Стоматологија-Онлине

Анестезија код стоматолога

увод

Да би третман био што пријатнији и безболнији за пацијента, код стоматолога су на располагању различите могућности анестезије. Они се крећу у распону од локалне анестезије помоћу шприцева до седације и анестезије.
Општа анестезија, код које пацијент није упознат са лечењем, стоматолог веома ретко користи и то само у изузетним случајевима.

Општа анестезија код стоматолога

Под општем анестезијом (назива се и интубациона анестезија) искључује се не само перцепција бола, већ и рефлекси, свесност и способност кретања. Пацијент „спава“ и потребна му је вентилација и строги надзор. Због тога се општа анестезија користи током операција и под надзором анестезиолога. Нормална стоматолошка ординација обично није опремљена за то.

У скоро свим случајевима, стоматолошки третман не захтева општу анестезију, посебно јер вентилација отежава приступ устима.

Седација је чешћа. Пацијент је у „сумрачном сну“, није баш будан, али и даље реагира. Можете нормално дисати под седацијом и одговарати на позиве, али не сјећате се поступка. Седација такође има анти-анксиозни ефекат. Да би се истовремено спречио пренос боли користи се аналгетска седација. Може се обавити у стоматолошкој ординацији и не захтева присуство анестезиолога.

Стоматологу је потребна додатна обука како би могао понудити седацију. У Немачкој је седација мидазолама интравенским приступом распрострањена, док је седација азот оксида популарна у земљама енглеског говорног подручја.

Прочитајте у наставку: Анестезија - то би требало да знате

Индикације за општу анестезију код стоматолога

Општа анестезија за стоматолошке интервенције је изузетак који мора бити строго оправдан. Предуслов је да лечење под локалном анестезијом није могуће. Примјери могућих индикација су

скупа обнова зуба ако недостаје воља за сарадњом
ментални поремећаји који спречавају пацијента да сарађује
менталне неспособности
претходна физичка болест
Тоддлерс

Стоматолог мора да одлучи да ли је лечење могуће само под опћом анестезијом или је ли седација опција и консултовати се са породичним лекаром и анестезиологом.

Општа анестезија код детета за зубно лечење

Анестезиолог је одговоран за спровођење и праћење опште анестезије код деце током стоматолошких интервенција (такође у амбулантној употреби).
Деца млађа од 12-16 година углавном нису седирана, али се лече под опћом анестезијом ако локална анестезија није довољна или дете не сарађује. То може бити случај са малом децом или децом са инвалидитетом.

Као и код одраслих, општа анестезија се треба користити само ако је неопходна, јер укључује ризике. Пацијенти се често жале након буђења из анестезије

Мучнина,
Главобоља и
Конфузија.
Деца понекад пате од пролива после анестезије.

Такође би могли бити заинтересовани за: Општа анестезија код деце

Локална анестезија код стоматолога

Најчешћи облик ублажавања болова код стоматолога је локална анестезија. Локални анестетик убризгава се у ткиво које окружује нервна влакна. Локални анестетик дифундира на нервна влакна и тамо привремено блокира пренос стимулуса боли.
Међутим, пацијент и даље може да осети притисак и кретање (нпр. Трзање бушилице).

Зависно од планираног третмана и погођеног подручја у устима, стоматолог може бирати између различитих врста локалне анестезије.

Површинска анестезија делује без шприцева и делује само јако кратко време, а не у дубљим слојевима ткива. Због тога се ретко користи.
Инфилтрациона анестезија типична је за третмане у горњој вилици или доњој предњој регији. 1-2 зуба и малих подручја слузокоже су оштећени. Да би то учинио, стоматолог убризга набор између коријена зуба и усне. Нарочито у пределу максиларних очњака, инфилтрациона анестезија такође може отупити и спољни део носа, усне и образ. Пацијент осети трнце на кожи.
Проводна анестезија најчешће се користи за доњу вилицу. 30-50% вилице и површних делова језика су анестезирани. Овај локални анестетик траје најдуже.

Пошто локална анестезија не утиче на свест и, ако се правилно користи, нема утицаја на кардиоваскуларни систем, пацијент може напустити стоматолошку ординацију одмах након третмана и не мора се прво посматрати, као што је случај са седацијом или општом анестезијом.

Препоручује се да после локалне анестезије, људи поново једу и пију само када је укоченост опала, како се не би неопажено повређивали. Са медицинске тачке гледишта, нема разлога да не возите аутомобил након примене локалне анестезије. Међутим, у случају контроле саобраћаја може бити иритантно ако је језик оштећен или је усница још увек ошамућена.

Сазнајте више на: Проводна анестезија код стоматолога

Које су предности и недостаци локалне или опште анестезије?

Предности локалне анестезије код стоматолога:

лако
Стоматолози су веома искусни
брзи почетак акције
Пацијенти више не морају остати или бити посматрани након третмана
не морате бити тријезни
обично бесплатно за пацијенте

Недостаци локалне анестезије код стоматолога

не ублажава анксиозност
пацијент памти поступак
стоматолог зависи од способности пацијента да сарађује
након дужег лечења морате убризгати
Локална анестезија слабо делује на упаљено ткиво

Предности опште анестезије

пацијент не примети ништа (добро за децу и забринуте пацијенте)
могу се извести сложене интервенције
практичар не зависи од пацијентове спремности за сарадњу

Недостаци опште анестезије

сложена процедура
Неопходан је анестезиолог са опремом
здравствено осигуравајуће друштво обично не плаћа
Треба узети у обзир ризике и нуспојаве
Пацијенти морају бити гладни и надгледани након операције

Нежељени ефекти и ризици од анестезије код стоматолога

Општа анестезија је сигуран поступак који се свакодневно користи у болницама. Даје се мешавина различитих лекова који помажу у регулисању телесних функција.
Они имају нежељене ефекте који постају видљиви након буђења из анестезије, нпр. као што

Мучнина и повраћање,
Главобоља,
Збуњеност и
Експресно дрхтање.
Интубација за вентилацију може проузроковати промуклост.

Сазнајте више на: После анестезије

Поред ових прилично безопасних, а нелагодних краткорочних нуспојава, постоје и ризици којих пацијент треба да буде свестан. Ово укључује нпр. Алергија на компоненте лекова који се користе, малигна хипертермија, генетска промена која може довести до животних опасних стања у општој анестезији и избацивање садржаја једњака у дисајне путеве (аспирација). Ово последње може се избећи трезвеношћу пре поступка и исправним постављањем.

Један од ризика и нуспојава седације је

губитак заштитних рефлекса,
Несвесност или
Да споменемо респираторну и циркулацијску депресију.

Локална анестезија може довести до инфекције на месту убризгавања. Ако се живац погоди директно, може довести до делимично трајног дрхтавице. Ако се локални анестетик даје у крвну суду, то утиче на кардиоваскуларни систем. Такође може довести до нетолеранције или алергијских реакција.
Као и код свих других наркотика, максимална доза се не сме прекорачити.

такође прочитајте: Ризици од анестезије

Анестезија код стоматолога током трудноће

Такође можете да се подвргнете општој анестезији током трудноће. Међутим, треба напоменути да се током трудноће мора изводити само хитно зубно лечење, а изборни поступци треба предвидјети тек након порођаја. Хитни третмани се такође могу извести под локалном анестезијом.

Ако је зубарски третман под опћом анестезијом неизбежан, поступак пажљиво планира анестезиолог, гинеколог и стоматолог како би се спречиле компликације. Исто се односи и на аналгетску седацију током трудноће. Пропофол се користи током трудноће за дубоко седирање (нпр. У медицини интензивне неге), али увек се мора извршити процена ризика и користи, јер се већина третмана може одложити до рођења .

Локална анестезија обично није проблем трудницама. За локални анестетик, стоматолог може одабрати анестетик који не продире кроз плаценту и који се толерише током трудноће, нпр. Артицаине или Бупивацаине. Нису познати негативни ефекти локалних анестетика на мајку или дете током дојења.

За више информација погледајте: Анестезија током трудноће