Логе де Гуион синдром

Дефиниција - Синдром Логе де Гуион

Синдром Логе де Гуион један је од
Синдроми загушења живаца / компресије живаца.

Овде је улнарни нерв сужен у уској тачки зглоба названој по париском лекару.

Улнарни нерв настаје као једна од три главне гране из брахијалног плексуса, плексуса живаца који снабдева горњи екстремитет. Повлачи се за лакат (бол при потискивању „музичарове кости“ настаје иритацијом улнарног нерва током његовог кретања). Затим се повлачи на лакатну страну (страну малог прста) дуж подлактице и преко логе де Гуион стиже на длан у пределу зглоба, где се дели на две терминалне гране, површну грану (рамус суперфициалис) и дубоку грану (рамус профундус ) дели.

Да бисте сазнали више о анатомији улнарног живца, такође прочитајте: Улнарни нерв

У моторичком погледу, нерв је укључен у:

• дифракције и
• Бочни нагиб зглоба према малом прсту (Улнарна девијација) и такође пружа а
• Флексија малих и прстенастих прстију, једно
• Флексија прстију у метатарсофалангеалном зглобу са продужењем у терминалним зглобовима и а
• Ширење покрета прстију.

Он води рачуна о:

• ивица руке окренута према малом прсту, укључујући и
• Мали прст,
• Прстен прст и - у пределу стражње стране руке - половина
• Средњи прст.

Логе де Гуион је ниша коју у основи формирају две карпалне кости (Хамулус оссис хамати и Ос писиформе) и делове мишићно-лигаментног апарата (Ретинацулум мусцули флекорум, М. палмарис бревис) је ограничено. Пролази му улнарни нерв и улнарна артерија.

Узрок синдрома Логе де Гуион

Узрок сужења живаца у Гуионовом каналу може бити ганглион („кост“), тј. Бенигни тумор. Поновљена дуготрајна компресија нерава хиперекстензијом (Хиперекстензија) зглоб у каналу може бити узрок. То се може догодити, на пример, код:

1. Циклус,
2. Мотоциклизам, ат
3. Употреба алата или као део а
4. „Парализа пара“.

Надаље, претходни преломи (ломови) у подручју структура Гуионског канала могу довести до сужавања.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Симптоми синдрома Логе де Гуион

Ложа Гуион једно је од три најтипичнија места оштећења улнарног нерва и најдаље је удаљена (удаљена од центра тела). Јер нерви су већином Рамус суперфициалис за осетљиво (преношење осећаја) снабдевање руку, у већини случајева резултира чисто моторичким оштећењем.

То се манифестује с једне стране атрофијом (стањивањем) захваћених мишића. То се обично нарочито види у задњем делу руке између палца и кажипрста (Интероссеоус спаце И), кожа овде изгледа потопљено. Али су погођени и мишићи између осталих прстију на задњој страни руке, тако да овде могу да се примете шупљине коже. Лопта малог прста (на длану) такође може бити атрофична.

Поред ових видљивих мишићних захвата, пацијенти често такође извештавају о губитку снаге у руци, који је приметан када су прсти раширени и спојени.
У ретким случајевима је такође осетљива Рамус суперфициалис захваћено сужавањем, па долази до

• Тингле,
• Нумбнесс анд
• Поремећаји осетљивости у пределу снабдевања улнарног живца, тј. Малог прста, прстенастог прста и ивице руке са стране малог прста.

У случају проксималнијег (у пределу лакта) оштећења живаца (Сулцус улнарис синдром) постоје два врло типична знака која се не налазе увек у синдрому Гуион Лодгеа:

• Цлав ханд

(Прсти се не могу у потпуности испружити због отказивања Лумбрицал мишићи и Интероссеи мишићи)

• Знак Фромент

(Од пацијента се тражи да држи комад папира између палца и кажипрста, али то може учинити само савијањем палца и држањем врха палца, што оштећује унутрашњост улнарног живца М. аддуцтор поллицис ко је одговоран за довођење палца на остале прсте).

Бол код синдрома Логе де Гуион

Логе де Гуион лежи између карпалних костију на лакту (дакле и на боку малог прста) на зглобу.

Овде, улнарни нерв (нерв који снабдева и мотор и осетљивост) тече око једне од костију у бази шаке, кости грашка. Ако су овде масе, на пример због тумора, прекомерних ногу или једноставних, дуготрајних оптерећења притиском, улнарни нерв се може сузити или надражити.

Обично ово прво постане уочљиво као трнце и благо укоченост. Затим касније, ако се не лечи, јавља се и бол. Овај бол се може побољшати било конзервативно или хируршки. Овде је важно размотрити који ток болести је претходио.

Бол у руци може да говори о многим стварима и не треба се сводити само на Логен-де-Гуион синдром. Да бисте сазнали шта може бити иза бола, прочитајте и следеће чланке:

• Бол у рукама - Зашто?
• Болести руку

Терапија за Логе де Гуион синдром

Конзервативни (неоперативни) третман је обично почетак. Овде се, између осталог, користе средства против болова и, ако је потребно, кресла за имобилизирање / ублажавање соја.

У већини случајева, међутим, оперативно излагање Гуион Лодге декомпресијом (Неуролиза) улнарног нерва.

Које клице могу помоћи код Логе де Гуион синдрома?

Ако је синдром Логе де Гуион узрокован дуготрајним и јаким стресом на нерву, као што то може бити случај, на примјер, током вожње бициклом, имобилизација помоћу кружнице може помоћи. То се често носи ноћу, али се може и током дана. Служи и за суздржавање од директно стресних покрета и за осигуравање да нерв не буде иритиран.

За то је погодна посебна крила за зглобове, коју најбоље бира ортопедски хирург или продавница санитетског материјала.

Када ми је потребна операција због Логе де Гуион синдрома?

Операција је апсолутно неопходна ако је синдром Логе де Гуион узрокован нефизиолошким, тј. Неприродним, сужавањем. То се може покренути, на пример, преко костију, тј. Израслином кости или новим стварањем ткива, тј. Тумора, новим стварањем жила и ожиљним ткивом на том подручју.

У тим је случајевима операција потребна јер се тамо морају уклонити структуре како би се симптоми побољшали.

Особито у случају тумора, мора се разјаснити да ли се ради о метастази на постојећем тумору.

Који су ризици од операције код синдрома Логе де Гуион?

У готово свакој операцији може се јавити нетолеранција на анестетик.

Може се поновити (што значи да се симптоми враћају) и може довести до поремећаја зарастања рана, повећаног ожиљка и секундарног крварења или модрица.

Поред тога, током операција на нервима увек постоји ризик да ће нерви иритирати и хирурга и да ће се на третираном подручју појавити постоперативно отезање.

Поред укочености, могу се појавити и кварови или ограничења мишића.

Надаље, нема гаранције да ће операција помоћи излијечити Логе де Гуион синдром.

Можда ће вас занимати и ови чланци:

• Компликације после операције
• Отицање након операције - савјети за лијечење

Физиотерапија за Логе де Гуион синдром

Лечење синдрома Логе де Гуион веома зависи од основног узрока.

Ако је нерв стиснут јер је нерв укочио тумор или вишак ноге, физиотерапија неће помоћи и синдром се мора лечити хируршки.

Ако су преоптерећење и притисак покретач симптома, може помоћи и заштита с праском.

Физиотерапија или „радна терапија“, како се назива физиотерапеутски третман руку, може донети олакшање. Јачање околних мишића може, али не мора, смањити притисак на улнарни нерв и тако умањити симптоме.

У овом тренутку такође можете прочитати нашу главну страницу о физиотерапији за опште информације: Физиотерапија / физиотерапија

Дијагноза Логе де Гуион синдрома

Анамнеза (испитивање пацијента о симптомима и историји) и клинички преглед (види симптоме) дају индикативне знакове.

Спровођењем електрофизиолошког прегледа у смислу мерења брзине нервне проводљивости (НЛГ) осигурава се дијагноза (успоравање НЛГ преко захваћеног подручја).

Магнетна резонанца (Магнетна резонанца) може се користити за проналажење структуралног узрока (нпр. ганглиона) за такво оштећење, али није део рутинске дијагностике.

Мерење брзине нервне проводљивости у синдрому Логе де Гуион

Брзина нервне проводљивости мери се тако да мери функционалност нерва у телу.

Електроде су причвршћене на кожу преко одговарајућег живца у две тачке или директно на нерв кроз минималне пункције. Они ће потом измерити колико брзо живац шаље информације из централног нервног система у мишиће или колико брзо шаље информације о осетљивости и боли са „периферије“ назад у централни нервни систем.

Ако је брзина проводљивости испод одређених норми, може се претпоставити да је одговарајући нерв оштећен. Будући да се синдром Логе де Гуион такође заснива на компресији живаца, може се покушати дијагностицирати смањеном брзином живчане проводљивости.

Међутим, једино мјерење брзине живчане проводљивости у овом случају није златни стандард дијагностике, већ би требало урадити и МРИ зглоба како би се могле искључити масе.

Важне информације о МРИ-у можете пронаћи у следећем чланку. Ево како да то урадите и шта да урадите у вези са тим: МРИ руку