Капосијев сарком

дефиниција

Капосијев сарком је карцином који карактерише стварање васкуларних конгломерата у кожи.

Оне постају видљиве у облику плавих и црвенкастих чворова или флека које могу бити величине длана.

Сарком је добио име по Моритзу Капосију, који га је први пут описао у 19. веку као "Идиопатски мултипли пигментни сарком коже”Класификовано. Болест се обично развија у случају имуне инсуфицијенције, пошто је присутна код пацијената са АИДС-ом или код људи са другим аутоимуним болестима. Ток болести варира: постоје безопасни курсеви који годинама не изазивају симптоме, као и високо агресивни курсеви који могу брзо бити фатални.

узрока

Окидач Капосијевог саркома је хумани херпес вирус 8 (ХХВ-8). Пошто је овај вирус откривен тек деведесетих година прошлог века, особа која га је први описала још није била у стању да успостави везу са генезом болести. ХХВ-8 припада групи вируса херпеса и преноси се сексуално и перинатално, тј. Током порођаја. Поред тога, могућ је и пренос путем инфекције размазом, тј. Разменом телесних течности. У овом тренутку треба напоменути да је ХХВ-8 инфекција неопходна да би се развио Капосијев сарком, али истовремено морају постојати и друге генетске карактеристике или оштећење имунолошког система.

С једне стране, постоји класични облик Капосијевог саркома. Овај облик углавном погађа мушкарце старије од 60 година који су италијанског, јеврејског или источноевропског порекла. У овом случају, курс се може класификовати као благ.

С друге стране, у Африци је описан ендемични синдром Капоси-ја, који се јавља независно од ХИВ-а и може утицати и на малу децу.

Далеко је најчешћи облик Капосијев сарком повезан са АИДС-ом. У овом случају постоји имунодефицијенција. Ако је особа заражена ХХВ-8 имунокомпетентна, њихов имунолошки систем ће успети да контролише вирус и особа неће развити никакве симптоме. Тек када се развије имунолошка инсуфицијенција, вирус избија и изазива малигне васкуларне конгломерате на кожи. Пошто је Капосијев сарком нарочито чест због ХИВ инфекције и АИДС болести (20.000 пута чешће него код здравих људи), такође је описан као „болест која дефинише АИДС“. Највећа ризична група за АИДС и Капосијев сарком су хомосексуални мушкарци.

Али мора се такође додати да је развојем високо ефикасних лекова против ХИВ-а број Капозијевих саркома смањен.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Ово су симптоми АИДС-а.

дијагноза

Биопсија, тј. Узорак ткива, од суштинског је значаја за дијагнозу Капосијевог саркома. Ово се процењује хистопатолошки.

Поред тога, као што је већ описано, мора постојати имунодефицијенција. То је случај са АИДС-ом. Ако се потврди инфекција ХИВ-ом и појаве тамне квржице на кожи, дијагноза Капосијевог саркома је очигледна. Ако се сумња потврди као такозвана дисеминација, односно ширење тумора на унутрашње органе, то се може приказати коришћењем ЦТ, рендгенског снимка грудног коша и абдоминалног ултразвука.

Препознајем Капосијев сарком по овим симптомима

Капосијев сарком првенствено карактерише појава многих плавих или плавкасто-црвених флека, величине длана, који се формирају на површини коже. Ови васкуларни конгломерати све се чешће појављују на ногама, али и на лицу, усној слузници и у пределу трупа.

Како болест напредује, кожне квржице се повећавају, а могу се развити и болне улцерације и отворене флеке.

Ако се Капосијев сарком прошири на лимфне судове, може доћи до масивног едема. То значи да се вода чува у телу, посебно на ногама. Па ови набубре.

Ако је присутна гастроинтестинална инфестација, може доћи до крварења из црева. То се затим изражава повраћањем крви или замрзнутих столица. Експресија саркома на кожи и у гастроинтестиналном тракту може се јавити раме уз раме, али и појединачно.

Ово су рани знакови

Знакови Капосијевог саркома у раним фазама зависе од тога на који орган сарком прво утиче и која је локализација откривена. Ако је кожа погођена, појављују се више васкуларних чворова који се могу проширити и проширити како болест напредује. Ови чворови могу бити болни, али не увек.

Ако се Капосијев сарком манифестује у гастроинтестиналном тракту, пацијенти су у почетку често асимптоматски. Како болест напредује, може доћи до крварења из стомака или црева. То се затим изражава замазаним столицама или крвљу која повраћа.

локализација

стопало

Као што је већ споменуто, Капосијев сарком често се јавља симетрично на ногама, трупу и лицу. Капосијев сарком често почиње на ногама и шири се према средини тела. Манифестира се у облику плавкасто-љубичасте боје, равних до нодуларних повреда коже. Они могу болно улцерирати, посебно на ногама, где притисак под притиском и ношење ципела стварају велико трење.

лице

На лицу се могу појавити исте лезије на кожи као на остатку тела. Међутим, они могу бити психолошки стреснији за оне који су погођени јер су видљиви свима на први поглед.

терапија

Основно правило је да се, ако је могуће, мора сузбити или елиминисати окидач Капосијевог саркома.

Класични синдром Капоси, који претежно погађа мушкарце старије животне доби и из медитеранског региона, обично добро реагује на зрачење и хемотерапију.

У случају имуносупресије, смањење имуносупресивних лекова може довести до потпуне регресије Капосијевог саркома.

Ако је узрок Капосијевог саркома АИДС, антиретровирусна терапија заснована на лековима је успешан третман и за ХИВ и за Капосијев сарком.

Упркос овом упутству, требало би да одлучите о индивидуалном третману са лекаром.

наравно

Ток и прогноза болести логично зависе од тежине болести. Ако је кожа само локално захваћена, пацијент има бољу прогнозу него ако су унутрашњи органи погођени дисеминованим начином.

Ток болести у великој мери зависи од тога да ли је благовремено започета адекватна терапија. Уз терапију ХИВ-а, Капосијев сарком често се враћа.

И овде курс у потпуности зависи од здравственог стања пацијента и започете терапије.