Нежељени ефекти зрачења

увод

Зрачење (које се назива и зрачење или радиотерапија) је важан терапијски приступ у лечењу онколошких болести (карцином), а обично се користи у комбинацији са хемотерапијом и операцијама. Због тога нежељени ефекти лечења зрачењем често се не могу јасно раздвојити од компликација других опција лечења.

Поред тога, различити терапијски приступи понекад имају врло сличне нежељене ефекте, који се међусобно појачавају. Пошто је циљ зрачења уништити туморске ћелије, нуспојаве се често заснивају на уништавању здравих ћелија.

Прочитајте више о овој теми на: радиотерапија

узрока

Узроци нуспојава зрачења леже у самом зрачењу, а радијациона терапија се користи за уништавање туморских ћелија. Пошто се зраке не могу усмеравати искључиво на обољене ћелије, такође се зрачи много околног ткива. То ствара нежељене ефекте зрачења.

Прочитајте више о овој теми на: Ефекат радијационе терапије

На пример, велика изложеност зрачењу може довести до акутне реакције зрачења са црвенилом коже и упалом озрачених подручја. На пример, ако је зрачено пуно плућног ткива, јавља се радијациони пнеумонитис (упала плућа изазвана зрачењем), са недостатком даха, врућицом и кашљем. Када се зрачи коштана срж, ћелије које стварају крв су оштећене, због чега је анемија (анемија) и недостатак белих крвних зрнаца (Леукоцитопенија) и тромбоцити (тромбоцитопенија). Због недостатка белих крвних зрнаца имуни систем је снажно ослабљен и могу се јавити заразне болести. Мањак тромбоцита може довести до великог крварења или чак опасног губитка крви.

Хронична оштећења зрачења могу настати и зрачењем. Разни органи могу се трајно оштетити, што доводи до функционалних поремећаја, на пример у цревима или штитној жлезди. Ако зрачење погоди јајнике или тестисе, то може довести до неплодности. Зрачење оштећује јајне ћелије и сперму или може довести до промена у генетском саставу. Промјена генетског састава у другим ћелијама такође повећава ризик од поновног појаве рака у озраченом подручју.

Прочитајте више о овој теми на: Дугорочни ефекти након зрачења

дијагноза

Пошто су нежељени ефекти зрачења веома различити, њихова дијагноза је такође врло различита. За дефинисање нуспојава или последица зрачења, терапија зрачењем на захваћеном подручју мора бити присутна у историји болести. Ако постоје симптоми који се могу објаснити оштећењем ћелије након зрачења, често се може претпоставити нежељени ефекат зрачења.

Препознајем ове симптоме као споредне ефекте зрачења

Симптоми нежељених ефеката зрачења једнако су различити као и врсте нуспојава. У акутном случају током или недуго након зрачења може доћи до акутне реакције зрачења, праћене мучнином и повраћањем, као и отежаним гутањем. Главобоља и изражен осећај слабости, који може бити праћен врућицом, такође могу бити симптоми нуспојава зрачења.

Кожа преко озраченог подручја често је поцрвењела, што може довести до прегријавања, отицања, бола и упале. Слузница која је изложена зрачењу такође може бити болно упаљена.

Типични симптоми нуспојава зрачења на коштану срж су изразита бледица и лоши рад (анемија), подложност инфекцији (ниска количина белих крвних зрнаца) и склоност крварењу (смањен број крвних плочица). Ако су плућа озрачена, може се јавити сув кашаљ са кашаљом и недостатак даха. Дугорочно могу доћи до оштећења регенерације у озраченим деловима тела. Погођене ћелије су трајно оштећене. На пример, озрачене кости могу се нарочито лако сломити, а оне се врло брзо или једва формирају, тако да није могуће адекватно зарастање лома.

Оштећење органа осећа се кроз функционалну слабост. Ово може довести до повећаног или смањеног ослобађања хормона. Цријевна дисфункција са израженим боловима у трбуху и проливом су такође знакови нуспојава зрачења у трбушној шупљини.

Лечење / терапија

Лечење нуспојава зрачења је све само не тривијално. Пре свега, најбољи третман је добро планирање зрачења. На пример, што мање здравог ткива треба да буде укључено у терапију зрачењем. У ту сврху се данас праве тродимензионални планови зрачења који рачунари најбоље рачунају. Мора се осигурати да се ткиво тумора озрачи што је могуће јаче, а околно ткиво треба да буде добро заштићено. Ако је за лечење тумора потребна велика доза зрачења, зрачење се може продужити у дужем временском периоду.

Прочитајте више о овој теми на: Планирање зрачења

То смањује нуспојаве зрачења, јер здраво ткиво увек има времена да се опорави од зрачења. У случају акутних реакција зрачења, каузална терапија није могућа јер се зрачењем не може изоставити. Уместо тога, може се користити симптоматска терапија. Важно је да погођени људи упркос симптомима уносе довољно течности и довољно хранљивих материја и енергије како би тело што боље толерирало последице зрачења. Нежељени ефекти попут мучнине и повраћања могу се ублажити лековима.

Трајање / прогноза

Трајање нуспојава зрачења често зависи од интензитета и трајања зрачења. Акутне реакције зрачења често трају неколико дана и могу се брзо поново појавити ако је пацијент изложен другом зрачењу. Хроничне реакције зрачења, с друге стране, често прођу неопажено неколико месеци или неколико година. Међутим, они могу избити и озбиљно нарушити квалитету и очекивање живота (на пример, нови тумори изазвани зрачењем).

Ток болести

Ток нуспојава зрачења варира у зависности од ткива на које је захваћено. Акутна упала ткива често се догађа веома брзо након озрачивања, траје неколико дана, враћа се брже и брже са поновним зрачењем, али такође трајно престаје након завршетка терапије зрачењем. Хронично оштећење зрачења, с друге стране, развија се само током времена и затим има тенденцију повећања озбиљности. Можда ће бити потребна нова терапија ових дугорочних нуспојава.

Колико је то заразно?

Нежељени ефекти зрачења обично нису заразни. Окидач болести лежи у зрачењу. То утиче само на особу која је третирана зрачењем и не може се пренијети на друге људе. Чак се и заразне болести могу пратити од наглашеног имуног дефицита, због чега здрави људи често нису лако заражени њиме. Уместо тога, важно је добро заштитити озрачене људе, јер они ризикују да их заразе други људи широким спектром наводно безопасних патогена.