Како се развија труљење зуба?

увод

Вероватно ниједна болест није тако уобичајена у свету као пропадање зуба или на немачком Каријес. У немачкој популацији само један проценат људи се сматра потпуно без каријеса. Каријес започиње на цаклинској површини зуба и напредује дубље према дентину (Дентин) наставио. Ако се не лечи, пропадање зуба може продријети до пулпе и, у најгорем случају, довести до губитка зуба.

Зубна супстанца уништена каријесом не може се репродуковати или заменити организмом, због чега се кариозна лезија мора уклонити из одређене фазе да би се вратила функционалност захваћеног зуба. Али, постоје ли начини да се спречи развој каријеса и напредовање ове болести и да се предузму превентивне мере?

Узроци развоја каријеса

Узрок пропадања зуба број један је лоша орална хигијена. Ако ријетко перете зубе или не довољно пажљиво, остатке хране остављате у усној шупљини. То даје бактеријама које природно настају у усној шупљини слободан пут за метаболизацију остатака у киселине.

Сазнајте више о правилној нези зуба на: Орална хигијена - тако то функционише

Али зашто пацијенти са добром оралном хигијеном и даље имају проблем са пропадањем зуба? То показује да на пропадање зуба утиче неколико фактора. Ако цаклина није генетски оптимално изграђена, зуб је много рањивији и склонији стварању каријеса. Болести попут имперфекта амелогенезе или имперфекта дентиногенезе такође погодују развоју каријеса.

Пљувачка игра такође велику улогу. Једна од функција слине је да користи свој интегрисани пуферски систем за пуферисање киселина које се формирају у усној шупљини и за неутрализацију пХ вредности. То омогућава танкој слини да неутралише киселину коју у устима стварају бактерије и минимизира ризик од пропадања зуба. Капацитет пуфера се разликује између пацијената, тј. Код неких пацијената слина може пуферирати више киселина него код других.

Ако се смањи количина калцијумових соли у слини, ризик од каријеса се повећава због смањене функције пуфера. Количина стварања слине је такође релевантна. Просечна дневна вредност производње пљувачке је један до један и по литра. Старији пацијенти са сухим устима или болесницима са зрачењем тумора често имају проблем са повећаним стварањем каријеса због чињенице да функција пуфера пљувачке недостаје због смањене количине пљувачке, а пХ вредност остаје у киселом распону много дуже.
Ово би вас такође могло занимати: Сува уста - шта урадити

Који фактори доприносе развоју каријеса?

Четири узрочна фактора морају се придружити развоју каријеса. Ова четири фактора укључују зуб као домаћина, храну као супстрат, саме микроорганизме и време. В.Д. Већ 1889. Миллер је успоставио још увек фундаменталну теорију развоја каријеса, која каже да се каријес уопште може развити само ако се ова четири фактора споје.

Ако недостаје само један фактор, то је практично немогуће. Поред 4 основна фактора, такође постоје утицајни фактори, као што су састав пљувачке или појединачни генетски и анатомски састав тешких зубних материја, који могу отежати или олакшати каријес. У вези с тим, пропадање зуба може се развити само ако се микроорганизми могу насељавати на зубу током одређеног временског периода и ако је доступан метаболизујући супстрат.
Ако се супстрат брзо уклони четкањем зуба или чупањем зуба, бактерије немају храну која би се могла метаболизовати и изазвати пропадање зуба. Бактерија је једна од бактерија које су првенствено одговорне за развој каријеса Стрептоцоццус мутанс.

Како се развија каријес?

Каријес настаје када се микроорганизми могу дуго времена насељавати на зубу ако постоји супстрат (= остаци хране). Метаболизам микроорганизама, попут бактерија, разграђује храну на киселине. Ове киселине декалцификују тврде зубне супстанце и на тај начин оштећују зуб. То оштећење је пропадање зуба.

Бактерије унутар усне шупљине су увек присутне и, уз лошу хигијену уста и храну која им је од користи, могу се сместити на зуб у облику плака. Плак је зубни плак који се не може уклонити једноставним испирањем водом, а уклања се само механичким чишћењем зуба.
Прочитајте више о уклањању плакова на: Уклоните плак

Добар супстрат или храна бактеријама су ниско молекуларни угљени хидрати, укључујући пре свега сахарозу из стоног шећера, која се још назива и шећер од трске или репе. Бактерије су у стању разградити сахарозу својим метаболизмом у глукозу (= једноставан шећер) и фруктозу (= воћни шећер). Метаболички процес ствара киселину као отпадни производ бактерија, а оштећује зуб као каријес. ПХ вредност у усној шупљини постаје кисела, што подржава бактерије у развоју каријеса и деминерализацији зубне цаклине.

Научне студије су јасно показале да је сахароза превасходно кариогена и њени продукти распада (глукоза и фруктоза) не служе бактеријама активно као супстрат. Фруктоза, воћни шећер у воћу, прилично је непривлачан за бактерије. Међутим, разлози зашто је то тако још увек нису јасни.

Поред тога, труљење зуба има тенденцију да се повећава и шири. Након декалцификације цаклине, каријес га уништава све док није стигао до следећег слоја тврде зубне супстанце, дентина. Пошто је дентин мекши и самим тим пропуснији од цаклине, кариозна лезија овде брже једе. Да ли је пулпа зуба (пулпе) евентуално заражени труљењем зуба уништавају се живци и крвни судови а зуб умире. Више о томе прочитајте на: Мртав зуб

Пропадање зуба је до одређене мере реверзибилно, што значи да се може преокренути или зауставити. Ако је само површински слој цаклине зуба ослабљен почетним каријесом који се још не може осетити зубном сондом, примјена флуора може смањити тенденцију ширења и претварања активног облика каријеса у неактиван облик. Каријес у фази развоја може се трајно спречити да се шири редовном флуоридизацијом.
Ово би вас могло занимати: Флуоридација зуба

Колико дуго се развија каријес?

Време потребно за настанак каријеса може варирати и зависи од многих фактора. Генетска структура и повезана структура супстанци тврдог зуба играју главну улогу.
Ако је цаклина чврста, каријес се може развити током неколико година; ако цаклина није тако тврда, каријес се може манифестирати недељама и месецима. Ако је проток слине још увек смањен, а цаклина мекша, развој каријеса може напредовати још брже. Лоша орална хигијена може погоршати ово питање.

У случају нормално развијене зубне цаклине која још није ослабљена киселином, претпоставља се да су јој од почетног каријеса до досега до унутрашње трећине цаклине близу пулпе потребне просечно 4 године. Будући да је зубна цаклина много мекша у млечним зубима него код сталних зуба због другачијег састава, пропадање зуба овде се може развити и ширити много брже. Али пошто каријес изазива само симптоме попут бола или нежности у дентину, развој каријеса пацијент обично прође неопажено.
Такође би могли бити заинтересовани за: Пропадање зуба код деце

Због тога је тешко сузити колико брзо или споро се каријес може развити, јер редовно наношење флуора може спречити напредовање каријеса или га чак учинити неактивним. Ако је каријес предалеко напредовао и већ је достигао дентин, чак и флуор не може да поправи тенденцију ширења каријеса. Генерално, међутим, може се рећи да је, због природе супстанци у дентину, напредовање каријеса много брже него код тврђе цаклине зуба.
Такође прочитајте: Како препознати труљење зуба?

Спречити развој каријеса

Сасвим је могуће спречити развој каријеса. Пре свега, треба поменути добру оралну хигијену.
Редовно четкање зуба најмање два пута дневно спречава честице хране да се током дужег времена држе на зубима и на тај начин метаболизују бактерије. Даље, свакодневна употреба зубне нити, интерденталне четкице или слично за чишћење интерденталних простора ефикасна је како не би оставили зубне остатке у усној шупљини током дужег периода. Показало се да професионално чишћење зуба код зубара најмање једном годишње смањује ризик од каријеса и јача здраву оралну флору.

Друга профилактичка мера је флуоридизација. Седмична употреба флуорида са ниском концентрацијом резултира сталним смањењем ризика од каријеса јер се флуор накупља у зубној цаклини и јача. Припреме за кућну употребу једном недељно били би, на пример, гел препарати као што је Елмек желе, који се наноси на редове зуба једном недељно. Након наношења, не би требало да једете и не пијете пола сата да бисте осигурали његову ефикасност и да не бисте директно испрали средство.

Уз то, дијета такође игра пресудну улогу. С обзиром да бактерије првенствено усвајају сахарозу, има смисла задржати количину кућног шећера у храни што је могуће ниже, односно очистити зубе од остатака хране убрзо након конзумације.
Сазнајте више на. Дијета за здраве зубе