоршава налазе.

Терапија унутрашње лезије менискуса

Обично је део а Лезија менискуса а Ендоскопија зглоба колена (артроскопија) спроведена. Ово се не користи само за прецизну дијагнозу пукотине, већ и за терапију. Артроскопија нуди различите могућности.
Код младих пацијената покушавају се пукотине на периферном трећем Сузут менискуса извести.
У неким случајевима то није могуће јер се медијални менискус не расте довољно. У овом случају мениск комплетан или делимично уклоњен (менисектомија). Ако се менискус мора делимично уклонити, поступак треба да буде што њежнији, јер менискус не расте. Ово погоршава својства амортизера у колену и једном Остеоартритис колена може настати.
У неким је случајевима потребно потпуно уклонити мениск. У том случају уклоњени менискус се замењује трансплантацијом (вештачки менискус). Трансплантација (вештачки менискус) се може састојати од вештачког материјала или се користи као део директне донације леша. Оба материјала имају предности и недостатке, који се и даље истражују у студијама.

Операција медијалне лезије менискуса

Тачан хируршки третман лезије медиалног менискуса наравно зависи од тачног обрасца повреде.
Данас се, међутим, готово све операције изводе у облику огледала колена, тј Артроскопија спроведена.

Постоје само два мала улаза у овај поступак Зглоб колена неопходно. На тај начин се могу поправити оштећења помоћу уведених инструмената.
Обично се оштећени делови менискуса једноставно уклањају као део артроскопије. С једне стране, важно је да остане највећи могући део менискуса, а с друге стране, не треба га одстранити премало како би се избегла стална оштећења.

Пошто је оштећење медиалног менискуса често повезано са а Озљеда крижног лигамента или дес Унутрашњи бенд Ове се грађевине такође могу испоручити. У зависности од тога како је тачно узорак оштећења Медијални менискус и зависно од интензитета стреса који је потребан након операције, суза менискуса се такође може поново причврстити уз помоћ шава.
Ово је посебно могуће када је суза у близини базе менискуса. Већина их је у међувремену Системи за фиксирање користи се након лек не треба их уклањати поново.
Особито за децу је препоручљиво користити шавове, јер у супротном ризик од даљег оштећења колена дугорочно расте. Међутим, време праћења шавова менискуса је много дуже. Трећа могућност је употреба имплантата менискуса. Ако у периферном делу менискуса постоји суза без довода крви, шава није могућа.

Међутим, ако је оштећење менискуса толико озбиљно да није могуће једноставно уклањање уништених делова, имплантат може бити опција.
То онда може преузети функцију подршке и пуфера које уништени менискус више не може да испуни. Имплантати такође могу обично артроскопски бити представљен. Најновија генерација имплантата обично се састоји од колагених влакана која се апсорбују.
То би онда требало да омогући да телесне ћелије расту у њему и дугорочно стварају ткиво налик менискусу. Ова тек израсла ткива тада могу преузети функцију менискуса. Све у свему, резултати операција су углавном добри.
У случају блажих повреда менискуса, конзервативна терапија је отприлике еквивалентна нижем ризику.

прогноза

Обим Уклањање менискусаили шав менискуса одређује прогнозу. У случају значајног уклањања након лезије менискуса, особа се брзо развија Гонартхросис. То доводи до озбиљне нелагодности приликом ходања и може бити неуобичајено вештачки зглоб колена (протезна колена) учинити неопходним.
По правилу, физичка активност мора бити смањена након било ког облика повреде менискуса.

Време је за лечење медиалне лезије менискуса

Време лечења унутрашње лезије менискуса разликује се у зависности од хируршког захвата.
Након уобичајене артроскопије, кољено је бар делимично оптеретљиво одмах након операције. У том погледу је такође важно да се брзо сарађује са физикална терапија и започните своје вежбе.

До 2-3 недеље већ се може започети поново лаганим спортом, у почетку највјероватније бициклизмом на бициклу за вјежбање. Обично се након отприлике 6 недеља поново добије пуна отпорност. Након шава менискуса, време зарастања је нешто дуже. Колено је у почетку имобилисано крутим спојницом око 1 недеље.
Након тога следи праменови који омогућавају основне покрете, али спречавају прекомерно истезање или превелику флексију у зглобу колена. Ово се мора носити око 6 недеља. Наравно, физиотерапија је такође битна након ове операције. Међутим, пуна отпорност се постиже тек након отприлике 4-6 месеци. Време зарастања и третмана укосница имплантатом менискуса је отприлике упоредиво са оним након шава менискуса.

Резиме

Тхе Медијална лезија менискуса је релативно честа повреда која се нарочито јавља код младића као део атлетских повреда. Од тада Медијални менискус а мањи опсег кретања има као Спољни менискус, чешће је погођен повредама.
Менискус се такође може кидати спонтано или као резултат неправилног кретања у контексту дегенеративних промена. У зависности од облика сузе, разликују се различите врсте лезија менискуса.
Тхе клиничка дијагностика састоји се углавном од испитивања различитих клиничких знакова, који су, ако се појаве, вероватноћа за а Медијална лезија менискуса појачати. Дијагноза се такође може потврдити поступцима снимања.
Ако се сумња на лезију медиалног менискуса, а МРИ спроведена. Ово служи за тачну дијагнозу.
Код артроскопије (преглед колена) терапија се може спровести у а Сузут менискуса или Уклањање менискуса (Менисектомија).
У зависности од шава или количине уклоњеног менискуса, а Остеоартритис колена развити.

Слика суза менискуса

Слика десног зглоба колена: поглед на менисци одозго (А) и са предње стране (Б)

Сузење мениска
(= Руптура менискуса)
Ја - уздужна суза
ИИ - коси поглед (крпа суза)
ИИИ - радијална пукотина (попречна пукотина)
ИВ - суза ручка корпе (посебан образац)
В - дегенерација (хабање)