Фиброза јетре

дефиниција

Под фиброзом се уопште подразумева повећање садржаја везивног ткива у одређеном органу. У случају јетре, здраво, функционално ткиво јетре постаје разнолико у низу Постојећа болест од стране везивно ткиво колагена замењени. Овај поступак је обично неповратан, што значи да изгубљено ткиво јетре може резултирати фиброзом поново се не регенерише постаните.

У случају високоценовне фиброзе јетре, такође се говори и о једној Цироза јетре.

класификација

Да бисте могли да одредите степен фиброзе јетре, а биопсија бити. То се ради под Локална анестезија танка игла се убацује у јетру и уклонили пробијање ткива.
Ово је онда лечи се патолошки и испитани.

У зависности од обима фиброзе, болест се претвара у различиту Фазе додељен. Уобичајена метода је Класификација према Десмету. Ево овде 5 нивоа диференцирано од Ф0 до Ф4. Ф0 значи да се није повећало ниједно влакно везивног ткива. Код Ф4 се говори о далеко напредној фибрози јетре или чак о цирози. Што је резултат већи, то је лошија прогноза пацијента.

Корен

Фиброза јетре није независна клиничка слика. То је више симптом који изазивају разне претходне болести. Најчешћи узроци фиброзе јетре бит ће разматрани у наставку.

Фиброза јетре најчешћа је у развијеним земљама као резултат прекомерне конзумације алкохола. Алкохол се разграђује у јетри, а затим се у другом облику излучује у урину. Ако је јетра трајно изложена конзумирању алкохола, појава масне јетре настаје због биохемијских процеса.

Опћенито, говори се о масној јетри ако више од 50% ћелија јетре има масне наслаге на хистолошком дијелу. У раним фазама масна јетра може и даље бити реверзибилна, на пример кроз прилагођену исхрану за масну јетру. У касној фази ћелије које производе везивно ткиво се повећавају (Фибробластс), који на крају узрокују фиброзу јетре. Тај је поступак тада неповратан.

Поред алкохола, велике дозе лекова такође могу довести до масних обољења јетре. Пример би могла бити претерана конзумација стероидних хормона.Масна јетра може бити узрокована и метаболичким болестима (нпр. Дијабетес мелитусом) или тешком гојазношћу (Гојазност) бити условна.

После масне јетре, вирусни хепатитис је други најчешћи узрок фиброзе јетре у индустријализованим земљама и најчешћи у земљама у развоју. Већина тога долази од вируса који узрокују хронични хепатитис. Ту спадају облици Б и Ц. Хепатитис значи да је ткиво јетре упаљено, тј. Да се ​​имунолошка реакција одвија у органу. Ово је штетно за здраво ткиво, али то је мера коју предузима наше тело да би се заштитило од нежељених уљеза.
Код хроничног хепатитиса, тј. Упале јетре која траје дуже од 6 месеци, ткиво је изложено огромном стресу током дужег временског периода. Као одговор, нормалне ћелије јетре се замењују фибробластима који формирају везивно ткиво и тако доводе до фиброзе јетре. Уз дуготрајну упалу и фиброзу, вирусни хепатитис такође може довести до цирозе јетре.

Други узрок фиброзе јетре су такозвани конгестивни хепатитиси. Код ње, загушење крви у судовима јетре доводи до запаљенске реакције. Затајење десног срца може бити узрок такве загушења крви. То значи да право срце више није у стању да правилно пумпа нормалне количине крви. Крв се на тај начин ствара назад у доњим органима, као што је јетра, и доводи до оштећења. Загушење значи стрес за ћелије јетре и долази до упале, тј. Упале. Као што је описано за вирусни хепатитис, то значи повећано стварање фибробласта што на крају води до фиброзе јетре.

Сазнајте више на: Загушена јетра

Фиброза јетре може покренути не само загушење крви, већ и препреку дренажи жучи. Ову клиничку слику опћенито називамо такозваном колестазом. Колестаза може бити узрокована жучним камењем или упалом. Истакнути примјер за то би био примарни склерозирајући холангитис. Ова клиничка слика такође значи стрес за ћелије јетре, које реагују фиброзом.

Такозвани аутоимуни хепатитиси су често урођени. Тело само производи антитела против ћелија јетре. Као резултат имуне реакције, јетра се упала, што често пређе у хронични ток. Аутоимуни хепатитис је у многим случајевима повезан са другим аутоимуним болестима, али може се појавити и сам.

Ово су били само избор болести које изазивају фиброзу јетре. Генерално, може се рећи да је фиброза увек одговор на стрес ћелија јетре, било од токсина попут алкохола, било од хепатитиса, као што је случај са инфекцијом вирусом хепатитиса.

Симптоми

У основи се може рећи да не постоје симптоми који су карактеристични за фиброзу јетре. Често је асимптоматска, јер фиброза јетре није далеко узнапредовала. Симптоми који сугеришу болест јетре појављују се тек након цирозе.

Почетни, атипични симптоми болести јетре укључују умор и умор, губитак апетита и губитак тежине, пробавне сметње и нетолеранцију на алкохол, поремећаје коагулације, на пример у облику честих крварења десни итд.

У случају до сада наведених симптома, лекар не мисли директно на фиброзу јетре. То је зато што су врло неспецифичне и могу говорити и о низу других болести. Само у поодмаклој фази фиброзе масне јетре или јетре симптоми постају јаснији.

Вероватно најупечатљивија карактеристика болести јетре је жутица (Жутица). Кожа и очи пацијената са жутицом постају жуте боје. То се дешава зато што се продукт распада хемоглобина, билирубина, црвеног крвног крви, више не може правилно излучити. Тако се билирубин накупља у крви и кожу постаје жутом. У исто време, пацијентова столица постаје светлија или чак белкаста, јер смеђи пигмент билирубин не напушта тело са изметом. Код здравих пацијената билирубин је одговоран за смеђу боју столице.

Код неколико пацијената узнапредовала фиброза јетре манифестује се сврабом по целом телу. Овај симптом се такође назива пруритус. Тачан узрок пруритуса није јасан. Једнако је нејасно зашто се не појављује код неке цирозе јетре, али појављује се код фиброзне фиброзе јетре.

У напредном стадијуму фиброзе јетре или цирозе јетре, код пацијената се могу приметити карактеристичне ознаке на кожи. Цртежи пловила укључују такозване паукове наеви, цапут медузее а понекад и петецхиае. Поред тога, мушки пацијенти могу развити гинекомастију и ћелавост.

дијагноза

Ултразвук је средство избора за дијагнозу. Нуди неинвазивну и безболну методу испитивања стања јетре. Нажалост, фиброза јетре се често препознаје касно, јер се обично појаве симптоми који касно потичу пацијента да се обрати лекару.

Прочитајте више о теми: Ултразвук абдомена

Друга дијагностичка метода је анализа крви. Повишени јетрени ензими и ИВ колаген могу бити показатељ фиброзе јетре. Међутим, крвни тест има смисла само у напреднијој фази. Дефинитивна дијагноза фиброзе јетре обично се поставља данас путем пункције. Јетро ткиво се уклања и прегледа под микроскопом. Посебном бојом за влакна везивног ткива може се утврдити степен фиброзе.
Више информација о томе можете пронаћи на нашој веб локацији Тестови јетре, билирубин

Нешто новија метода је такозвани Фибросцан. Трансдуктор емитује одређене таласе који ступају у интеракцију са везивним ткивом јетре. Ово се сада може измерити да би се утврдило да ли је јетра влакнаста.

Ако је сумња, МРИ јетре се може користити за добијање додатних информација.
Више можете сазнати у нашој теми: МРИ јетре

терапија

Процес фиброзирања јетре је неповратна те се стога не могу директно лечити. Једном када у ткиво јетре продире везивно ткиво, његова пуна функција више не може да се достигне током целог живота. Зато су посебно важне болести да се препознају ранокако би могли да рано интервенишу. Фокус терапије је на Лечење узрочне болести. Као што је познато, фибрози јетре могу претходити бројне болести које се морају другачије лечити. Стога је на лекару да брзо дијагностикује и лечи проблем како би се спречила фиброза јетре.

У случају узнапредовале фиброзе и цирозе, пацијенти се обично лече само симптоматски. На пример, а Пребацивање жучних канала у папилотомију проузроковати побољшање. А Промјена исхране и довољно Потез су обавезни да би тело одржало кондицију. У одабраним случајевима, трансплантација се може обавити у сврху терапије.