Ректум

Синоними

Ректум, ректум

дефиниција

Ректум је део последњег дела дебелог црева (дебелог црева). Заједно са аналним каналом (Цаналис аналис), ректум се користи за уклањање столице (евакуација црева, дефекација).

конструкција

Тхе Ректум је око 12-18 цм дуго, мада се то може разликовати од особе до особе. Име ректум је мало варљиво за ректум, јер ректум није раван, али има кривине у две равни.

У бочном погледу, ректум има две кривине, тзв Сакрална флексура и Савијање перинеуса. Сакрална флексија више показује у правцу крижнице (ос сацрум), док се перинеална флексија више криви у смеру трбушног зида, тј.

Такође се види са предње стране Завоја ректума, од којих се сваки бочно измиче. Ти завоји се зову Флекурае латералес одређена. Постоје три бочна савијања. Насупрот сваком завоју у слузокожи ректума налази се одговарајући бора (Плицае трансверсае рецти). Од ова три набора слузокоже, средњи набор је посебно важан. Овај средњи набор слузокоже се такође назива Кохлраусцх фолд одређена.
Кохлраусцх-ов набор је најизраженији од три набора и стрши 6-7 цм у лумен црева. Кохлраусцх фолд то означава Крај ректалне ампуле. Ампулла рецти се протеже испод набора Кохлраусцх-а и најнижи је део ректума. Клинички је важно да са једним дигитални ректални преглед (Палпацијски преглед у којем лекар палпира ректум прстом) може се палпирати приближно до Кохлраусцх-овог набора. То значи да овде очвршћавање попут тумора може бити дијагностиковано ручно.

Испод ампулла рецти ограничава Аноректални спој прелаз из ректума у Аналног канала.

Анални канал је дугачак око 3 - 4 цм и представља последњи део гастроинтестиналног тракта. Крај аналног канала завршава се као чмар између две задњице споља.

Зидна структура ректума је три смене. Крајњи слој је датиран перитонеум (Перитонеум) и формирана фасција. Средњи слој је мишићни слој. Ово се састоји од једног Уздужни мишићи и један Кружни мишићи. Кружни мишићи су углавном у пределу аналног канала као мишић сфинктер ани интернус (Унутрашњи сфинктер) ојачана. Најдубљи слој у структури зида је слузница. Ово поставља унутрашњост ректума.

Илустрација ректума

1. Ректум - Ректум
2. Аналног канала -
   Цаналис аналис
3. Горња ректална артерија
   Супериорна ректална артерија
4. Плексус ректалне вене -
   Ректални венски плексус
5. Граница ректум-анални канал -
   Аноректални спој
6. После дизача -
   Леватор ани мишић
7. Стражње колоне -
   Цолумнае аналес
8. После оловака -
   Синус аналес
9. Унутрашњи анални сфинктер -
   М. спхинцтер ани интернус
10. Спољни анални сфинктер -
    Спољни анални сфинктерни мишић
11. Граница аналног канала и коже -
    Линеа аноцутанеа
12. нацх - чмар
13. Крмена линија гребена -
    Линеа пецтината
14. Сацрум - Сацрум
15. Простата -
    простате
16. Мокраћна бешика -
    Весица уринариа
17. Утерус -
    материце
18. Ножнице -
    вагине

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

локација

Тхе Ректум лажи у малој карлици. Веома је близак са Сацрум (Ос сацрум) тако више у задњем делу карлице. Код жена, предњи део ректума се граничи материце (Материца) и Корице (Вагина). Код мушкараца, предњи део ректума се граничи Везикуларна жлезда (Гландула весицулоса) и простате (Простате) као и Вас деференс (Дуцтус деференс) и бешике. Лекар такође користи ове положајне односе током прегледа. У дигиталним ректалним прегледима, простата или материца могу се палпирати прстом преко ректума.

Ректум пролази кроз дна карлице од стране. Ту лежи и прелазак са ректума на анални канал.

Крвни судови

Ректум се крвљу снабдева кроз три већа суда. Прва посуда је супериорна ректална артерија. Ова горња ректална артерија снабдева већи део ректума и кавернозног тела ректума. Овај кавернозни корпус је еректилно ткиво. Еректилно ткиво се пуни крвљу.Током фазе континенције или фазе пуњења ректума, контракција два сфинктера стисне венски одлив еректилног ткива. Ово омогућава еректилном ткиву да се напуни крвљу, али не и да га испразни. Ово осигурава додатну заптивку која не пропушта гас.

Друга посуда за снабдевање ректума је артериа рецатлис медиа. Углавном снабдева доњи део ампуле. Трећа посуда је доња ректална артерија. Ово снабдева анални канал и мишиће сфинктера.

функцију

До једног сигурно затварање ректума Ректум и анални канал су опремљени сложеним мишићним системом који омогућава задржавање столице. Овај систем мишића се такође назива Систем сфинктера (Сфинктер). Сфинктерни систем чине три различита мишића.

Тхе унутрашњи сфинктер (Мусцулус спхинцтер ани интернус) је ојачање кружног мишића ректума. Он припада глатких мишића и тако је није произвољно контролисано. Унутрашњи сфинктер је у сталној напетости. Овај се мишић опушта само да би извршио нужду.

Тхе спољни сфинктер (Мусцулус спинцтер ани ектернус) стеже Аналног канала са обе стране. Као резултат, спољни сфинктер формира анални канал у један уски прорез. Спољни сфинктер је такође под сталном напетошћу и на тај начин затвара анални канал. Међутим, за разлику од унутрашњег сфинктера, спољни сфинктер је пругасти мишић а самим тим и произвољно под контролом.

Последњи мишић који се броји у систему сфинктера је Пуборецталис мишић. Овај мишић је такође пругасто. Пуборектални мишић окружује ректум попут омче. Ово додатно повећава завој формиран перинеалним савијањем. Ово такође доприноси затварању ректума. Пуборекталисни мишић сужава лумен ректума у ​​прорез који је у облику крста у односу на друго сужење спољног сфинктера.

Да се ​​столица може држати у ректуму, зове се Континенција одређена. Континенцију гарантује неколико укључених структура. Систем сфинктера на две стране укрштено затвара ректум и анални канал. Поред тога, цорпус цаверносум рецти се пуни крвљу у случају заостатка и на тај начин додатно заптива црево против било каквих гасова који могу да исцуре.

Лезите у ректум Рецептори за истезање и додир. Ако се ректум сада напуни столицом, преко ових рецептора покреће се осећај нагона за дефекацијом. готово Нервне везе унутрашњи мишић сфинктер се нехотично опушта. Спољни сфинктерни мишић и пуборектални мишић се такође опуштају. Ово омогућава ширење аналног канала, јер више нема зачепљења лумена црева. Кавернозни корпус се сада такође празни због смањења напетости мишића.

Од стране Уздужне контракције мишића ректума може столица сада додатно прогнан постати. То се може учинити путем Повећање притиска у телу помоћу Трбушна штампа и даље бити ојачан и долази до Празњење (Дефекација).

Болести ректума

Може се догодити да ректум у једном Слабост карличног дна и Сфинктери падне. То значи да ниво мишића овде више није довољно јак да држи органе. То доводи до тога да се ректум сам сруши и може да се избочи према анусу. Овај инцидент се такође назива Пролапс ректума.