Поремећаји циркулације узроковани пушењем

Генерал

Пушење цигарета или других дуванских производа са собом доноси и многе здравствене ризике.

Поред губитка функције плућа и других посљедичних оштећења, могу се развити поремећаји циркулације.
Код поремећаја циркулације, подручја тела се више не обезбеђују адекватно крвљу, што оштећује ткиво. У већини случајева то је последица промена у васкуларном систему, које крв више не може у потпуности или, у најгорем случају, више не спроводи.

Остали узроци поремећаја циркулације јесу високи крвни притисак, дијабетес и друге болести метаболизма. Иако до сада наведени фактори представљају болести које се могу лечити, али нису у рукама пацијента, пушење и нездрава исхрана су један од узрока на које може утицати.
Сваки пушач мора сам да одлучи, али и за људе у својој непосредној близини, да ли је вредно задржати овај порок, који је опасан по здравље. У принципу, није препоручљиво конзумирати дуванске производе.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Последице пушења

Развој поремећаја циркулације

Пушење дувана ствара разне гасове који се удишу.
Један од гасова је угљен моноксид (ЦО). Ово се таложи на црвеним крвним ћелијама у крви, тзв Еритроцити. Обично се вежу Еритроцити кисеоник који плућа апсорбују када удишете. Недостатак кисеоника узрокован онима заузетим угљен-моноксидом Еритроцити настаје, мери се у телу и доводи у мозак. То се врши преко такозваног каротидног тела - мерне станице у каротидној артерији (заједничке каротидне артерије) - у коме се концентрација угљен-диоксида (ЦО2) ствара метаболизмом у телу и издише кроз плућа) и кисеоником (О2) као и пХ - Региструје се вредност крви. Због недоступних Црвена крвна зрнца Мозак сигнализира коштаној сржи да постоји недостатак и подстиче нови раст.
Ово ће се повећати Еритроцити а хематоцрит, процентуални проценат крвних ћелија у крви, расте. Ово згушњава крв.

Поред тога што утиче на стварање крви, стимулишу се и ненамерни (вегетативни) нервни систем. Ово ослобађа хормоне стреса - адреналин и норадреналин. Они доводе тело у активирано стање. Део активације је сужавање крвних судова у телу (вазоконстрикција), што повећава крвни притисак.

Поред тога, вредности липида у крви се мењају. Концентрација штетног ЛДЛ холестерола расте због недостатка кисеоника у ткиву и све се више таложи у васкуларном зиду. Обично је то почетак артериосклерозе, патолошког сужења артерије услед масних наслага и накнадне калцификације оштећене стијенке суда.
Ово повећава ризик од стварања угрушка у крви, названог крвни угрушак тромбус.
ХДЛ холестерол, популарно познат као "добар холестерол", ствара се мање пушењем. Као резултат, губи се његова корисна функција инхибиције складиштења ЛДЛ холестерола и додатно повећава овај негативни ефекат.

Пушење такође утиче на систем згрушавања. Фибриноген се све више формира. Фибриноген је прекурсор фибрина, један од фактора коагулације. Појачана секреција повећава тенденцију згрушавања крви, што значи да може доћи до непотребног и спонтаног стварања тромба, што у зависности од величине посуде доводи до њеног затварања. Формирање угрушка крви узроковано је повећаним умрежавањем крвних плочица (Тромбоцити), који су у великој мери укључени у згрушавање крви. Све у свему, концентрација фибриногена утиче на проточност (вискозност) крви. Овај фактор такође може довести до задебљања крви.

Сви механизми формирања имају једно заједничко: њихов утицај на васкуларни систем. Пушење повећава крвни притисак, судови се сужавају, а сужавају се и артериосклеротичким процесима. Последњи ефекат игра највећу улогу у манифестацији поремећаја циркулације. Будући да васкуларни систем има много међусобно повезаних проводних путева (Анастомозе), оклузија појединих артерија у већини случајева још није примећена. Тек када се већина приступа стенозира (затвори), настају приметни поремећаји циркулације услед пушења.

Прочитајте више о теми: Поремећаји циркулације руку

Механизам болести

Основни механизам помоћу којег поремећаји циркулације оштећују ткиво је очигледан. Због недовољне опскрбе крвљу, премало храњивих састојака и премало кисеоника се преносе у ћелије. Ћелијама је потребан кисеоник за функционалан метаболизам и довољно производње енергије.
Већина ћелија у телу, посебно мишићне ћелије, способне су да издрже такву врсту снабдевања неко време. Међутим, пре или касније се догоди неповратна штета: ћелије су потрошиле своје ресурсе и умиру. Ово је процес некрозе. Поред апоптозе, ово је један од два начина на који ћелија може да пропадне.
Док апоптоза представља циљану смрт ћелије (услед старости или неспособности да функционише - посредована од стране тела или имуног система), отрови се ослобађају у некрози јер су ћелијски агрегати нехотично уништени. Имуни систем нема прилику да токсине намерно учини безазленим.
Тело је преплављено загађивачима и оштећено је непосредно околно ткиво, што може напредовати некроза.

ПАОД

До сада су описани механизми за развој крвожилних поремећаја изазваних пушењем описују развој клиничке слике - оне периферне артеријске оклузивне болести (ПАОД).
Ово је прогресивно сужавање и на крају затварање артерија у екстремитетима (руке и ноге). Стање, познато и као повремено клаудирање, јавља се углавном код људи старијих од 50 година, а чешће оболијевају мушкарци него жене. Главни узрок ПАОД-а је артериосклероза, коју снажно потиче пушење.
Пушач има четири пута већи ризик од непушача и обично се разболи 10 година раније од осталих пацијената. Обим ПАОД зависи од нивоа потрошње дувана.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Нога пушача - периферна артеријска оклузивна болест

Локализација поремећаја циркулације

Процеси оштећења васкула изазвани пушењем могу се манифестирати у целом васкуларном систему, али све се чешће појављују и у екстремитетима. Могу бити погођени горњи екстремитети, посебно руке, шаке и прсти. Такође је могућ и чешћи случај болест доњих екстремитета - стопала, стопала и ножних прстију.

Поремећај циркулације горњег екстремитета:

Ако су промене ограничене на мале посуде на прстима, резултат може бити релативно неспецифични симптоми. Пацијенти често изјављују да су им руке стално хладне и да осећају бол након дугог, монотоног рада прстима, као на пример при писању.

Синдром субклавијске крађе је сужавање или зачепљење субклавијалне артерије, које настаје из аорте и снабдева руке крвљу. Поврат крви из вертебралне артерије, која се одваја од субклавијалне артерије и нормално носи крв из ње у мозак. Ово је омогућено затвореном циркулацијом крви која постоји између артерија и мозга.
Ако крв сада тече натраг, јер је потребно испоручити и руку на којој је поткључна артерија затворена, недостаје и крв у мозгу. Можете да доживите нападе вртоглавице. Поред тога, пацијенти пријављују бол у захваћеној руци и брзи почетак умора мишића.

Прочитајте и чланак о овој теми: Поремећај циркулације у руци

Поремећај циркулације доњег екстремитета:

Класични ПАД у ногама јавља се чешће у пределу бедара. Пацијенти обично осећају јаке болове у ногама након ходања на малу удаљеност и морају да се одморе.
У случају дијабетичких узрока или крвожилних поремећаја изазваних пушењем, вероватно ће бити погођено ткиво на стопалу.
Хладна стопала такође могу бити знак болести ако су чешћа.

Такозвана хронична критична исхемија удова (Исхемија = Смањени проток крви) јавља се углавном у доњим екстремитетима и манифестује се кроз различите симптоме.
Клиничка слика је дефинисана упорним боловима у мировању и / или упалом коже у доње потпомогнутом подручју.
Пошто су ћелије коже најудаљеније од жила, оне прве пропадају у исхемичном стању. Ако се не започне лечење, развија се гангрена: ткиво умире, постаје црно и смањује се. Ово стање је такође колоквијално познато као нога пушача.
Мртво ткиво укључује не само кожу, већ и све подложне слојеве - поткожнице и мишиће. Граница некротичног подручја креће се све више и стога може, ако пацијент остане жив, све више заузети цело стопало и ногу.
Последње средство за заустављање овог процеса је обично само за ампутирање погођеног екстремитета.

Прочитајте наш чланак о: Бурни ножни прсти!

За најважније информације о теми "Поремећаји циркулације у прстима", молимо вас да прочитате и следећи чланак: Поремећај циркулације у прстима

Како пушење утиче на проток крви у мозгу?

Као и у свим осталим деловима тела, такође постоји повећање депозита, артериосклероза и калцификација у крвним судовима мозга. Ово погоршава проток крви у мозгу. Повећава ризик од шлога.То се догађа када довод крви у снабдевању мозгом више није довољан и погођене ћелије мозга више не функционишу.
Различити функционални кварови се јављају у зависности од подручја на које погађа. Лоша циркулација крви се такође може манифестовати мањом способношћу обављања и концентрације.

Како пушење утиче на потенцију?

Студије су откриле јасну везу између пушења и еректилне дисфункције. Пушачи имају око 50% веће вероватноће да пате од импотенције у односу на непушаче. Такође је откривено да је посебно велико конзумирање цигарета повезано са израженијом еректилном дисфункцијом. Разлог томе лежи у смањеној опскрби пениса кисеоником и храњивим тварима. То је зато што пушење доводи до сужавања артерије пениса због наслага.
Због тога, недовољно крви може доћи у еректилно ткиво пениса за ерекцију. Уз то, плодност је смањена и код пушача јер су сперме мање и мање се крећу. Међутим, импотенција је дугорочна последица пушења. Јавља се тек након неколико година. Након престанка пушења долази до значајног побољшања проблема са ерекцијом.

Како пушење утиче на доток крви у руку / прст?

Крв у рукама или прстима се такође погоршава због пушења. Крвоток је умањен калцификацијом и артериосклерозом крвних судова. Међутим, по правилу, симптоми нису тако изражени као код других делова тела. Упркос томе, симптоми се могу појавити због нарушеног крвотока. Жалбе су прилично неспецифичне. Због лошије циркулације крви, мање топлоте допире до руку и прстију, тако да се чешће и брже хладе.

Прочитајте и чланак о овој теми: Поремећај циркулације у руци

Терапијски поремећаји циркулације

Да би се обуздали поремећаји циркулације, неопходно је престати пушити. Све остале терапијске мере нису од користи ако се поред лечења промовише и оштећење васкуларног система.
У основи, променом исхране, много вежбања и дуванске апстиненције може се постићи стагнација васкуларних промена. Проток крви се може побољшати употребом антикоагуланса, али лекови заузврат имају нежељене нуспојаве.

Ако је сужавање предалеко напредовало, може се размотрити интервентно или хируршко лечење.
На пример, могуће је проширити стенозирано место помоћу стента балоном и држати га отвореним, или направити бајпас за здраву посуду. Ове методе су већини познате као интервенције за оклузију коронарних артерија (срчани удар).

Прочитајте више о темама: Терапија циркулаторних поремећаја и лечење поремећаја циркулације