Кардиотокографија (ЦТГ)

увод

ЦТГ је скраћеница за кардиотокографију или кардиотокограм. Ово је поступак који се током трудноће и порођаја може користити за регистрацију и евидентирање мајчиног труда с једне стране и откуцаја срца детета са друге стране.
Уређај са којим се ово обавља, кардиотокограф, такође се назива и снимач контракције или регистратор бола у срцу. Она процењује долазне сигнале и преписује их у криве, које потом лекар или бабица могу проценити. Примарна сврха ЦТГ-а је да буде у стању да препозна могући недостатак снабдевања детета кисеоником у раној фази и да буде у стању да реагује у складу са тим.

Прочитајте више о теми: Записник рада

Области примене ЦТГ

ЦТГ се обично обавља током процеса порођаја. Започиње након што су контракције правилне и довољно јаке. Након отприлике 30 минута, ЦТГ се прво прекида, а затим понавља у правилним интервалима. На крају порођаја, ЦТГ се непрекидно бележи како би се детету могао открити било који недостатак кисеоника у раној фази.

ЦТГ такође рутински спроводе неки лекари од 30. недеље трудноће током антенаталних прегледа. Међутим, према смерницама за породиље, то није обавезно. Међутим, у случају високо ризичне трудноће или претње превременим рођењем, снимач контрацепције може да се повеже од 25. недеље трудноће да би се проценио откуцаји срца и контракције. ЦТГ се такође изводи током трудноће ако мајка има претходно постојећа стања, попут високог крвног притиска или дијабетес мелитуса или ако узимате лекове за спречавање порођаја.

Када треба написати ЦТГ?

ЦТГ је део пренаталне неге и обично се користи само пред крај трудноће, обично од 30. недеље трудноће, овде је посебно погодан за рутинско мерење дететових параметара непосредно пре и током порођаја, као и порођаја.
Тачна препорука за ЦТГ често зависи од престанка трудноће. Постоји тенденција да се ЦТГ прегледи обављају чешће како трудноћа напредује. Међутим, често не пружају никакве додатне информације о стању детета ако неко преведе трудноћу без компликација.
Ако се, с друге стране, појаве компликације попут абдоминалне трауме, ЦТГ-прегледи се могу обавити и од 25. недеље трудноће.

Да ли додатни ЦТГ имају смисла?

Додатни ЦТГ који нису усидрени у смерницама немају смисла из синопсиса очекиваног здравља мајке и детета и економске перспективе, због чега нису предвиђене у смерницама.
Додатни ЦТГ се обично изводе само ако постоје индикације (знакови) за додатно надгледање нерођеног детета. Даљњи ЦТГ-ови могу се спровести, али често се морају платити сами (ако нема медицинских индикација (знакова)) зависно од компаније за здравствено осигурање.

Како делује ЦТГ?

ЦТГ метода се заснива на Употреба ултразвучних таласа. Су безопасан за мајку и дете и поза нема изложености зрачењу Пита се трудница Појас са два сензора око стомака ставити на. Уз то она може или седети или лежати на боку на каучу. С једне стране, сензори региструју Звуци срца нерођеног детета (кардиограм), са друге стране Дужина, интензитет и учесталост порођаја будућа мајка (Токограм). Регистроване вредности користе Звук срцаевиденција рада заједно процењују и снимљене у облику кривина. Откуцаји срца се могу видети у горњој линији, контракције у доњој линији.

Тхе Звуци срце детета ће имати око специјални микрофон снимљено. Ово шаље ултразвучне сигнале које дете шаље назад, а потом их прима сензор. Кривуља срчаних тонова зависи од многих фактора који могу компликовати процену. Кривуља се разликује овисно о томе да ли се дијете тренутно налази у фази будности или спавања. Такође играјте могуће болести или лекови мајке велику улогу. Ово би дефинитивно требало узети у обзир у процени.
Радна активност одређена је напетошћу у трбушном зиду. Сваком контракцијом матерница се стеже и притисне на трбушни зид.

Како се мере ЦТ контракције?

Постоје две могућностиза мерење рада трудне мајке. Обично је ово готово индиректно мерење притиска одлучно. Тхе Промене у величини струка и тхе повећање напетости регистровано када се матерница стекла. Тачност мерења у великој мери зависи од физичког стања жене. Код веома гојазних жена с високим процентом тјелесне масноће, мјерење рада је отежано, За разлику од тога, код врло витких жена опсег струка се значајно мијења током порођаја.

Током рођења, након отварања амнионске вреће, Притисак у материци директно мерен постаните. Међутим, овај поступак се ретко користи.

Контракције се бележе у кривуљама и дају се у нумеричким вредностима. Ове вредности се разликују од жене до жене. Све у свему, што је већи осип, јача је пород и ближи је порођају. Немогуће је тачно рећи колико високи прогиби иду. Код неких жена вредности испод 20 региструју се на почетку испитивања, док су друге већ између 80 и 100. И то Вредности током порођаја увелико варирају. Док снимач контракција показује релативно ниске вредности око 40 за неке жене, за остале показује и до 150.

Како се ЦТГ мења током порођаја?

ЦТГ (кардиотокограм) користи се за снимање откуцаја детета и контракције материце. Два параметра се бележе у различитим кривим.
Током порођаја, мења се и кривуља која бележи контракције.Ова крива показује притисак вршен контракцијом што узрокује пораст линије на ЦТГ. На крају контракције, линија поново пада и враћа се на нулту линију (без контракције).

Будући да дете такође реагује на порођај, дешавају се и промене у деловању детета на срце: Обично би се као израз дечијег стреса и покрета кретање срца фетуса требало повећавати за више од 15 откуцаја у минути. То се такође назива убрзање. Убрзање је стога увек пожељно.
Ако се, с друге стране, дететов откуцаји срца успоравају за више од 15 откуцаја у минути, то је успоравање. Постоји разлика између раних и касних успоравања. Рана успоравања су истодобна и нису забрињавајућа. Касна успоравања настају након врхунца контракције и могу указивати на то да плод не добија довољно кисеоника. Стога им је увек потребно појашњење.

Када започиње рад?

Порођајни болови могу већ од 20. до 25. недеље трудноће догодити. У овим случајевима се ради о тзв Вежбајте контракције или Брактон-Хицкс-ове контракције. Ова врста рада је исправна безболан и неправилан. Ако се оне појаве током ЦТГ-а, вредности које ови болови за тренинг могу да претпоставе су веома различите. У зависности од физичког стања жене, осип на ЦТГ може бити врло мали и испод вредности од 20, или се већ може попети на вредности од 100.

Регистрира се нарочито код витких жена Записник рада осип врло екстреман. Дођи прилично јака радна снага цесто, тако и постоји Ризик од превременог рођења. Од отприлике 36. недеља трудноће шутирај Пангс о томе од стране а већи отклон ЦТГ Означени су. Прави Порођајни болови су онда од једног дилатирани грлић материце у пратњи.

Шта су болови у раду и како их препознати на ЦТГ-у?

Контракције вежбања су контракције у којима су мишићи материце већ напети.
Међутим, контракције још не служе за избацивање детета из матернице и зато су мање моћне и мање циљане од „правих“ контракција. Обично се вјежбе контракције могу забиљежити и у ЦТГ-у, али повезане су с мањим одступањем кривуље притиска контракције. Поред тога, порођајни болови се јављају много ређе и у нередовитим интервалима. Због њихове мање силе, за разлику од порођајних болова, постоји и слабија реакција детета (тј. Откуцаји срца детета) на контракције вежбања.

Можете ли видети контракције на ЦТГ-у које не можете сами да осетите?

ЦТГ је веома осетљив на мале промене, због чега већ може да бележи дететове срчане радње кроз мајчин трбушни зид.
Такође може да осети ситне осипе на мишићима материце (мале контракције) које не можете сами да осетите. Ово се обично показује малим и често кратким повећањем кривуље притиска на ЦТГ.

Како се мере ЦТ звукови у ЦТГ-у?

Тхе Звуци срца нерођеног детета такође се одређују као део ЦТГ-а поред рада будуће мајке. То се ради помоћу сензора који се поставља на женин стомак. Овај сензор шаље Ултразвучни таласи који се одражавају на дететово срце. Понављајући се сигнали региструју сензор и бележе у облику кривина.

Звуци дететова срца биће даје се у откуцајима у минуту а нормална вредност је између 110 и 150 откуцаја у минути. У зависности да ли дете спава или се буди, фреквенција откуцаја срца може варирати. У време Рођење детета може откуцаје срца до 160 откуцаја у минути. Регистровањем откуцаја срца можете Закључци о снабдевању кисеоником детета. Током рођење често постоји привремени недостатак кисеоника, што за последицу има смањење брзине откуцаја фетуса. ово ће Успоравање звани.