Лек

Блокатори калцијумових канала

Синоними у ширем смислу

Енглески језик:

антагонист калцијума

дефиниција

Антагонисти калцијума имају супротан ефекат од калцијума: спречавају да калцијум доспе до ћелија срчаног мишића, ћелија система електричне проводљивости (систем проводног стимулисања срца) на срце и мишићних ћелија крвних судова.

Ова група лекова се користи за лечење високог крвног притиска (артеријска хипертензија), срчаних аритмија и оштећења коронарних артерија (коронарна артеријска болест) проузрокованих отврдњавањем артерија (артериосклероза).

Како функционишу блокатори калцијумских канала?

То доводи до срчаног мишића Недостатак калцијума до смањене ефикасности. Пулс или откуцаји срца постају спорији, јер ћелије система проводљивости подражаја раде спорије због мање количине калцијума. Као резултат ових ефеката, срце се боље снабдева кисеоником, тако да је срце оштећено Коронарне артерије у контексту коронарне срчане болести можемо се поново збринути.

Зидови крвних судова се опуштају све више, због чега се отпор у судовима смањује. Отпор је притисак који врше жиле на срце Кардиоваскуларни систем супротставити се.

Које су нуспојаве терапије блокаторима калцијумских канала?

Нежељени ефекти блокатора калцијумских канала типа фенилалкиламина и бензотиазепина су спор ритам срца и срчана аритмија. Током лечења верапамилом може се јавити затвор (затвор).
Употреба дихидропиридина може довести до брзог пулса или откуцаја срца и задржавања воде (едема) у ногама.
Због вазодилатативног ефекта, који је заједнички свим блокаторима калцијумових канала, могуће су главобоље, вртоглавица и осећај топлине са црвенилом лица.

Све три групе блокатора калцијумских канала могу изазвати алергијске реакције на активни састојак. Лек треба одмах прекинути!

Када се не смеју узимати блокатори калцијумских канала?

Блокатори калцијумових канала не смеју се давати пацијентима који су имали срчани удар пре мање од 6 недеља. Исто тако, пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом (срчаном инсуфицијенцијом), са поремећајем у проводном систему срца (срчана аритмија) или акутним поремећајима циркулације срца, не смеју да узимају блокаторе калцијумових канала.
Постоји такозвана контраиндикација за ову групу лекова за наведене болести и током трудноће, која забрањује давање лека због озбиљних нуспојава.

Које су алтернативе блокаторима калцијумских канала?

Одговор на питање шта су алтернативе блокаторима калцијумских канала зависи пре свега од сврхе у коју се лек треба узимати. На пример, код лечења високог крвног притиска може се изабрати неколико алтернатива. Поред такозваних АЦЕ инхибитора, за терапију су погодни и тиазиди или, ако је потребно, бета блокатори.

Прво и најважније, лекар ће узети у обзир околности пацијента, као што су старосна и секундарна обољења. У неким случајевима, лек који се прописује на почетку не може се добро поднијети. Ако се ради о блокатору калцијумових канала, можете прећи на један од поменутих алтернативних лекова. Поред тога, када се разматра које су алтернативе лековима, попут блокатора калцијумских канала, увек би требало узети у обзир да чак и мере које нису лекови могу донети велики напредак. На пример, ако је крвни притисак тек незнатно повишен, здрава исхрана и довољно физичке вежбе у многим случајевима могу довести до побољшања, тако да, ако је потребно, уопште не треба узимати лекове. У сваком случају, требало би да разговарате о могућим алтернативама узимању блокатора калцијумских канала са својим лекаром.

Блокатори калцијумових канала код ангине пецторис

Блокатори калцијумових канала важан су састојак у лечењу ангине пекторис. Обично се користе са другим леком за лечење симптома (стезање у грудима, краткоћа даха и бол при излагању стресу или прехлади). Лекар такође прописује или бета блокаторе или такозване нитрате. Рецепт се мора строго придржавати, у супротном погрешна комбинација може погоршати ситуацију. Такође се увек саветује опрез уколико лекови више не делују у случају напада ангине пекторис или ако се симптоми појаве без или са врло мало стреса. То онда могу бити и знакови срчаног удара који се могу искључити или лечити само ако је потребно у болници. Ако имате симптоме, одмах требате обавестити лекара или се обратити лекару.

Блокатори калцијумових канала код Паркинсонове болести

Блокатори калцијумових канала не смеју се користити код људи који болују од Паркинсонове болести. Истраживање је показало да одређени представници ове групе лекова могу погоршати симптоме типичне за болест. Међутим, постоје и студије које сугеришу да одређени блокатор калцијумских канала има позитиван утицај на ток болести код Паркинсонове болести. Због ове (још увек) двосмислене студије, антагонисти калцијума углавном се не би требали користити код особа са Паркинсоновом болешћу док се не добију нови налази истраживања.

Различите врсте блокатора калцијумских канала

Ова група лекова се може поделити у три даље подгрупе, које развијају своје дејство на различитим местима (срчани мишић, систем провођења стимуланса, крвни судови):
Група од Фенилалкиламини, од Бензотиазепини и тхе Дихидропиридини.

Групе од Блокатори калцијумових канала:

Назив активне супстанце Група активне материје Место радње Назив производа
Нифедипин Зидови посуда дихидропиридина, нпр. Адалат®, Априцал®
Нитрендипин Зидови посуда дихидропиридина, нпр. Баиотенсин®, Нитрепресс®
Амлодипин Зидови посуда дихидропиридина, нпр. Норвасц®, Амлобета®
Фелодипин Зидови посуда дихидропиридина, нпр. Фелоцор®, Модип®
Верапамил Фенилалкиламини зидови срца и жила, нпр. Цардиопротецт®, Испотин®
Дилтиазем Бензотиазепини, зидови срца и крвних судова, нпр. Дилсал®, Дилтиуц®

Ступац „Назив препарата“ садржи називе фармацеутских компанија за њихове лекове са посебним активним састојком из групе антагониста калцијума.

Дихидропиридини

Зидови посуда су главно место деловања дихидропиридина (ДХП):
Они смањују васкуларни отпор и тако снижавају крвни притисак. Када узимате ДХП, откуцаји срца могу постати бржи (тахикардија) јер нервни систем рефлексно реагује на смањење крвног притиска.

Углавном се користе дихидропиридини користи се у лечењу високог крвног притиска.

Фенилалкиламини

Подгрупа фенилалкиламина делује и на срце и на крвне судове. Откуцаји срца се успоравају и срце куца мање. Поред тога, смањује се отпор посуда. Оба механизма снижавају пацијентов крвни притисак. За разлику од дихидропиридина, рад срца не постаје бржи, јер деловање лека поништава реакцију нервног система.

Фенилалкиламин се користи у лечењу високог крвног притиска и срчаних аритмија.

Бензотиазепини

Бензотиазепини имају сличне ефекте као фенилалакиламини, али само незнатно смањују моћ откуцаја срца.

Једна предност групе лекова је у томе што оне немају утицаја на метаболичке функције и последично не доводе до повећања или смањења шећера у крви и слично.

Бензотиазепини се користе када пацијент има абнормалне срчане ритмове.

маст

Масти које садрже антагонисте калцијума могу се користити за ублажавање болова и нелагоде у пределу ануса. Таква маст може да помогне код хемороидалних обољења (болна испупчења крвних судова на анусу) или аналне пукотине (суза у цревној слузници у аналном каналу). Делује директно на лицу места и спречава грчеве сфинктера, што у супротном може довести до јаких болова. Употреба масти са антагонистом калцијума као активним састојком може бити посебно корисна након операције. То доводи до опуштања мускулатуре сфинктера и до побољшаног протока крви. Ово такође подржава процес излечења.Маст се наноси око ануса неколико пута дневно прстом. Одједном треба користити само величину грашка. Свеукупно, трајање употребе требало би да буде између четири и шест недеља. Лекар који пружа лечење пружиће прецизна упутства за употребу.

Валсартан

Активни састојак валсартан није антагонист калцијума, већ такозвани АТ1 антагонист. Они не развијају свој ефекат тако што блокирају калцијумске канале на ћелијама, већ инхибирају ткивни хормон ангиотензин. Иако калцијум такође игра важну улогу у ћелијама у механизму деловања валсартана, то је још увек другачија група активних материја од блокатора калцијумових канала. Валсартан и блокатори калцијумских канала имају заједничко то што се обоје користе за лечење високог крвног притиска. Често се комбинују оба лека, тако да се може изабрати нижа доза. Да ли је блокатор калцијумових канала или бољи валсартан (или други лекови са сличним механизмом деловања) погодан за пацијента, зависи од пратећих околности. Пацијенти који такође пате од артеријске оклузивне болести ногу („повремена клаудицација“) имају већу вероватноћу да ће имати користи од ефекта блокатора калцијумових канала. Свако ко болује од дијабетеса или затајења срца треба боље лечити валсартаном (или другим леком из групе сартана или АЦЕ инхибитора).