Ортодонтске индикативне групе
Које су ортодонтске индикационе групе?
Због променљивости неусклађености у ортодонцији, тешко их је сузити и класификовати према њиховој тежини. У ту сврху су развијене ортодонтске индикационе групе, које поделу зуба раздвајају у шему и на основу које се заснивају различита здравствена осигурања. У пододјели постоји пет група које су означене бројевима 1-5. Јачина деформитета расте од ЦИГ 1 до ЦИГ 5. Лечење ортодонт распоређује Дисгнатхиа (= Неусклађеност) пацијента и саставља стручно мишљење тако да здравствено осигуравајуће друштво може прецизно проценити да ли ће и у којој мери бити покривени трошкови планиране терапије и колико дуго ће терапија вероватно трајати до очекиваног циља.
Ортодонтска индикациона група 1 (КИГ 1)
Ортодонтска индикациона група 1 описује лагана неслагања. Исправка ове методе била би естетска, због чега законом прописана здравствена осигурања не субвенционишу лечење. КИГ 1 укључује, на пример, дистални залогај у коме горњи сјекутићи стрше до три милиметра испред доњих сјекутића.Отворени залогаји до једног милиметра такође припадају ортодонтској индикационој групи 1, као и дубоки ујед од једног до три милиметра, при чему се горњи сјекутићи превише преклапају са доњим. Надаље, гужва којом се додирна точка између два зуба помиче за један милиметар не значи да би законско здравствено осигурање морало платити нешто за ортодонтску терапију. Приватно допунско осигурање као и приватно осигурање обично плаћају део укупних трошкова, неки и цео износ. У појединачним случајевима, ипак, требало би да се обратите здравственом осигуравајућем друштву.
Ортодонтска индикациона група 2 (КИГ 2)
Ортодонтска индикациона група 2 описује степен озбиљности у коме је неопходна корекција са медицинског становишта и то није само са естетске тачке гледишта. Међутим, као у КИГ 1, законске компаније за здравствено осигурање не плаћају лечење у овој подгрупи. Код КИГ 2, пацијент има дистални угриз од 3-6 милиметара, отворени залогај од 1-2 милиметра или дубоки залогај преко три милиметра, при чему горњи зуби стрше до десни преко доњих зуба. У ортодонтску групу 2 спада и крсташ, у којем се врхови зуба горње вилице, који заправо излазе ван зуба доње вилице, стрше према унутра, што пацијенту отежава жвакање. Ова група такође укључује гомилање контактних тачака од једног до три милиметра и недостатак простора до три милиметра.
Стоматолози и ортодонти виде потребу за лечењем свих ових дијагноза како би се утврдио неутралан положај угриза како не би дошло до горих секундарних болести. Законска здравствена осигурања не плаћају ништа, међутим, другачије је са додатним осигурањем или приватним осигурањем.
Ортодонтска индикациона група 3 (КИГ 3)
Из групе ортодонтске индикације 3, неусклађивање чељусти и зуба толико је неизмјерно да ће свако здравствено осигурање, било да је то законом одређено, приватно или допунско осигурање, покрити трошкове лијечења до 17. године живота. Третман је медицински неопходан за враћање функције жвакања, естетике и језичких вештина. Ово укључује отворени залогај на предњем делу између два и четири милиметра и крст ујед са обе стране. Поред тога, гужва на додирним тачкама већим од три до пет милиметара има степен озбиљности 3, као и недостатак простора преко три милиметра. Дубоки ујед дуг три милиметра, при којему су десни дубоко загризли, такође припада трећој ортодонтској индикационој групи.
Ортодонтска индикациона група 4 (КИГ 4)
Група за ортодонтску индикацију 4 укључује озбиљне неусклађености које се морају лечити са медицинског становишта. Ово укључује једнострани укрштање, што је посебно тешко лечити. Још је екстремнији случај да се у КИГ 4 не мора лечити само укрштање, већ и цео зуб у горњој чељусти предалеко према унутра и више нема додира. Тада специјалиста проговара Језична или букална оклузија. Други пример је угриз отвореног леда који је широк преко 4 мм и може бити узрокован навикама као што је прекомерно сисање палца. Надаље, тежина 4 укључује дистални угриз код којег горњи сјекутићи стрше шест до девет милиметара изнад доњих. Такође супротно, месијални угриз, при којем зуби доње вилице стрше три милиметра испред зуба горње вилице.
Даљња индикација за групу 4 су затајење зуба код којих зуби нису генетски присутни или у случају у којем су изгубљени због губитка зуба. Поремећај ерупције, који резултира касном или одсутном пенетрацијском фазом зуба, такође је индикација за ортодонтску интервенцију. У случају поремећаја пробоја, који припада степену тежине 4, импланти су усидрени у вилици као контра лежајеви како би извукли зубе из чељусти и на тај начин их присилили да пробију. КИГ 4 се такође постиже недостатком простора већим од 4 мм или гужвом већом од 5 мм.
Ортодонтска индикациона група 5 (КИГ 5)
Група за ортодонтску индикацију 5 укључује екстремне случајеве у којима сама ортодонција не води циљу, али се уз ортодонтско лечење мора постићи и хируршка терапија да би се постигао неутралан угриз. Озбиљност 5 укључује расцјеп усне и непца, у којима се није дошло до окоштавања и спајања горње вилице и меког ткива, те је због тога присутна пукотина. Пацијенти са овом нескладом рађају се и лече се од првог дана. За њих је направљен пластични тањир за пиће, с којим се уопште може пити и сисати. Уз данашње медицинске могућности, могуће је да се неусклађивање пацијената са урођеном расцепом усне и непца репозиционира у естетски висок квалитет, тако да једва да постоје ожиљци.
Индикациона група 5 такође укључује задржане, расељене зубе чија је неусклађеност узрокована поремећајима ерупције. У КИГ 5. такође припада дистални угриз код кога се зуби горње вилице шире преко 9 мм преко доњих зуба, као и месијални угриз код кога зуби доње вилице стрше више од 3 мм испред зуба горње вилице, при чему предњи зуби или више предњих зуба Задњи зуби немају додира са супротним зубима приликом грицкања, рачуна се као ниво озбиљности 5. Сва та неусклађивања имају заједничко то што имају дуг пут терапије док се не постигне потпуна корекција. То често прелази уобичајено време лечења од једне до три године.
Какве последице имају КИГ за преузимање здравственог осигуравајућег друштва?
Са ортодонтским индикационим групама, здравствено осигуравајуће друштво је прецизно ограничило која се неусклађења прихватају са колико милиметара одступања и која се плаћају приватно. Законска здравствена осигурања примењују да се ортодонтске групе од три до пет плаћају до 17 година живота, док прве и две групе нису. У случају приватног допунског осигурања и приватног осигурања зависи од услова осигурања, у којој мери се сносе трошкови, али правило је да приватне особе обично субвенционишу и покривају више од обавезног здравственог осигурања. Осигураник треба унапред да се позабави здравственим осигуравајућим друштвом и ортодонтским извештајем, тако да се питање трошкова потпуно реши.
Шта ако ортодонт погрешно процени КИГ?
Због законског уређења ортодонтских индикационих група, постоје посебне смернице којих се треба придржавати да би се добила тачна оцена. Мала одступања резултирају грешкама у ортодонтском извештају, што може довести до неисправне алокације и придружене употребе. За мерење је прихваћена само одређена сонда, коришћењем друге може се фалсификовати измерене вредности и на тај начин могуће постићи озбиљност која је превисока или прениска, што резултира погрешном ортодонтском индикационом групом. Пажљиво проверавање стручног мишљења помоћу модела документације може довести до враћања средстава из фонда, тако да пацијент мора сам платити већи део.