Млечна ацидоза

дефиниција

Лактацидоза доводи до повећане концентрације млечне киселине у крви, због чега вредност пХ пада испод физиолошког распона и последично прелази на киселе вредности.

Промена пХ вредности од ацидозе може имати озбиљне ефекте. Обично је људска крв благо базична или алкална због растворене соли. Са ацидозом, крв постаје благо кисела.

Прочитајте више о теми: пХ вредност

Узроци латске ацидозе

Лактацидоза обично настаје као последица а поремећен метаболизам ћелија, у коме потроши кисеоник (аеробни) Употреба глукозе није функционална може истећи Као интермедијарни производ непотпуног метаболизма глукозе често се акумулира Лактат јер је производња енергије од глукозе до лактата могућа без кисеоника. То доводи до повећане употребе анаеробни-снабдевање лактацидном енергијом (анаеробни = без кисеоника).

У Млечна ацидоза настаје под Недостатак кисеоника тхе тхе Пирувате од Гликолиза и претвара се у млечну киселину. Гликолиза је процес у коме се угљени хидрати разграђују на једноставне шећере и додаје се у крвоток. Јетра може Лактат у одређеној мери смањити и у одређеној мери надокнадити лактацидозу. Међутим, ако функција јетре опадне, накупљање лактата више не може бити заустављено и тело постаје кисело.

Лактацидоза је честа Дијабетичари као део дијабетичар кетоацидоза на. Може такође бити узрочник јетра- и Обољење бубрега, као аса Тровање крви (сепса) бити. Обично вишак лактата улази у јетру испод Накупљање глукозе (Глуконеогенеза) рециклирају се и на тај начин деградирају. Међутим, ако постоји болест јетре, овај се процес може ограничити и накупља се лактат. Поготово код масовног накупљања лактата, оштећена јетра више не може надокнадити стање.

Питајте други разлог животни услови као шок, једно Плућна емболија и велике операције у коме је ткиво понекад недовољно снабдевено крвљу, и самим тим се више не адекватно снабдева кисеоником, због чега тело мора да падне назад на енергију која настаје стварањем лактата. Под високом Ниво шећера у крви у Дијабетичари На пример, тело је дехидрирано, тако да у васкуларном систему остаје премало крви. Постоји тзв хиповолемички шок. Као резултат овог шока, органи се недовољно снабдевају крвљу и последично се недовољно снабдевају кисеоником, па се развија и млечна ацидоза.

Такође разни лекови, као и изнад свега тога Антидијабетички лек Метформин, може довести до лактацидозе. Лекови који изазивају лактацидозу, обично инхибирају респираторни ланацшто ствара мање кисеоника и доступно је за производњу енергије, због чега се морате пребацити на метаболизам лактата. Такође недостатак Тиамин (Витамин Б1), као део Берибери синдромкоје често мимо Потхрањеност и алкохолизам изазвано може довести до лактацидозе. Мањак тиамина узрокује настанак Циклус лимунске киселине гас, па повећавајући међупредмет Пирувате који се могу претворити у лактат. Такође у контексту Туморске болести Лактацидоза се може јавити јер неки тумори производе лактат.

Лактична ацидоза код екстремних спортиста

У ретким случајевима може се јавити и код Екстремни спортисти доводе до лактацидозе, јер при тешким физичким напорима метаболизам опада до одређеног прага производња анаеробне енергије (без кисеоника) пада назад. Ово је физиолошки и обично безопасан процес, али ако се изврши у крајњој мери, може довести до лактацидозе. У овом случају је терапија обично довољна да спортиста одмори мало времена и направи паузе између спортских активности како би се метаболизам могао поново нормализовати.

Знакови

Симптоми лактацидоза може веома да варира. Припада им мучнина, Повраћати, бол у стомаку, брже дисање, Тркачко срце и а Промјена у менталном стању такође се може прилагодити Надаље су Анксиозност, умор, неправилан рад срца, летаргија и симптоми слабости који се могу очекивати код лактацидозе.

Типичан знак лактацидозе је тзв Куссмаул дисање. Она служи накнада закисељавање тела. Ријеч је о дубоком и правилном дисању у којем тијело покушава удисати вишак киселине у облику угљичног диоксида. Често их има и Немир, Недостатак даха, грозница и Поремећаји циркулације. Пацијенти често постају уочљиви у даљем току све већа збрка и Замагљивање свести до коме.

Ток лактацидозе

Историја млечна ацидоза другачије бити. То је веома ретка болест и много тога зависи од основног узрока. Ат Професионални и екстремни спортисти болест углавном опет звучи у потпуности ако се користе одговарајући одмори. Ат Поремећај органа као узрок, посебно са бубрег и јетра, вероватноћа за фаталну лактацидозу је највећа.

Последице / компликације

У тешким случајевима, лактацидоза може довести до шока, укључујући застој по живот опасног бубрега. Да ли је лактацидоза последица а Оштећења органа пре него како Бубрега или Оштећење јетре, такође може бити фатално. У овом случају би требало треба одмах контактирати медицинску помоћ. Знакови критичне фазе лактацидозе су: плаве боје усана или ноктију, промене природе и стања свести (Несвестица, Нерасположење), болови у грудима, притисак у грудима, палпитације, повишено грозница (виша од 38,5 ° Целзијуса), проблеми са дисањем (отежано дисање, убрзано дисање, респираторни застој) и тешки бол у стомаку. У случају појаве ових симптома треба хитно позвати хитну помоћ, јер у супротном могу доћи до озбиљних здравствених проблема и чак смрти.

Метформин

Последњих година у Европи је порастао смрт од употребе метформина на антибиотицима. Стручњаци су бројали 37 смртних случајева у последњих десет година, од којих је 29 последица лактацидозе.Тачан механизам деловања није јасан и зато увек треба да разјасните да ли можете да узмете лек и на шта треба пазити. Слични лекови су повучени са тржишта 1970-их и 1980-их због учесталих смрти након узимања. Метформин је последњи лек против дијабетеса који је преостао на тржишту.

Метформин је лек против дијабетеса који спада у бигуаниде. Блокира транспорт електрона у респираторном ланцу, што значи да се ствара мање кисеоника и покреће анаеробни метаболизам, тј. Метаболизам који производи лактат.

Пацијенти са оштећеном функцијом јетре посебно су у ризику од развоја лактацидозе током терапије метформином. Поред респираторног ланца, метформин претпоставља да такође инхибира глуконеогенезу (Формирање глукозе) у јетри. Лактат се користи као саставни део овог метаболичког пута. Као резултат инхибиције глуконеогенезе, накупља се више лактата, које је оштећена јетра теже елиминисати него здрава јетра.

Лактацидоза се такође може јавити и са оштећеном функцијом бубрега, јер се метформин елиминише путем бубрега. Ако је функција бубрега нарушена, лек се излучује спорије и ниво плазме расте. То доводи до дуже ефикасности лека, што значи да ниво лактата може и даље да расте. Због овог односа, вредности бубрега се прегледавају код свих болесника пре него што им се прописује метформин. Контраиндикација је присутна ако је вредност креатинина најмање 1,5 мг / дл код мушкараца и 1,4 мг / дл код жена и ако је клиренс креатинина испод 60 мл / мин.

Лактацидоза изазвана метформином повезана је са повећаном смртношћу. 30% пацијената умре од ње.

Дијагноза

Лактична ацидоза се може утврдити само лабораторијским тестом због неспецифичних симптома. Од једног Млечна ацидоза један говори кад пХ испод 7,36 лажи и истовремено Концентрација лактата изнад 5 ммол / л повећава се. Ако се снизи само пХ вредност и концентрација лактата је углавном у физиолошком распону, то је питање метаболичке ацидозе.

Терапија лактацидозе

Обично нађите Лечење лактацидозе на одељењу интензивне неге болнице. Тамо се пацијент може надгледати свакодневно, и циркулација ће бити стабилизована. До високог Нижа концентрација киселине у организму, често постаје протуотров "Сода бикарбона" администрирано.

Али можете и ви мера искористи ту Спречава лактичну ацидозу. Приликом примене лекова увек би требао разјаснити, ако бубрег и Функција јетре правилно и, да ли лек има потенцијал да изазове лактацидозу. Са најмањим органским Ограничења од бубрег и јетра може изазвати лактацидозу током узимања лекова нуспојаве догодити.

Тело га има уграђена функција заштите који ступа на снагу кад концентрација лактата достигне одређени ниво Ниво премашује. У том случају тело почиње повећати дисањеда снизи ниво лактата у крви издисајем угљен-диоксида.

Да би терапија лактацидозе била ефикасна, мора бити отклоњен провоцирајући узрок. На почетку терапије Циклус обично се стабилише интензивним медицинским мерама. Поклон од базични / алкални бикарбонаткојем Ацидоза / ацидоза може да неутралише. То мора производња млечне киселине се успорава или заустављен тако да тело може разградити нагомилани лактат. Међутим, бикарбонат треба користити пажљиво, јер може уједно погоршати постојећу ацидозу. Ако је ацидоза узрокована давањем Метформин лечење се одмах прекида; то су друге могућности лечења лактацидозе Шприцеви извесних течностита помоћ побољшати снабдевање кисеоником и тако да се супротстави производњи лактата и једно Кисеоничка терапијатако да тело поново прими довољно кисеоника. На пример, као део дијабетичког одступања инсулин убризгавају у Поново спустите ниво шећера у крви. Поред тога, још увек можете Витаминске терапије изводити или дијализирати третмане да се то спречи крв може се пречистити од киселине. Лактична ацидоза настаје неповратно оштећеном јетра, то може бити само кроз један Трансплантација јетре треба третирати.

Ако се млечна ацидоза не лечи, могу се јавити озбиљни здравствени проблеми и могу се задржати. Да би се избегле и спречиле животне опасности, треба бити свестан поменутих знакова идите код доктора и лечите се од лактацидозе. Ако нема терапије, може Срчане аритмије, спортски пад перформанси, Схоцкс, Заразне болести или несвесностдо тачке коме.

дијализа

Ако имате озбиљну лактацидозу, требаће вам дијализу (Испирање крви) користе се за уклањање вишка лактата из крви. Дијализа се обично користи у бубрежној инсуфицијенцији у крајњем стадијуму, углавном за филтрирање токсичних отпадних продуката и вишка електролита из крви. У контексту лактичне ацидозе, дијализа се углавном користи када је вредност пХ крви испод седам и / или концентрација лактата у крви изнад 90 ммол / л. Типично, референтна вредност лактата је 0,5 до 2,2 ммол / л, а пХ у крви је између 7,37 и 7,45.