Епидидимис

увод

Епидидимис (Епидидимис) користи се за сазревање сперматозоида и складиштење зрелих ћелија. Такође је део извођења семенских канала.
Подељен је на три дела и лежи на тестису.

Развој епидидимиса

Развој епидидимиса директно је повезан са развојем тестиса и бубрега. Развија се од Волффове потезе у ембрионалном периоду након што је дошло до генетског одређивања рода.

Функција епидидимиса

Епидидимис је Место сазревања сперме и служи као Продаваонице зрелих ћелија сперме.
Поред тога, епидидимис је такође Део изводјећег семеновода, јер се сперма транспортује из тестиса преко делова епидидимиса и епидидиммалног канала.

Структура епидидимиса

Епидидимис лежи изнад тестиса и лагано је помакнут према назад (краниодорсал).
Преко горњег и доњег појаса (Лигаментум епидидимис супериор и лошији) спојен на тестис.
Тестиси и епидидимими су прекривени различитим мишићним фасцијама.
Постоји мали јаз између две структуре, познат као Епидидимидни синус означено као.
Епидидимис формира много малих извршних канала (Ефектни канали) и епидидимиса (Епидидимидни канал) изграђена. Они су врло чврсто повезани заједно, у продуженом стању је епидидимални канал дуг око 5 м, мали дуктус еференс око.

Епидидимим је подељен на три дела:

• Епидидимална глава (Цапут епидидимидис) налази се на врху тестиса и садржи 10-20 малих канала (дуцтули еферентес) и почетка епидидиммалног канала.
• Епидидимис (Цорпус епидидимидис) почива на тестису углавном одоздо (дорзално). У овом делу се одвија складиштење сперматозоида.
• Реп епидидимиса (Цауда епидидимидис) такође је место складиштења сперме.

Контракцијом мишића епидидималног канала, сперматозолије се пребацују у наредни сперматозоид (Одводни канал) достављени.

Пречник и лумен епидидимиса опадају према доле (каудално).
Слузница епидидиммалног канала састоји се од дворедног епителија и разгранатих Сертолијевих ћелија, у зиду се налазе и мањи миофибробласти, који служе за контракцију канала.
Мањи еферентни канали микроскопски показују неправилни, валовити лумен. Они су такође окружени шкољком направљеном од контрактилних миофибробласта.

Илустрација тестиса и епидидимида

Тестиси и епидидимис

1. Тестиси - Тестис
2. Епидидимис - Епидидимис
3. Сцротум - скротум
4. Епидидимис -
   Цауда епидидимидис
5. Епидидимис -
   Цорпус епидидимидис
6. Вас деференс -
   Одводни канал
7. Мокраћна бешика -
   Весица уринариа
8. Тендрилни венски плексус -
   Пампиниформни плексус
9. Артерија тестиса -
   Артерија тестиса
10. Епидидимис -
    Цапут епидидимидис
11. Поклопац везивног ткива -
    Туница албугинеа
12. Зидови тестиса -
    Септула тестис
13. Уложак тестиса -
    Удови тестиса
    

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинецхе слике

Канали

Тхе артеријско снабдевање епидидимиса настаје кроз Артерија тестиса, од венски одлив крви се одвија преко Пампиниформни плексус. Ово је плексус вена који настају ситним венама тестиса.
Одатле крв наставља тећи преко Тестисне вене (В. тестицуларис дектер и зли) у доња велика кава вене (Доње шупље вене).

Тхе неуронска инервација одвија се преко тестиса Целијакични плексусчија влакна иду заједно са артеријским жилама. Та влакна формирају плексус нерва у близини бубрега и одатле долазе до тестиса и епидидимиса.
Тхе парасимпатичка влакна повуците као вегетативна влакна до епидидимиса. Тамо сва нервна влакна заједно творе Плекуларни плексус и инервирају тестисе и епидидимис.

Болести епидидимиса

Упала епидидимиса

Са епидидимитисом такође Епидидимитис назван, постоји упални процес унутар епидидимиса због различитих могућих узрока. Ова болест се јавља преферирано код мушкараца старијих од 30 година и узрок је такозване "акутне скротума" код деце само у око 2% случајева улазе у уретру углавном путем инфекција мокраћних путева или током сексуалног односа.Осим узлазним узрочницима, упала се може развити и путем крви, лимфе, епидидимиса, пост-трауматске, имунолошке или вирусне (нарочито заушњака). Код деце обично постоје абнормалности урогениталног система, као што су уретрални залисци. , Лажна уста или "неурогени мехур", разлог за болест.

Епидидимитис је акутни догађај који се обично погорша у једном дану и тако постане симптоматски. Изнад свега, повећање бола у скротуму (скротум), који може зрачити у препоне, трбух и бок. Обично доводи и до црвенила и отеклина скротума (скротума). Често такозвани позитивни "Прехнов симбол"одредити. То значи да ће се бол смањивати како се погођени тестис подиже. Често су могућа и врућица и умор. У случају акутног бола у скроталној регији, потребно је брзо консултовати уролога да би се искључила „ротација тестиса“. Епидидимитис се лечи углавном лежањем, хлађењем, строгим креветима и кремом. Поред тога, могу се убризгати антибиотици и / или локални лекови против болова.

Прочитајте више о теми испод: Епидидимитис

Узроци отеченог епидидимиса

С обзиром да се епидидимис налази директно на тестису и повезан је с њим, важно је утврдити да ли су тестиси, епидидимиси или обоје захваћени у случају бола или отицања. То је често тешко проценити и лекар треба да разјасни. Најчешћи разлог за отицање у епидидимису је горе описани епидидимитис. Ово се такође може догодити у вези са упалом тестиса и тада се назива „Епидидимом орхитис"означено. Други могући узроци поред упале су цисте (Сперматоцеле), Апсцеси, хернија варикозних вена (Варицоцеле), Водена пауза (Хидроцелес), Тромбозе, тумори, херније, уплетени тестис или грануломе сперме. Грануломе сперме је тврда, нодуларна промена сперматозоида проузрокована истјецањем сперматозоида у околно ткиво.

Прочитајте више о теми испод: Упала тестиса

Постоји неколико критеријума који се могу користити за разликовање ових различитих узрока. Ако поред отеклина постоји и бол, највероватније се ради о инфламаторном процесу, апсцесу, тромбози, тумору или гангрена (Некроза ткива). Поред тога, могуће је даље разликовање тачним осећајем отеклина. Најважније је овде где се отеклина налази, колико се проширује или обухвата цео тестис или само његов део и какву конзистенцију има отеклина. Међутим, само уролог је у стању да постави тачну дијагнозу и са њим се треба консултовати кад год се пронађе промена.

Прочитајте више о овој теми на: Епидидими су натечени - шта стоји иза тога?

Епидидимална циста

Епидидимална циста, позната и као сперматоцела или "ретенциона циста", проузрокована је опструкцијом дренаже унутар епидидимиса. Пошто се ово користи за пренос и сазревање сперме на прелазу из тестиса у сперматични канал, долази до накупљања сперме која садржи протеине. Таква опструкција дренаже обично је узрокована различитим или необичним током епидидиммалних канала, али може се покренути и као резултат хируршких интервенција или претходног епидидимиса. Таква препрека дренажи и загушењу сперме је веома честа и може се наћи код око 80% мушкараца. Међутим, пошто је у већини случајева само врло мали, обично не прави проблеме и зато се открије у најбољем случају случајно. С малим удјелом (5%), међутим, долази до снажног повећања величине, при чему циста такође може достићи пречник преко 10 цм. Како се величина повећава, појављују се и симптоми попут бола и притиска у епидидимису. Ако се епидидимална циста открије случајно и појави се без симптома, даља терапија није неопходна. Међутим, ако је сперматоцела приметна због бола или осећаја притиска, назначено је хируршко уклањање.

Прочитајте више о овој теми на: Епидидимална циста

Бол у епидидимису

Епидидимални бол је врло чест симптом, који често може бити акутни, али и хронични. Као и код отицања епидидимиса, понекад је тешко разликовати тестисе и епидидимис, због чега и болест другог органа такође може бити узрок. Најчешћи узрок болног епидидимиса код одраслих је горе споменути епидидимитис. Код деце је најчешћи разлог болне, акутне скротума торзија тестиса, што је хитно стање и мора се лечити што је брже могуће. Други могући узроци су апсцеси, тумори, тромбозе, спољне повреде или некроза ткива. Разумно добар начин за разликовање упале и уплетених тестиса је такозвани "Прехн" тест. У случају упалних процеса, када је погођени тестис подигнут, обично се постиже олакшање бола (позитиван Прехнов знак). Поред бола у епидидимису, често постоје и други пратећи симптоми, попут отицања, црвенила, осипа, осећаја притиска или тежине, као и врућице и слабости. Потребно је консултовати уролога што је брже могуће како би се искључио уролошки хитни случај или лечило на време, посебно у случају бола који се интензивно појачава и / или се одједном појављује.

Шта се догоди ако уклоните епидидимис?

Хируршко уклањање може бити потребно у случају хроничног и понављајућег епидидимиса или прекида воде (хидроцеле). Даљњи разлози за хируршку ресекцију су тумори, понављајуће упале и остали прилично ретки узроци које појединачно процењује појединачни уролог. При уклањању епидидимиса (Епидидимектомија) део васре се такође уклања и да би се смањила вероватноћа постоперативних компликација (Епидидимовасектомија). Током операције, епидидимис се уклања малим резом у скротуму. Будући да је упала или лом воде обично захваћена само једна страна, здраве стране имају надокнаду због чега плодност и ерекција нису ограничени. Међутим, постоперативне компликације попут поремећаја зарастања рана или инфекција јављају се изнова и изнова током овог поступка. Постоји и ризик од „силазне“ упале, што може значити да ће након тога бити потребно додатно уклањање тестиса.

Епидидимални тумор

Епидидимални карцином је веома ретка болест у поређењу са раком тестиса (око 10 пута чешћи). Ово доводи до нодуларне промене / отеклине унутар скротума, што обично примети и сам пацијент. Епидидимални тумори имају тенденцију да полако расту, углавном безболни тумори, због чега могу дуго времена проћи неопажено. Прво се ради ултразвук да би се потврдила сумња. Ако се нађе маса, тестис, укључујући и епидидимис, је изложен и врши се микроскопски преглед ткива како би се поставила тачна дијагноза и омогућила разлика између бенигних и малигних.

Квржица у епидидимису

Палпабилна нодуларна промена епидидимиса може имати много узрока.Обично је реч о цисти, апсцесу или упали. У ретким случајевима то може бити и тумор или тромбоза. Важна карактеристика је постојећа болност, која више указује на упалне или тромботичке процесе. Међутим, еластично и безболно отицање вероватно указује на цисту (Сперматоцеле). У сваком случају, потребно је консултовати уролога.

Резиме

Од Епидидимис (Епидидимис) је Део излазећег семенског канала и служи Сазревање и чување сперматозоида.
Почива на врху тестиса и заједно са тестисом је везан различитим мишићним фасцијама.
Два тестиса повезана су са тестисом. Епидидимис се састоји од многобројних малих канала (дуцтули еферентес) и већег излучног канала (Епидидимис, Дуцтус епидидимис).
Служи за сазревање и чување сперматозоида и преноси их водитељу сперме контракцијом епидидиммалног канала.
Васкуларна опскрба и инервација живаца одвијају се заједно с тестисима.