Алвеолитис сицца

увод

Алвеолитис сицца или суви алвеолус је постоперативна компликација након вађења зуба. На енглеском се зове сува утичница одређен. Често се јавља у задњем пределу

Анатомска позадина

Сваки зуб је причвршћен на кост са влакнима у алвеолусу, зубној чељусти процеса. Након вађења, тј. Уклањања зуба, ствара се слободни коштани простор који се пуни крвљу. Овај угрушак крви назива се коагулум. Ово има важну улогу у зацељивању оштећења. Коагулум затвара рану кости и штити је алвеолус од инвазије бактерија. Због тога је најбоља облога за ране, а касније, кад капиларе прерасту, она се претвара у везивно ткиво. Ово је нормалан ток после операције без компликација

Симптоми

Алвеолтитис сицца је приметан кроз:

• јак бол који се повећава ноћу
• анемични алвеолус
• Лош задах
• Настанак гноја у пределу ране

терапија

Ако се појаве горе наведени симптоми, неопходно је да се консултујете са лекаром. Прегледаће рану и започети прве кораке лечења.
У екстремном случају, пацијенту се даје локални анестетик да би преживео болни поступак. Мртво ткиво уклања се посебним инструментима, а алвеолус се истискује. Ово ствара нову површину ране која може зацелити поново.

У следећем кораку прави се тампонада. Овај завој је натопљен дезинфекцијским лековима за убијање унесених бактерија и средствима за смањење бола. Тампонаду мора редовно мењати стоматолог.
Траке мазила за дентисолон тренутно су уобичајене у Немачкој. Депонске тампонаде могу дуго остати на рани.

Друга опција је да уметнете упијајућу пасту директно у алвеолус помоћу каниле. Једна могућа паста је Соцкетол. Састоји се од перуских састојака лидокаин, феноксиетанол, тимол и балзам.
Када користите пасту, нема потребе да мењате носећу траку. Додатна доза антибиотика се не спроводи јер то нема ефекта. Ако постоји само блажи случај, то би између осталог укључивало и да се алвеолитис сицца већ слегне, пажљиво чишћење и испирање подручја ране често су довољни.

Могуће је и испирање алвеолуса са 3% хидроген пероксида и кисеоника. Поступак који је управо споменут није назначен у овом случају, јер би поновна гребања опет пореметила зарастање рана које је већ започело и на тај начин би се регенерација радије одложила. Старија метода лечења били су умеци лекова цемента оксид-оксидом на траку газе која је остављена на рани недељу дана. Лечење алвеолитиса сицца може трајати неколико недеља, зависно од тежине, тако да је потребно стрпљење и сарадња од пацијента.
Током третмана слузница расте преко ране све више и више док се коначно не поново потпуно затвори.

антибиотик

Давање антибиотика у акутном алвеолитису сицца контроверзно се расправља у стоматологији, јер додатно давање антибиотика у акутном стадијуму алвеолитиса сицке не мора нужно да допринесе бржем зацељивању рана. Ако постоји огромна инфекција, у контексту алвеолитиса сицца, примена антибиотика има смисла да се спречи ширење инфекције и развој сепсе (тровање крви).

Код пацијената са склоношћу поремећајима згрушавања крви или познатој тенденцији развоја алвеолитиса сицца, профилактичка примјена антибиотика пре вађења зуба сматра се корисном. Доказали су се ефикасни антибиотици из групе пеницилина. Међутим, није препоручљиво давати антибиотике пречесто или прекратко, јер постоји ризик од резистенције на одређене групе антибиотика. Узимање раствора хлорхексидина (Цхлорхекамед форте®) пре и после вађења зуба један је од начина смањења појаве алвеолитиса сицца.

Прочитајте више о теми: Цхлорхекамед форте®

Време лечења

Лечење алвеолитиса сицца обично траје око 7-10 дана уз прави третман, али може потрајати и неколико недеља.

Испирања која имају дезинфекцијски ефекат могу се користити као подршка. Стоматолог мора редовно мењати тампонаду да би се спречила поновна инфекција. Тада би рана требало да се временом затвори. У већини случајева бол се ублажава већ након првог третмана, али то не значи да је одмах зацелио. Потпуно зацељивање захтева време и у сваком случају се морају следити упутства лекара.

Алвеолитис сицца и пушење

Када се извади зуб, ствара се већа отворена рана која у миру мора зацелити. Током овог времена треба избегавати пушење, јер обезбеђени никотин може довести до поремећаја зацељења рана.

Процес зарастања може трајати дуже или се рана може заразити. Никотин узрокује погоршање протока крви. Ако дуго пушите, повећава се ризик од добијања алвеолитиса сицца, јер углавном постоји лоша циркулација крви у ткиву.

Зацјељивање рана се погоршава јер десни који су претходно окружили зуб могу умријети. Поред никотина, у цигарети се налазе и друге супстанце које удишу и на тај начин контаминирају рану. Посебно је штетно ако пушите директно након операције или ако имате алвеолитис сицца.

Прљаве компоненте доводе до упале, суппуратион а такође и до смрти ткива.
Првих неколико дана дефинитивно не би требало да пушите да бисте спречили алвеолтис сицца.Након што се примарна рана зацелила, то представља мање проблема, али најсигурнија опција је сачекати да се рана у потпуности зацели.

узрока

Вероватноћа да се добије алвеолитис сицца је између 1 и 4 процента. Након уклањања зуба, рана се обично напуни крвљу, што ствара угрушак крви док зацељује.
Ово штити рану од бактерија, вируса и гљивица све док слузница не нарасте преко ране.

Управо се то не догађа са алвеолитисом сицца. У току „исцељења“ не формира се „крвни чеп“ или се постојећа поново распада. Прекомерно испирање такође може уклонити заштитни чеп крви. Рупа стога није заштићена и у њој се скупљају честице хране. Уз то су изложене и кости и нерви.

Ово је почетак упале, јер бактерије могу несметано ући и иритирати кости и живце.

наравно

Први бол се јавља 3-4 дана након операције и може трајати неколико недеља. Од тренутка када се бол почне појављивати, препоручљиво је видети стоматолога. Једном када лечење започне, то може потрајати и до неколико недеља док слузница не порасте у потпуности преко ране. Ако се не лечи, упала се погоршава. Може развити гној или чак апсцес. Апсцес описује енкапсулирану шупљину испуњену гнојом.

профилакса

Да би се избегла постоперативна бол и стварање суве утичнице, развијена је паста са калцијум хидроксидом која садржи уље, којом се утичница треба напунити након сваке екстракције зуба. Међутим, пошто велика већина уклањања зуба пролази без компликација, ова метода лечења није захватила. Након операције треба водити рачуна да се не исувише превише испрати прописаним растворима за испирање уста. Ово спречава уклањање свеже формираног крвног чепа.

Резиме

Укратко, може се рећи. Алвеолитис сицца је болна компликација након вађења зуба. То је узроковано распадањем угрушка у крви, због чега је кости изложене. Терапија се састоји од темељне ревизије ране и накнадне тампонаде алвеолуса. Ово промовише ублажавање бола и зарастање рана.
Трајање терапије и потпуно излечење у различитим су случајевима веома различити.