Коронарне артерије
увод
Коронарне артерије, популарно познате и као коронарне артерије, снабдевају срце крвљу богатом кисеоником. Одмах након аортног залиска, две главне гране коронарних артерија настају из узлазног дела аорте. Лева коронарна артерија снабдева углавном предњи срчани зид, а десна коронарна артерија задњу стијенку срца. Иако неке од коронарних артерија релативно површно леже на срчаном мишићу, оне такође снабдевају срце дубином преко мањих артерија.
Ако су оштећене коронарне артерије, нпр. у контексту артериосклерозе, у најгорем случају може довести до срчаног удара са фаталним последицама.
Систематичност коронарних судова
Настају из аорте Артериае цоронариае дектра (десна коронарна артерија) и синистра (лева коронарна артерија), које су подељене на даље гране.
Порекло из леве коронарне артерије:
- Рамус интервентрицуларис антериор/ РИВА (Енглески синоним: ЛАД / „лево предње силазно“)
- Рамус цирцумфлекус/ РЦКС
- Рамус интермедиус (не постоји увек, али релативно често)
Порекло из десне коронарне артерије:
- Рамус интервентрицуларис постериор /ПОЧИВАЈ У МИРУ
- Рамус маргиналис дектер/ РМД
И лева и десна коронарна артерија могу произвести а Рамус постеролатералис / РПЛ која тече уздуж срца.
Након тога следе бројне друге мале гране које пружају свеобухватну негу ткива срчаног мишића.
Сегменти
Тхе Америчко удружење за срце има укупно коронарне артерије 15 сегмената подељено. Сегменти 1 до 4 одговарају јел тако Коронарна артерија током сегменти леве коронарне артерије 5 до 10 могу се приписати Сегменти 11 до 15 припадају лева циркуларна грана. Овај пододељак може помоћи у оријентацији (нпр. Када се описују налази).
Аномалиес
А аномалија коронарна артерија је једна у око 1% популације углавном од рођења постојеће малформације. Аномалије се могу видети у Аномалије порекла, уста и курса подели коронарне артерије. На пример, једна од коронарних артерија може да потиче из друге тачке аорте или чак плућне артерије и да има другачији ток до подручја снабдевања.
У већини случајева не изазивају нелагоду дуже време. Ако не представљају потенцијални ризик, такве аномалије су идентификоване као бенигна / бенигна одређен.
Малигно / малигно Аномалије могу изазвати симптоме попут Лупање срца или Говорне мане узрок, па чак и током опасне по живот постаните. У најгорем случају могу ићи Срчани напад или чак изненадна срчана смрт да води.
Често хоћеш ли случајно дијагностициран. Ако неко жели да предузме даље кораке како би тачно утврдио налаз, један је Вишеслојна спирална рачунарска томографија најзначајније и најтачније слике.
Зависно од класификације аномалије воља, било да је бенигна или злоћудна, може даље могућности лечења за превенцију кардиолошког догађаја дискутовано и представљено.
Илустрација артерије
- Спољашњи слој
Артеријски зид -
Туница ектерна - Спољашњи еластични слој -
Спољна еластична мембрана - Средњи слој артеријског зида -
Туница медиа - Унутрашњи еластични слој -
Мембрана еластица интерна - Унутрашњи слој артеријског зида -
Туница интима - Ендотелне ћелије - Ендотхелиоцити
- Крвне жиле у адвентитији -
Васа васорум - Аутономна нервна мрежа
Зидни брод -
Васкуларни плексус
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Коронарне болести артерија
Корен
Главни узрок коронарне болести је Коронарна болест срца (ЦХД) који до једног недовољно снабдевање кисиком у ткиву срчаног мишића води.
Потреба срчаног мишића за кисеоником повећава се уз физички напор. У здравих људи, коронарне артерије би се прошириле тако да више артеријске крви богате кисеоником може снабдевати срчане мишиће. Међутим, код пацијената са ЦХД то обично није могуће, тако да је отпорност знатно смањена. Напокон, то је та комплетна коронарна артерија је оклузиранапа ово води Умрети добављача Срчано мишићно ткивокоји је реверзибилан само у одређеној мери и у одређеном времену. Тхе Перформансе срчаног мишића може испод нагло падају.
Обично постоји један иза ЦХД артериосклерозакоји постају а Укочење коронарних артерија води и пре или касније такође у једном Васкуларна оклузија може завршити. У зависности од тога како се брзо затвори, последице могу варирати у тежини. Поред ЦХД, а Спазам коронарних артерија доводе до жалби, које су, међутим, реверзибилне.
Атеросклероза је једно Болест артерија, у случају коронарних артерија, које су првенствено смештене у унутрашњем слоју крвне жиле званом "Интима"Репродукује. Већином је узрок кршење овог слоја, оно што се назива "Ендотелна лезијаТо покреће насељавање тромбоцита у крви на повређеном подручју, што заузврат доводи до испуштања одређених супстанци које погодују везивању и продирању осталих ћелија у овој интимној табли. Плак хм, који је мање еластичан и прилично тврд због структуре везивног ткива. Ово има огроман утицај на коронарне артерије, као и обе цела крвна жила губи еластичност, такође Повећава се ризик од срчаног удара.
Артериосклерозу углавном узрокује једна нездрав начин живота промовисана, тј. прекомерно високим нивоом липида у крви, пушењем, недостатком вежбања и високим крвним притиском. Ако се пронађу горе наведени фактори ризика од артериосклерозе, њихов обим се може обуздати, на пример, променом исхране, вежбањем или употребом одређених лекова, чиме се смањује ризик од артериосклерозе.
Симптоми
Симптоми који се могу приписати коронарној артеријској болести изражавају се на више начина. Делом јесу прилично неспецифична, то јест, они се не могу увек аутоматски повезати са коронарним артеријама.
Код неких су симптоми већ видљиви код смањена отпорност на спорт или чак у свакодневном животу или такође већ у миру. Остали реагују само унутра Стресна ситуација са приговорима.
Релативно неспецифични симптоми су слабост са мучнином или задржавање воде у ногама (едем).
А типичан симптом против тога је Чврстоћа у грудимакоји као Ангина пекторис означено као. Понекад се јави са цртама, пецкањем и убодним боловима. Хзаједнички зрачити бол у леву руку искључено, алтернативно такође у врат, тхе вилица или потез. Овде би требало да буде најбоље љекар одмах, бити посећени ради спровођења даље дијагностике или већ пружања помоћи.
у најгори случај оштећење коронарних артерија изражено је у Срчани напад са или без последица смрти.
дијагноза
Ако се појаве типични симптоми болести коронарних артерија, прво се поставља дијагноза ЕКГ написано. То се прво ради у миру, а затим ради даљег појашњења чак и под стресом.
Ако сада сумњате на оштећење коронарних артерија, следи у зависности од хитности Ехокардиографија, једно Магнетна резонанца, једно Спирална рачунарска томографија или један Коронарна ангиографија са контрастним медијумому којима би се терапија могла брзо започети. Овде је посебно Пролазност коронарних артерија и тхе Циркулација крви и виталност срчаног мишића суђено.
Поред ЕКГ-а и снимања, одређене вредности у крвипопут тога Тропонин или Креатин киназа срчаног мишића пружају информације о здравственом стању.
терапија
Терапија се састоји од једне стране Смањење фактора ризика.
Тхе Подешавање вредности крвног притиска и тхе Смањење липида у крви у првом плану. Пацијент такође треба да буде свестан Употреба вежбе и тхе Штетност пушења бити очишћен.
Када постоји акутна стезање у грудима моћи Лековикако би било Припрема душика дани су који имају за циљ проширити коронарне артерије у кратком времену.
Је Коронарна болест срца већ напредни, уложак а Стентс или стварање а Обилазак сматрати да би тхе тхе Поуздан доток крви у срце постаје.
А Стен је енглески технички израз за „Стен„И углавном је жичана мрежа, која за одржавање крвних судова отвореним се користи. Склапано је на катетеру, доводи се било преко ингвиналне артерије или пулсне артерије до захваћене коронарне артерије, а затим се помоћу балона притисне на зид крвне жиле како би се поново отворио суд и осигурало доток крви у срце. Да бисте знали која је коронарна артерија захваћена и где да поставите стент, неко користи Коронарна ангиографија, помоћу којих се коронарне артерије могу прецизно приказати помоћу контрастних медија.
Зато што тромбоцити крвног угрушка воле да леже на површини стента и убацују се Формирају се крвни угрушци, Ја седим Важно пре поступка већ са двојином Инхибиција агрегације тромбоцита за почетак и ово наставите и након што је стент убачентако да стент остане отворен што је дуже могуће. Погодни лекови су Ацетилсалицилна киселина у комбинацији са око Цлопидогрел. Постоје и обложени стенти за које не треба да допусте да се накупљају тромбоцити у крви.
На првом месту је стент за употребу код свежих срчаних удара или ако ће се коронарне артерије зачепити и има упоредно велика шанса за успех. Поред тога, пацијент није под толико стресом током овог поступка, јер је пробијена и испуњена само једна од артерија нема опште анестезије неопходно је.
Могуће Последице су брзо откривање стента, лабављење крвног угрушка или зачепљење артерије која се одваја кроз стент. Међутим, генерално, то се ретко дешава.
прогноза
Тешко је проценити прогнозу КБС-а због обојег генетски, добро као Фактори животне средине играју главну улогу у стварању.
ИХ често води у смрт, нарочито у индустријализованим земљама.
Можете на благовремена дијагноза фактора ризика ставите то под контролу захваљујући здравом начину живота и лековима, често изразити се Оштећење коронарних артерија Међутим у касној фази. Дакле важи превентивни од стране Вежбање, здрава исхрана и редовне здравствене провере за спречавање болести коронарних артерија у раној фази.
профилакса
Да бисте спречили болест коронарних артерија, треба обратити пажњу на једну Здрав начин живота обратите пажњу на оно што је и.а. укључује избалансирану исхрану и адекватно вежбање. Уз то, требало би Одмах престаните пушити постаните. Ако имате постојећу болест редовне лекарске прегледе и тхе исправан унос прописани лекови Важно је.