Дијагноза плазмацитом

Све овде дате информације су само опште природе, терапија тумора увек припада рукама искусног онколога!

Како се дијагностикује плазмацитом?

Дијагноза је тешка у неким случајевима.
У већини случајева се на почетку болести примети само повећана стопа седиментације крви (ЕСР), која настаје због неисправних протеинских протеина.
Међутим, овде мора бити изричито истакнуто да је већина повећаних стопа седиментације крви последица упалних процеса.

Често се користи тзв Критеријуми лососа и Дуријада би се поставила дијагноза плазмацитом / мултипли мијелом
Ови критеријуми укључују следеће факторе:

• количина пигмента у крви (Хб)
• ниво серума - калцијум - плата
• ниво садржаја протеина
• број плазма ћелија у коштаној сржи
• откривање протеина Бенце Јонес у урину
• присуство прениске количине нормалне одбране.

Вишеструки мијеломи су подељени у три стадија. Класификација зависи од количине парапротеина који је (није) доступан Анемија и / или недостатак тромбоцита, нивоа калцијума у ​​крви и степена оштећења кости. Подјела на А (добро функционише) и Б (слабо функционише) врши се у зависности од функције бубрега.

Класификација говори о озбиљности болести и прогнози. У стадијуму ИА терапија се не може користити, посебно старијим особама. То је зато што лечење није потребно одређено време и чекање да се ситуација погорша неће нанети никакву штету. Лекови се тада спремају када су заиста потребни, а пацијент није оптерећен нуспојавама лечења у раној фази. Ове препоруке су само опште природе, свака терапија мора специфичне за пацијента постаните.

И фаза:

• ХБ> 10 г / дл
• Серум - нормалан калцијум
• Рендгенски нормалне кости или највише један остеолитички фокус
• ниски парапротеини:
  - ИгГ <5 г / дл
  - ИгА <3 г / дл
  - Лаки ланци у урину <4 г / 24 сата

Сва четири критеријума морају бити испуњена.

ИИ фаза:
Ни фаза И ни ИИИ фаза нису погодни.

ИИИ фаза:

• ХБ <8,5 г / дл
• Повећан је серум - калцијум
• На рендгену су видљива више од три остеолитичка жаришта
• високи парапротеини:
  - ИгГ> 7 г / дл
  - ИгА> 5 г / дл
  - Лаки ланци у урину> 12 г / 24 сата

• Кс-зраке скелета показују остеолизу (оштећење костију). Типична подручја су: грудни кош (ребрни кавез), лобања, кичма, карлични преглед, рамена, надлактице и бедра.

Ако рендгенски снимак покаже промену, болест је већ узнапредовала. Да би се открила остеолиза у раној фази, може се користити а Нуклеарна спино томографија (магнетна резонанца) извршити. Такође показује ране фазе промене костију.

Друга метода раног откривања је скелетна интиграфија. Овом методом може се открити и повећани метаболизам костију у раним фазама.

Поред горе поменутих критеријума за плазмацитом према Салмону и Дурие, постоје и клинички оријентисани критеријуми:

• Садржај више од 10% ћелија плазме у брису коштане сржи или хистолошки (= фино ткиво) детектираних инфилтрата плазма ћелија
• Детекција моноклонских антитела која се називају парапротеини у крви или урину
• Доказ остеолизе или опште остеопорозе у више од 30% ћелија плазме у коштаној сржи.

Ако се примењују два од ових критеријума, примењује се један Плазмацитом као обезбеђено.