Вађење зуба

дефиниција

Екстракција зуба је нехируршко уклањање зуба из усне шупљине, тј. Стоматолог не мора да направи рез на слузници скалпелом.
Колоквијално, читава ствар се назива и извлачење зуба.

Узроци - преглед

Вађење зуба је последње средство када се испробало све друго.
Стоматолог ће увек прво покушати да спаси дотични зуб, а пинцету ће користити само када су истрошена сва остала средства за терапију. Разлози вађења зуба могу бити:

• Дубински каријес са великим уништавањем тврде зубне супстанце (не може да се напуни и не може да буде окруњен)
• лоше уситњени зуби
• сломљен корен
• тешка упала коријена зуба, због чега су сви други покушаји лијечења били неуспјешни
• Недостатак простора у чељусти (гужва чељусти)
• врло висок степен лабављења (зуб се може померати језиком)

Узроци су детаљно

Вађење зуба је апсолутно неопходно ако је зуб претходно био јако оштећен каријесом да се не могу направити испуне и круница не може бити усидрена.

Да бисте могли да причврстите круну на зуб, потребно вам је довољно преосталог зуба и каријес не сме да продре дубоко у десни.
Ако је круна дубоко заражена, више се не може осигурати да ниједна бактерија није заробљена испод круне када се круна причврсти. Они могу уништити зуб извана према унутра, а да их не примете.

Чак и ако се коријен зуба распао или има уздужну пукотину, овај се зуб може уклонити само. Корен чврсто држи зуб у чељусти и омогућава вам да нормално жвачете. Читав систем постаје веома нестабилан након оштећења коријенске стијенке.

Поломљени зуби или сломљене крунице понекад се не могу поново спојити.
Остаци корена који остају у усној шупљини често се уклањају да би се избегла инфекција или да би се створио простор за имплантат.

Прочитајте више о овој теми на: Поломљен зуб - шта урадити

Коренски канал се такође може лечити ако нема лонгитудинални прелом. Преостали нервни остатак уклања се заједно с крвним судовима и инвадирајућим бактеријама, а уместо тога у очишћени канал уноси се антибактеријски материјал за пуњење. Коришћени остаци третирани на овај начин сада се могу користити као сидриште за круну с постом.
Пост се цементира у коријену и на њега се поставља прилагођена круна, што се не може увијек учинити на овај начин.

Стоматолог мора на лицу места одлучити да ли је овај третман опција или не. Одлучујући фактори су, између осталог, рендгенски снимак, локација прелома и пародонтна стања.

Крунице и лечење коријенских канала веома су скупи и трошкове за њих ријетко у потпуности покривају законска и приватна здравствена осигурања.
Није сваки пацијент у стању да плати потребан третман крунице или коријенског канала.
У том случају ће стоматолог уклонити предметни зуб.

Ако зуб једноставно оставите у усној шупљини, развија се упала и резултирајући гној доводи до тровања крви.

Ако је зуб постао толико заражен да се развио врло тешки апикални пародонтонт, који се не може елиминисати чак ни лечењем коријенских канала, узима се у обзир вађење зуба. Апикални пародонтитис је упала коријена зуба на врху корена. Обично се формира велика количина гноја, која затим врши притисак на зубни нерв, узрокујући огромне болове. Ако је упала још увек у раној фази, покушава се елиминисати жариште упале лечењем коријенског канала.

Прочитајте више о теми: Лечење коријенским каналима

Ако се пародонтитис проширио предалеко, понекад се покушава спасити зуб ресекцијом корена.
Орални хирург уклања мали коштани прозор изнад оболелог зуба и посече врх упаљеног корена.
Понекад су шансе за успех мале у поређењу с ризиком од операције.

Пацијенти са срчаним проблемима често не могу бити адекватно анестезирани или је код неких оштећено зарастање рана. У овим случајевима вађење зуба је корисније од операције.

Вагање ризика наспрам вероватноће успеха операције одлучује о даљој терапији. Ако се одлука о ресетовању врха не донесе, то ће извршити орални хирург у посебно опремљеној ординацији.

Код неких пацијената, посебно деце, утврђено је да је чељуст премала за свих 16 зуба.
У овом случају ортодонт наређује стратешко уклањање једног зуба како би створио простор за све остале зубе.
Ако се то не догоди, зуби клизе једни другима у чељусти и резултат је кривих и кривих зуба.

Наравно, вађење зуба је такође последње средство у овом случају.
Прво ортодонт мора бити сигуран да чак ни уз упорнице не можете створити довољно простора за све зубе.
Тек када се то утврди, уклања се зуб и растеже се за померање преосталих зуба на право место.

У контексту ортодонтског лечења, термин "Извлачење изједначења". То значи да се зуб уклања и са супротног реда зуба како би се осигурало да пацијент може правилно да загризе.
Обновљена је оклузија.

Ово је неопходно, на пример, ако зуб није негде створен или га је требало извући како би се направило места или ако би померао средњу линију између сјекутића са центра лица.

Извођење вађења зуба

У нормалној стоматолошкој пракси уклањају се само зуби који су већ избили! Дакле само зуби који се већ могу видети у усној шупљини.

Непосредно пре екстракције зуб и околна слузокожа се анестезирају (уклањање бола).
Проводна анестезија је смештена у доњој вилици, а инфилтрациона анестезија у горњој вилици.
У зависности од анестетика, ефекат ће се смањити приближно 3-10 мин а.

Прочитајте више о теми: Елиминација зубног бола

Да бисте извукли зуб, први корак је употреба длето за истезање алвеолуса. Без претходног лабављења, стоматологу је потребно много више снаге да истргне зуб из свог сидришта! Длијето заправо има сличност с оном из продавнице хардвера, само што је много филиграније и финије. Алвеолус је део кости у коме је зуб чврсто усидрен.
Тек када се попуштају све тетиве и влакна која држе зуб у кости, користе се посебни клијешта за коначно уклањање зуба из усне шупљине.

Постоје различите врсте клијешта. На пример:

• предње клешче,
• премоларне клешче,
• моларне пинцете,
• Роот пинцете,
• Избељивајућа клешта.

Дакле, сваки зуб има своје посебне пинцете. Истовремено се прави разлика између тога да ли треба извадити зуб у горњој или доњој чељусти. На лабави зуб се постављају одговарајуће клешче и покушава се уклонити зуб. За једнокоријенске зубе (Предњи зуби и премолари) покушава се окренути зуб.

Због анатомског положаја држећих влакана, силе које се једноставно повуку према горе пружају велики отпор, али тешко могу да се супротставе ротирајућим силама. Вишекоријенски зуби (Кутњаци или кутњаци) не може се ротирати. Што је више пародонтално оштећено зуб, лакше је и мање силе се може уклонити.

У сада празном алвеолу, крвни угрушак се формира као природно затварање рана. Стерилни брис се притисне на празан алвеол око десет минута док се не формира коагулум.

У већини случајева рану није потребно сисати и брис је апсолутно довољан.
Шавови се могу поставити у случају веома тешких крварења или пацијената који узимају средство за разрјеђивање крви.

Пацијентима који узимају веома јака средства за разрјеђивање крви и последично имају изузетно тешка крварења понекад се унапред дају индивидуално прилагођене завоје за плоче, које им није дозвољено уклањање до прегледа дан касније.

Боли током и после вађења зуба

Бол док се вуче

Пре вађења зуба захваћено подручје се анестезира и чека се неколико минута да локална анестезија делује оптимално. За време вађења пацијент не осећа никакву бол, али осећа осећај притиска, који настаје када стоматолог користи полугу и изложи снагу. Овај осећај може бити веома непријатан, али је квалитетан, ако уопште и незнатан бол.

Ако екстракција траје дуже, тако да ефекат локалне анестезије нестане, може се поново анестезирати без икаквих проблема. Комбинација неколико техника анестезије такође убрзава звук шприцева. Ипак, постоје случајеви у којима анестезија не делује добро или уопште није тешко, тако да пацијент осећа бол током поступка. То је случај, на пример, са јаком упалом. Ако је ткиво око погођеног зуба снажно упаљено, пХ вредност се премешта у кисели опсег, због чега локална анестезија не делује тамо.

Поред тога, пацијент може бити такозвани неодговарајући, што значи да анестезија углавном не делује. Корисници дрога такође могу вероватно да осете бол при вађењу кроз неоперативну штрцаљку. Поред лекова, конзумирање алкохола дан пре вађења такође има за последицу да локална анестезија не делује. Чаша вина увече може значити да шприц не ради следећи дан.

Више информација можете пронаћи овде: Локална анестезија код стоматолога

Бол након повлачења

Бол након вађења није норма. Уклањање зуба је рутинска процедура која се обично повезује са необољелим и некомплицираним зацјељивањем рана. Жалбе након екстракције јављају се првенствено током дужих интервенција које се испоставе као сложеније и за које је потребно уложити више напора. Снага коју стоматолог користи приликом повлачења пинцетама или употребе полуге иритира околно ткиво, а ослонци на суседним зубима могу проузроковати нелагоду у првих неколико дана након захвата.

Постоји мали притисак притиска и жвакање на захваћеној страни делује непријатно. Међутим, ове жалбе у потпуности нестају најкасније недељу дана. Могућа је и бол у ранама, јер се алвеолус мора поново затворити. Бол настаје када бактерије инфицирају рану и развија се упала. Пацијент осети типичне знакове упале са болом, могућим отицањем, црвенилом и приметним загревањем.

Затварање рана се продужава запаљењем. Ако након вађења зуба крв, која се претвара у ћелије везивног ткива у зубној утичници, испари, долази до појаве празног алвеолуса.

Прочитајте више о теми: Поремећај зарастања рана на зубу

Клице сада имају директан приступ голој кости преко утичнице зуба и могу је заразити. Медицина говори о једном Алвеолитис сицца. Алвеолитис изазива јаку бол због инфекције, у којој пацијент обавезно мора ићи код стоматолога који се лечи. Ако се алвеолитис сицца не лечи, гној се може развити у један апсцес сакупља. То доводи до јаког отицања образа, бола и чак отежаног гутања и дисања.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Зубобоља - шта учинити?

Шта можете учинити са болом?

Пацијент треба да остане што је могуће мирнији након вађења зуба и да не предузима напоран посао. Поред одмора, циљано хлађење помаже против болова у ранама и спречава ширење отеклина и упала. Ако је бол и даље неподношљива, указују се лекови против болова.

Средство за ублажавање бола је ибупрофен због својих противупалних и аналгетских ефеката. Парацетамол или Новалгин® треба користити у случају алергије; било који лек са активним састојком ацетилсалицилном киселином је контраиндициран због повећане склоности крварењу, јер може покренути секундарно крварење. Ако лекови против болова и даље не помогну, треба посетити стоматолога ради даље неге, који може прописати јаче лекове, попут опијата.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Средства против болова против зубобоље

Када морате узимати антибиотике?

Постоје два начина на који се користи антибиотик приликом вађења зуба. Или се користи преоперативно, пре поступка, као једна доза за спречавање инфекција. Међутим, већина интервенција не захтева ову профилаксу, јер је вађење зуба рутински поступак. Само у случају компликација током или након поступка, стоматолог ће започети антибиотску терапију у којој се једна таблета узима два или три пута дневно током 5 дана.

Ова антибиотска терапија се може користити за тешке упале Алвеолитис сицца или апсцес који се формирао. Лекар у сваком појединачном случају одлучује који је препарат прописан у којој дози. Класичан антибиотик је то Аминопеницилин амоксицилин. Потребно је узимати антибиотик дуже време да се не развије резистенција.

Компликације / ризици

Као и код било које процедуре, може доћи до компликација приликом вађења зуба. Поред тога, као и сваки поступак, постоји и одређени ризик.
Вероватноћа озбиљних компликација је занемарљива!

На пример, корен зуба може да се ломи, а затим га треба мукотрпно уклањати појединачно.
Ако се не ухвате сви делови, циста се око овог дела још увек може формирати чак и годинама касније, а затим се хируршким путем мора лечити.
Такође, такви задржани делови могу бити потпуно безопасни и никада не развијају симптоме.

Након вађења зуба, могу се јавити и поремећаји зарастања рана ако рану није могуће адекватно затворити "крвним угрушком", као што је то случај са здравим зарастањем рана.
Поремећај зарастања рана може имати различите узроке, као што су лоша орална хигијена или пушење.

Прочитајте више о теми: Поремећај зарастања рана на зубу

Ако се крвни угрушак разгради пребрзо, кост вилице се упали јер нема заштитни слој и потпуно је изложена бактеријама у усној шупљини.
Тврда храна, на пример, може да уништи крвни угрушак. Ова клиничка слика назива се суви алвеоли или алвеолитис сицца.

Отварање уста може бити тешко ако се нерв тешко ухватио током проводне анестезије у доњој вилици. Већину времена то ће се догодити само од два до три дана.

Такође постоји ризик од стварања хематома услед крварења у околно ткиво.
Овај хематом је често праћен грчевитим отицањем на лицу. Иако ово не изгледа врло естетски, опасно је или захтева лечење у врло мало случајева.

Бол је потпуно нормалан у умереним количинама, само ако бол траје данима или ако уопште нема побољшања, поново треба посетити стоматолога.

Ако је кутњак у горњој вилици (Моларни зуб у горњој вилици) уклоњена, може се догодити да се максиларни синус отвори.

Зид између врха коријена и максиларног синуса врло је танак и стога се лако може сломити, што није стоматолог.

Након екстракције мора се проверити да ли је дошло до отварања. Ако је то случај, ово отварање мора поново затворити орални хирург, јер у супротном бактерије и клице из усне шупљине могу ући у максиларни синус и тамо изазвати максиларни синуситис.

Отварање максиларног синуса је увек изузетак!

Након вађења зуба, постоји неколико ствари које би требало следити да би се осигурало брзо зарастање рана.

Прочитајте више о теми: Извуците моларни зуб

Пус након вађења зуба

Пус је увек знак инфекције, јер га чине мртва бела крвна зрнца.Ако се гној формира, важно је пустити да се то исуши кроз рељефни рез како се скупљање гноја не би повећало и развило у манифестни апсцес. У случају већ формираних апсцеса са јаким отицањем, поред рез на одводу поставља се дренажни систем који се састоји од цеви кроз које гној може стално да се исуши. Такође се наређује додатна антибиотска терапија да бактерије извуку из тела што је брже могуће и спрече их да уђу у крвоток као сепсу. Може се догодити да пацијент буде уско позван почетком дана да потпуно исуши гној и испрати заражену рану.

Овај чланак ће вас такође моћи занимати: Упала десни с гнојом

Крварење након вађења зуба

Секундарно крварење је обично последица погрешног понашања након вађења. Активни састојак ацетилсалицилна киселина у многим лијековима против болова је најчешћи узрок само-произведеног крварења, захваљујући учинку разрјеђивања крви. Због тога, стоматолог увек изричито саветује да не узимају средства против болова као што су Аспирин® или Томапирин®. Штавише, конзумација алкохола после поступка може да разређује крв на такав начин да дође до секундарног крварења. Ако се открије секундарно крварење, пацијент треба намотати марамицу и притиснути га десет минута како би зауставио крварење. Ако то не заустави крварење, одмах се мора консултовати стоматолог или хитна служба, који ће рану затворити закрпом и шавом уских мрежа, тако да крварење заустави.

Лош задах након вађења зуба

Лош задах након вађења зуба у већини је случајева знак инфекције. Мртаве беле крвне ћелије формирају гној, који изазива непријатан мирис у усној шупљини. Овај мирис поново нестаје када се исуши сав гној и упалне ћелије. Надаље, неугодан мирис може настати због остатака хране који остају у рани и не могу се очистити. То ствара гнојни мирис који се може умањити употребом раствора за испирање и чишћења рана. Такође један Алвеолитис сиццау којој се крв уклања из зубне утичнице, може произвести непријатне мирисе и лош укус. Мирис нестаје само када се рана затвори и упала престане.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Како се успешно борити са лошим задахом

Да ли је вађење зуба могуће током трудноће?

Стоматолошке интервенције генерално треба избегавати током трудноће, а вађење зуба врши се само у екстремним хитним случајевима. Морате се водити рачуна да се користи локални анестетик са великом стопом везивања протеина како би што мање тога могло стићи до нерођеног детета. Пошто је поступак увек повезан са стресом за мајку и дете, претходно треба размотрити да ли Трепанатион, уклањање нервног ткива зуба није довољно за ублажавање боли, а екстракција зуба је повезана након рођења.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Зубобоља током трудноће

Да ли је могуће вађење зуба упркос Марцумар®-у?

Пацијенте са срчаном болешћу често зауставља дуготрајна терапија антикоагулансима као што је Марцумар®. Марцумар® разрјеђује крв, што изазива крварење током вађења зуба које се тешко могу зауставити. Због тога, уз консултацију са породичним лекаром или интернистом, лек се обуставља због поступка и пацијент се премошћује резервним препаратом, обично хепарином. Ујутру поступка проверава се вредност Марцумар® у крви, такозвана Куицк вредност. Екстракција зуба могућа је из Брзе вредности> 35%, ако вредност није достигнута, пацијент чека да се крв поново "згусне". Дан након захвата или на сам дан, Марцумар® се узима поново, због чега је уско зашивање ивица ране неопходно да се избегне поновно крварење.

Понашање након поступка

Одмах након поступка, подручје се може охладити за Оток да се избегне. Често се пацијенти жале на једну натечени образ.

Тврда храна треба конзумирати тек након отприлике један дан да се рана не би поново и поново отворила.

Садрже млечне производе Бактерије млечне киселине, која може прерано да раствори и уништи крвни угрушак. Постоји ризик од оних о којима је већ разговарано Алвеолитис сицца.

Стоматолог вам обично даје рецепт или таблете које можете понијети са собом против било какве боли која може настати.
Заједничко Ибупрофен средства избора.
Може се користити било које средство за ублажавање бола не истовремено са разрјеђивачем крви Извођење радова.

Дан прије и један до два дана након вађења не би требало да буде аспирин треба узимати јер разрјеђује крв и снажно утјече на зарастање рана.

Такође кофеин има ефекат разрјеђивања крви, па га треба конзумирати умјерено један до два дана након поступка.

на Дим Такође би требало избегавати док рана не зацели, јер дим изузетно успорава зарастање.

Екстракциона рана ће зацелити након отприлике недељу дана.

Када могу поново јести након поступка?

Једење након вађења зуба могуће је када се анестезија у потпуности угасила. Пре тога, ризик од повреде је превелик, јер делови образа, језик и усна могу да му подрхтавају и пацијент не примети да ли је угризао захваћено подручје или је чај или супа превише врућа. Након истека локалне анестезије, првих неколико дана треба користити меку храну, треба избегавати тврду храну попут орашастих плодова да не би оптеретили зубе на захваћеном месту. Такође треба избегавати кафу јер повећава крвни притисак и проток крви, што може довести до упале.

Какву улогу игра хомеопатија након вађења зуба?

Хомеопатска помагала могу подржати стоматолошку терапију, поспешити зарастање рана и ојачати ослабљени имуни систем да спрече инфекције. Ипак, важно је разговарати о уносу са лечењем стоматолога како би се пронашао прави препарат. Након вађења зуба, грануле избора су арница и календула у Д12, које могу ублажити отицање и бол. Беллис переннис и Цхамомилла рецутита У потенцијали Д12, инфекције се могу сузбити и задржати симптоме. Глобуле су ефикасне против болова након третмана Белладонна, такође у Д12. Исправна доза свих ових глобуса је три пута на дан по пет глобуса.

Даљње информације можете пронаћи овде: Хомеопатија за зубобољу

Када могу поново почети пушити након поступка?

Пушење је контраиндицирано након вађења зуба, јер нарушава процес зарастања и подстиче инфекцију. Садржани угљени моноксид и никотин смањују садржај кисеоника, што је неопходно за зарастање рана. Надаље, пушење се погоршава пушењем одмах након поступка. Катран из цигарете може се одложити у рану и спречити крвни угрушак да се претвори у ћелије везивног ткива у рани. Процес зарастања рана је успорен, а јака бол може настати и због инфекција. Бактерије имају лакши улазак у рану након вађења и, у најгорем случају, могу изазвати тровање крви, познато као сепса, са животним последицама. Због тога треба избегавати пушење прва три дана након вађења зуба.

Када могу поново да пијем алкохол након вађења зуба?

Алкохол након вађења зуба је контраиндициран, јер има ефекат стањивања крви и ремети згрушавање. Ако пацијент пије алкохол после поступка, постоји ризик од секундарног крварења, што ће резултирати посетом стоматолошке ординације ради накнадног лечења. Штавише, алкохол такође повећава ризик од инфекције. Бактерије се лакше слежу у рану и размножавају се брже јер је проток крви повећан. Због тога је потребно уздржати се од алкохола најмање три дана док се ивице ране не приближе и скоро затворе.

Трајање излечења

Трајање зарастања иде руку под руку са уклањањем убода. Постављене шавове требало би уклонити након седам до десет дана, до када се рана у већини случајева затворила. Рана је затворена, али десни још увек нису потпуно изравнани. Кошта у зубној утичници такође формира, што може потрајати око четири до шест недеља, али пацијент тешко примећује овај процес.

Међутим, ако постоје компликације, фаза се може наставити све док се рана не затвори, тако да након седам до десет дана након што се шав повуче, ивице ране још нису затворене. Ако се инфекција настави, стоматолог поново може очистити и истрести утичницу, тако да се ствара нови угрушак крви који се претвара у везивно ткиво.

У случају компликација, није могуће уопште рећи колико ће трајати исцељивање, јер и други фактори играју улогу. Пушачи и пацијенти са шећерном болешћу имају ослабљено зарастање рана, што погодује инфекцијама и у принципу већ продужава затварање ивица ране. Уопште, важно је да пацијент након вађења зуба оде код стоматолога ради накнадне контроле, чак и ако није било шава, како би се зацелила рана. Ако се појаве симптоми, пацијент треба одмах да посети стоматолога како би започео потребне мере.

Колико дуго ћу бити на боловању?

У случају компликованих интервенција обично није потребно боловање или само једно боловање за дан лечења. Ако се појаве компликације код зарастања рана, стоматолог може издати једнонедељну болесничку биљешку, у зависности од тога колико се брзо стабилизира. Правило је свакодневног праћења.