Темпоромандибуларна бол у зглобовима

увод

Бол у темпоромандибуларном зглобу може бити изазван:

• коштане структуре или зглобна капсула или
• мишићи одговорни за жвакање и говор

Изнад свега, неусклађивање зуба и асиметрично затварање чељусти могу све више напрезати зглоб и изазвати темпоромандибуларни бол у зглобу. Надаље, истрошена или слабо постављена протеза може довести до проблема у темпоромандибуларном зглобу.

Прочитајте више о теми: Темпоромандибуларна бол у зглобовима

Узроци ТМЈ боли

Узроци боли у темпоромандибуларном зглобу могу бити различити. С обзиром да лечење овог проблема треба да буде строго зависно од узрока, важно је обратити велику пажњу када се јави бол у темпоромандибуларном зглобу.

Поред тога, важно је да полазник стоматолога открије под којим условима погођени пацијенти осећају олакшање и који процеси погоршавају симптоме бола.

У најчешћим случајевима, такозвани ЦМД синдром (Краниомандибуларна дисфункција) каузални. Ова болест је неисправност самих делова вилице. Тешки поремећаји зуба који нису лечени или су недовољно ортодонтски најчешћи покретачи краниомандибуларне дисфункције, што доводи до перцепције бола у темпоромандибуларном зглобу код пацијента. Уз то, ова болест се често јавља након избијања зуба мудрости. То је због чињенице да се величина вилице значајно смањивала током времена и због тога не нуди довољно простора за смештај 32 зуба. Након избијања зуба мудрости, често долази до неправилног оптерећења темпоромандибуларног зглоба. Типични пратећи симптоми краниомандибуларне дисфункције су чести уш у ушима, хронична главобоља и болови у леђима (врат је погођен код већине пацијената) и поремећаји вида. Поред тога, једнострани стрес током жвакања сматра се узроком болова у ТМЈ-у.

Прочитајте више о теми: Краниомандибуларна дисфункција

Многи погођени пацијенти такође извештавају да имају тенденцију од брушења зуба у посебно стресним ситуацијама. Као резултат, ови пацијенти примећују јаке темпоромандибуларне болове у зглобу чим устану.

Прочитајте више о теми: Брушење зуба

Даље, бактеријске или вирусне инфекције могу довести до упале у пределу темпоромандибуларног зглоба и на тај начин провоцирати развој бола Сам део кичме такође може бити узрок појаве болова у ТМЈ. Други могући разлози за такав проблем са боли су:

• Напетост мишићних мишића (такође као део закључане мишиће)
• Цисте у горњој или доњој вилици,
• Болести ушију или синуса и, у ретким случајевима, разне срчане болести

упала

И бол и функционални проблеми у пределу темпоромандибуларног зглоба могу се јавити ако се упали. Један од најчешћих узрока упале ТМЈ су проблеми током ерупције зуба мудрости. Код људи који немају довољно простора у вилици да прими осам зуба на квадрат, упала кости, десни и темпоромандибуларног зглоба може се јавити током раста зуба мудрости.
У неким случајевима, једноставно уклањање захваћеног дела линије десни може да исправи овај проблем. Међутим, многи пацијенти који пате од упаљеног темпоромандибуларног зглоба због потешкоћа са растом зуба мудрости нису поштеђени уклањања.

Прочитајте више о теми: Упала ТМЈ-а

Промена диска

Хрскавични диск (диск) налази се у темпоромандибуларном зглобу како би се осигурало да поједини делови вилице чељусти редовно клизе. Будући да је темпоромандибуларни зглоб један од оних зглобова који су углавном стабилизовани лигаментима, хрскавични диск може да исклизне у случају јаког преоптерећења (помицање диска).

У принципу, диск може клизнути према напријед (вентрално), назад (леђно) или у страну (бочно). У стоматологији се прави разлика између потпуног померања диска и непотпуног померања хрскавичног диска. Последње се дешава код многих током широког отварања уста, али остаје без последица осим звучног клика, јер се диск релативно брзо враћа у првобитни положај.
Потпуни помак диска без независног премештања обично се илуструје ометањем правилног отвора уста. За дијагностицирање помака диска врши се опсежна функционална стоматолошка анализа. Поред тога, рендгенски снимак или МРИ темпоромандибуларног зглоба могу бити корисни. Ако су налази несигурни, такозвана артроскопија (зрцаљење зглобова) често доводи до потврде дијагнозе. Током зглобне ендоскопије у већини случајева већ се може извести наводњавање темпоромандибуларног зглоба (испирање) како би се ослобађале евентуалне адхезије са хрскавичног диска.

Поред тога, упалне ћелије које су можда мигрирале у зглоб могу се испразнити из зглобне коморе. За пацијенте који пате од померања диска са независним репозиционирањем, производња оклузалног улошка обично је метода избора лечења. Редовно ношење овог праменова спречава стискање редова зуба и опушта мишиће за жвакање.

На тај се начин смањује пренапрезање темпоромандибуларног зглоба и спречава се даље помицање диска. У тешким случајевима, ручни третман у комбинацији са специјалном физиотерапијом темпоромандибуларног зглоба такође може бити од помоћи. Оклузално спајање такође може бити корисно за пацијенте који пате од померања диска без смањења. Поред тога, хируршко репозиционирање хрскавичног диска може бити потребно да би се дугорочно стабилизовало.
Опћенито, погођени пацијенти требају бити опрезни да у будућности не једу превише тврду храну, јер то може створити велики стрес на чељусним зглобовима током жвакања.

терапија

Пошто бол у темпоромандибуларном зглобу може имати више узрока, лечење у великој мери зависи од дијагнозе коју поставља стоматолог.

Ако је бол у темпоромандибуларном зглобу демонстрирана истрошеним или неправилно прилагођеним протезама, неопходно је да их замените или побољшате што је пре могуће.
За упалне болове у темпоромандибуларном зглобу, чији је фокус упала мишића или упала самих зглобова, ублажавање болова (Аналгетици), као и противупално (Противупални лекови) Лекови се узимају. Ако се током запаљивих процеса појаве и јаке напетости, оне се могу лечити циљаним масажама и вежбама опуштања.

Поред тога, ортодонтско лечење може бити корисно за пацијенте којима је бол у темпоромандибуларном зглобу узрокована асиметријом у односу на положај зуба или гомилањем зуба. Код пацијената који имају тенденцију да брусе зубе у стресним животним ситуацијама (Бруксизам) или ако насилно загрижете половине вилице, редовно ношење и клизање честица обично може помоћи.

Прочитајте више о теми: Оклузија терапија

Ова мера се првенствено користи да се избегне даље трошење зуба. Поред тога, вилица у зглобу се држи опуштеније, док носи удицу угриза. Резултат је брзо смањење бола у темпоромандибуларном зглобу.

Шта учинити са темпоромандибуларним боловима у зглобовима

Терапија болова у ТМЈ укључује многе методе.
Прво што треба учинити када се први пут догоди је: остати мирно и размислити да ли одређени догађај може бити повезан са болом. То могу бити претходни стоматолошки третмани, незгоде (пад или ударци), прехладе, лоши положаји наслона током спавања или слично. Заштита зглоба често доноси жељени ефекат, али лечи само симптоме. Важно је да се узрок проблема нађе и отклони. Иначе се бол у темпоромандибуларном зглобу може поново појавити након кратког времена.

За то време треба избегавати тврду или жилаву храну јер ствара велики стрес на зглобу. Умерено излагање се често доживљава као ублажавајуће. Вежбе за мишиће као што су отварање и затварање уста у правој линији, само-масажа или лагано истезање могу отпустити напете мишиће. Треба водити рачуна да ако су притужбе нејасне, не би требало да дође до прекомерног отварања или истезања. То би могло довести до стезања вилице.

Често су проблеми са вилицом повезани са стресом на послу или породици. Као резултат, потиче се грицкање или стезање зуба и трајно напети мишићи.
Ово се може спречити смањењем стреса јогом, аутогеним тренингом или циљаним опуштањем одговарајућих мишићних група (прогресивно опуштање мишића према Јацобсону).
Лежање на стомаку или на боку док спавате узрокује једнострани притисак на чељусни зглоб, што може резултирати болом вилице у чељусти. Положај леђа у леђима се стога доказао у случају притужби. Ако је бол акутна, краткотрајно узимање лијека против болова може бити корисно.

Међутим, генерално, може се рећи да се хитно препоручује посета стоматологу ако бол потраје. Темпоромандибуларни зглоб део је сложеног система у телу, који може бити одговоран и за тегобе у врату и кичми. Заслужује професионални третман од стране компетентног лекара који је упознат са свим могућностима терапије. На пример, он може да прилагоди спојнице оклузије по мери. Ове рачве могу надокнадити лоше подешен угриз и на тај начин спречити бол.

Прочитајте више о теми: Мљевење оси, оклузија

Физиотерапија и физиотерапија такође може да пропише лекар. Као резултат тога, мишићне тегобе које зраче у темпоромандибуларни зглоб су ослабљене или чак у потпуности елиминисане.
У неким случајевима психосоматски третман такође може бити ефикасан. Ово укључује радну терапију, музичку терапију или терапију за тело.
Хируршка терапија је крајње средство. Користи се само у посебно тешким случајевима. У ту сврху ће стоматолог бити упућен специјалисти, а предности и недостаци морају се пажљиво одмерити пре поступка.

Који лекови могу да помогну?

Нови терапијски приступи раде са ботоком и осигуравају присилно опуштање, искључивањем искључивања мишићне активности жвачних мишића. Ово опуштање мишића може се постићи и посебним лековима, који, међутим, захтевају рецепт.

У случају јаког акутног бола, пацијент има могућност прибегавања лековима против болова, на пример ибупрофену. У случају само-лека, највећа доза написана на амбалажи никада не би требало да буде прекорачена. Да би се осигурала сигурна употреба, споразум с лечником који се лечи сматра се корисним. Ово се такође може утврдити за појединачно одговарајући случај.

Вежбе опуштања

Уз многе тегобе у пределу темпоромандибуларног зглоба, једноставне вежбе опуштања могу имати огромне ефекте. Када се ове вежбе редовно изводе, мишићи вилног зглоба не само да се опуштају, већ такође делују позитивно на мишиће врата и грла.

Вежба 1: Циљано дубоко удисање и издисање: Током ове вежбе руке треба да буду опуштене на стомаку док полако и што дубље удишете у стомак. Након отприлике три до четири удисаја, глава се нежно извлачи на десну страну и лагано се испружи. Након више удаха, главу треба пребацити на леву страну.
Да бисте постигли опуштање мишића за жвакање, врат и грло уз помоћ ове вежбе, треба водити рачуна да не подижете рамена, већ да их оставите да слободно висе.

Вежба 2: Опуштање вилицних мишића и темпоромандибуларног зглоба: Током ове вежбе пацијент мора мало савити главу према напријед и поставити врхове руку са леве и десне стране темпоромандибуларних зглобова. Једном када се темпоромандибуларна фоса осети испод врхова прстију, прсти се правилно постављају.
Након тога следе 3 до 4 мирна, дубока удаха, током којих удахнете само кроз нос и издахнете кроз уста. Ако се правилно изводи, мишићи вилице се током ове вежбе примјетно опуштају.

Вежба 3: жвакаћи мишићи: Још једна вежба која циљано опушта мишиће за жвакање може се лако извести заједно са свакодневним задацима. Пацијенти који пате од неправилног стреса на темпоромандибуларним зглобовима треба да осигурају да се врх језика неколико пута дневно лагано постави иза предњих зуба горње вилице. Доња вилица лагано тоне, а мишићи који се масирају опуштају се.

Вежба 4: Жвачни мишићи се могу вежбати притиском једне руке на браду и померањем браде према напретку. Ова напетост треба да се држи 10 секунди. Поред тога, рука се може притиснути и на образ, а доња вилица притиснута у страну како би се вежбале све постојеће мишићне групе за масажу.

Понављајући ово неколико пута дневно, можете на одржив начин ојачати мишиће.

хомеопатија

Постоје хомеопатски препарати који могу ублажити пратеће симптоме симптома ТМЈ, али они не могу да елиминишу извор проблема, као што то не могу постићи глобуле. Ако су проблеми са темпоромандибуларним зглобовима настали мљевењем, препарат Цина Д6 може помоћи. Цупрум металлицум Д12 такође може помоћи код недостатка сна и умора. Остале глобуле као што су Зинцум металлицум Д12 и Подопхиллум Д6 такође могу трајно смањити проблеме са темпоромандибуларним зглобовима и ојачати имуни систем.

Тачно дозирање треба да се расправља са лечењем стоматолога или оралним и максилофацијалним хирургом да се не смањи успех конзервативне или хируршке терапије од стране лекара. Само-лек се не препоручује.

Који лекар лечи ТМЈ бол?

Стоматолог углавном лечи проблеме са ТМЈ. Међутим, то је бол могуће лечити на конзервативни начин кроз терапију дезинфекцијом или физиотерапијом. Ако је потребна операција, биће вас упућени оралном и максилофацијалном хирургу. Хируршке интервенције укључују, на пример, пункције зглоба, изравнавање површина зглоба и одраз зглоба.

дијагноза

За дотичног пацијента, избор је један одговарајући стоматолог пресудна основа за успех терапије Темпоромандибуларна бол у зглобовима заступати.
У идеалном случају, особа која га има треба имати Специјалисти тражити искуство у области Болест темпоромандибуларног зглоба Хас. Стоматолог ће моћи да утврди након опсежне расправе лекар-пацијент и неколико прегледа који узрок је основ за бол у темпоромандибуларном зглобу.

Поготово када се сумња у некога Неусклађеним У подручју вилице је неопходан обиман преглед од стране лекара стоматолога. Уобичајене методе истраживања укључују:

• Скенирај,
• тзв Функционална анализа
• као такав Кс-зраци од зуби, од Јавбоне и тхе Темпоромандибуларни зглобови.

Једнострани болови у темпоромандибуларном зглобу

Понекад су симптоми једнострани. Разлог за то је: природно хабање тела, тхе ТМЈ остеоартритис. Ова болест, која се јавља нарочито у поодмаклој доби због сталног померања зглоба, постаје погодовало је једностраном стресу на зглобу. Узрок може бити овде једнострани губитак зуба бити.

Остеоартритис се показује кроз реуматоидни, повлачењем и себи бол који зрачи у околину. Често је и са Чување / пуцање / брушење повезан. Бол када зијевате, Жвакати, Говорити или јести, тхе све до врата и рамена могу зрачити нису реткост. Ако се бол у темпоромандибуларном зглобу појави изненада, такође може погрешан лежећи положај бити разлог.
Питајте мање уобичајене узроке Поремећаји у развоју или Туморомандибуларни тумори зглоба Јављају се углавном с једне стране и може их одредити лекар.

Леви и десни имају исте узроке. Све што се може догодити на једној страни може се догодити и на другој. Нема података о којима би се могло закључити да је било која страна чешће погођена.

Бол

Темпоромандибуларни зглоб који боли може имати много различитих узрока.
Код многих оболелих могу се пронаћи абнормалности у пределу коштаних темпоромандибуларних зглобова. Поред тога, темпоромандибуларни зглоб који је болан често је узрокован неправилним или пренапрегнутим или оштећењем хрскавичног диска.

Главни проблем са било којим недостацима ТМЈ-а је чињеница да они обично остају неоткривени предуго. У већини случајева оболели пацијенти представљају стоматолошку ординацију само када је основна болест веома узнапредовала.
Жвачни мишићи обично могу надокнадити погрешна оптерећења на темпоромандибуларном зглобу, која се могу појавити, на пример, као резултат остеоартритиса. Међутим, то неминовно доводи до озбиљне напетости и ослабљене функције мишића. У овом тренутку, пацијент се већ налази у зачараном кругу, јер се остеоартритисом покреће даље супротстављањем мишића, а темпоромандибуларни зглоб обично боли више. Из тог разлога је важно да пацијенти са болним темпоромандибуларним зглобом затраже стоматолошку помоћ што је раније могуће.

Већина узрока проблема са ТМЈ може се лечити једноставним средствима у раној фази. У већини случајева, прављење посебног оклузалног клина може дугорочно олакшати симптоме. Поред тога, већина погођених сматра корисним да редовно спроводе циљане вежбе опуштања или мере физиотерапије.

Ако је темпоромандибуларни зглоб акутно болан, могу се узимати средства за ублажавање бола (аналгетици) попут Ибупрофен® или Парацетамол®.

Такође може бити да бол зрачи само у чељусти, али узрок лежи у самој чељусти.

Сазнајте више на: Бол у вилици

Темпоромандибуларна бол у зглобовима након зубног третмана

Након зубног третмана, болови у темпоромандибуларном зглобу могу се појавити из различитих разлога. Ово је овде типично Преоптерећење темпоромандибуларног зглобада кроз а Дуго Трајање лечења и одговарајуће Време отварања уста изазива. Би а Прекомерно истезање мишићних влакана ствара а Повреда влаканато до упале мишића води. Обично звук ово након отприлике 2-3 дана одмора. Међутим, ако се симптоми не побољшају или упоран требало би да буде ново након овог времена Посета лекара догодити.

Нарочито пацијенти са већ постојећих проблема са ТМЈ-ом Налазите се овде угрожени и требало би да обавестите свог стоматолога о свим постојећим симптомима пре него што започнете лечење. Након тога могу прилагодити третман у складу са тим. Поред тога, а није погодан, тако превисоко / прениско пуњење, Цровн, Мост или протеза узроковати ТМЈ бол након третмана. При стезању ствара а погрешан положај угриза, редови зуба се више не могу затворити у свом уобичајеном положају. Тело затим покушава да доњу вилицу постави у уобичајени положај и притисне редове зуба једни против других. Ово ствара једнострано оптерећење на зглобу. Ово може узроковати брушење или стезање зуби ноћу. Би а једноставна корекција од стране стоматолога (назван „мљевењем“) овај проблем се обично може брзо решити.

Темпоромандибуларни зглобови са прехладом

Типично иде један Хладно не са боловима у ТМЈ-у рука у руци.
Понекад можете Бол у вилици у горњој вилици настају када Вируси се шире и до синуса и изазвао упалу тамо. Овај бол ретко зрачи у горњу вилицу. Ако имате прехладу или инфекцију сличну грипумеђутим, могуће је да је Болови у мишићима догодити. Они такође могу утицати на чељусни зглоб у подручју главе и врата. Обично ће се тај бол побољшати након 3-4 дана.
А лечење он прати слични кућним лековима за грлобољу. Понављане парне купке од камилице су пожељније од лекова. Таблете треба узимати само према упуту лекара. Даље, а Медијуми отитиса утичу на темпоромандибуларни зглоб. То може брзо да изазове прехлада, нарочито код (мале) деце, а одрасли утичу ређе. Због просторне и нервне близине, упала може такође да се пројицира на темпоромандибуларни зглоб и тамо покрене болан стимуланс.

Темпоромандибуларни бол у зглобу са ушима

Жалбе у темпоромандибуларним зглобовима такође могу изазвати бол у овој регији због анатомске близине унутрашњег уха. Због узрочне напетости у мишићима, мишићни каблови могу блокирати нервне путеве и на тај начин довести до досадне боли. Надаље, пацијент може осјетити притисак у уху, који је појачан повећаним покретима главе. Блокада може такође да проузрокује губитак осетљивости, узрокујући да пацијент осети дрхтање у кожи око уха.

Осетљивост може бити толико ограничена да се додир тешко може осетити. Искакање или испадање из темпоромандибуларног зглоба, дислокација, такође може утицати на ухо као резултат силе која изазива бол при притиску. Поред тога, уши се могу јавити циркадијански или у посебним приликама. Ако погођена особа много користи темпоромандибуларни зглоб, на пример током јела, подручје ушију је увек под стресом ако је зглоб поремећен и истовремено настаје бол у ушима.

Поред тога, симптоми се могу јавити чешће увече, када је ниво кортизола највиши, јер је праг иритације снижен. Кортизол се сматра хормоном стреса који негативно утиче на перцепцију бола, тако да особа која је погођена највише осећа бол када је ниво хормона највиши. Надаље, више не смета пацијенту увече када се жели одмарати, што повећава перцепцију боли.

Темпоромандибуларна бол у зглобовима након грудњака

Ортодонција помера редове зуба тако да се створи неутралан угриз. Није неуобичајено да пацијент након третмана развије проблеме са ТМЈ чим се сви зуби нађу у жељеном положају. Нови положај зуба захтева ново подешавање темпоромандибуларних зглобова, што може довести до нелагоде. Овај бол се јавља углавном убрзо након ортодонтског третмана везицама и може се временом смањивати. Ако то није случај, трајни симптоми се прво морају лечити конзервативним методама терапије (лечење дрогом, физиотерапија).

анатомија

Тхе Темпоромандибуларни зглоб (Латинска артикулација темпоро-мандибуларис) омогућава флексибилну везу између костију Горња- (лат. Макилла) и Доња вилица (лат. Мандибле) заступати.

Делује у зглобу вилице Мандибуларна фоса (лат. Мандибуларна фоса) директан контакт са главом Горње вилице (Цапут мандибулае) а. Кост горње вилице чини веома крути део вилице, док је доња вилица готово слободно покретна. Обје структуре подржава само једна покретни хрскавица (Дискусија) одвојена.
Овај хрскавични диск дели темпоромандибуларни зглоб на два функционално независна дела, горњи и доњи зглобни простор. Док је горњи део зглоба за Клизни покрети је одговорно, ротацијски покрети се јављају углавном у подручју доњег зглоба.

Ат Жвакати или Говорити Сада се та два распона кретања морају паметно комбиновати, тј. Тзв ред-Клизни покрети се извршавају.
Фосса доње вилице, која чини својеврсну зглобну утичницу, једна особа прослеђује под именом Зглобна гипкост позната структура ограничена, задња граница твори тзв Ретроартикуларни процес.