Реактивни артритис
Синоними
Реитеров синдром
Енгл. = реактивни артритис
дефиниција
Тхе реактивни артритис је једна од реуматолошких клиничких слика (реуматизам) и спада у категорију Спондилоартропатије. Тачније, једно по једно се разуме реактивни артритис а запаљенска болест зглобова стерилном синовијалном течношћукоји после а бактеријски гастроинтестинални или урогенитална инфекција јавља.
Гастроинтестиналне инфекције утичу на желудац или црева, урогениталне бубреге или мокраћне путеве.
Стерилна или асептична синовијална течност значи да у зглобу нису пронађени патогени. Међутим, код реактивног артритиса понекад је могуће открити одређене делове патогена, углавном нуклеинске киселине (ДНК или РНК).
фреквенција
А реактивни артритис настају након одређених гастроинтестиналних или урогениталних инфекција изазваних бактеријама два до три процента Од пацијената. Инциденција реактивног артритиса је 30 до 40 на 100.000 становника.
Родни кластер не постоји Мушкарци и жене су исти често погођени реактивним артритисом, међутим, већа је учесталост болести код млађих људи.
узрока
Узрок реактивног артритиса је један генетска предиспозиција; тако је утврђена повећана осетљивост на ову болест у генима. То се може видети из доказа о одређеним факторима у документу крв болесних. Ови фактори су ХЛА-Б27, хумани леукоцитни антиген типа Б 27. Ови антигени су МХЦ протеини класе И, које се налазе на површини готово свих ћелија и играју важну улогу у Имуни систем игра тела.
Поред тога, када се развије реактивни артритис, постоји активирајућа инфекција која се манифестује или у мокраћним путевима или у гастроинтестиналном тракту.
Рачунајте на мокраћовод Гонореја као такав не-гонореични уретритис до. Гонореја се развија после једне Гонококна инфекција, једно не-гонорелични уретритис је прошао Хламидија и Мицопласма (Уреапласма уреалитицум) проузроковано.
Гастроинтестиналне инфекцијеНакон чега се може јавити реактивни артритис укључује, између осталог Инфекције Иерсиниа-ом, Салмонела, Схигелла или Цампилобацтер јејуни.
Неке од ових бактеријских инфекција настају у организму и изазивају реактивни артритис ако су генетски предиспониране.
Тачна веза између инфекције и реактивног артритиса није јасна, али она постоји два нагађања у вези са овим. Прва хипотеза је да ако развијете реактивни артритис, појавит ће се: Попречна реактивност између бактеријских компоненти и сличних ћелија људске ћелије. То значи да је имунолошки систем био осетљив на компоненте патогена после бактеријске инфекције и после тога збунио компоненте људске ћелије - које су структурно сличне овим - са бактеријским. Као резултат, покреће се имунолошка реакција усмерена против ових људских структура, што се заузврат манифестује као реактивни артритис.
А друга хипотеза о патогенези реактивног артритиса укључује теоријску идеју да компоненте патогена остају у синовијалним ћелијама и на тај начин такође покрећу имунолошку реакцију у телу која се манифестује као реактивни артритис.
Симптоми
Тхе клиничка слика реактивног артритиса обично се јавља две до шест недеља након инфекције на. Артритис као Упала зглобова углавном је локализован на ногама (Зглобови колена, глежња), ређе Зглобови прстију и ножних прстију. У већини случајева реактивни артритис представља асиметричну слику, што значи да исти зглобови са обе стране нису паралелно погођени, на пример само један зглоб колена. Често је захваћен само један зглоб (Монартхритис).
Упала се манифестује у облику Бол, Оток, Црвенило, прегревати као такав Ограничење мобилности. Укоченост зглобова јавља се углавном ујутро и тада се позива Јутарња укоченост одређен.
Понекад, неспецифичне жалбе могу пратити слику артритиса, на пример грозница, Исцрпљеност и општи осећај болести. Надаље можете Упала тетива на прилозима или Навлаке за тетиве (Етезопатија, тендовагинитис), Упала сакроилијакалног зглобаСИЈ (сакроилијакални зглоб) (Сакроилиитис) или такође Укљученост унутрашњих органа (срце, бубрег) су додани.
30% оболелих од реактивног артритиса има и друге симптоме, који се узимају заједно Реитеров синдром форма. Ови укључују:
- Реактивни артритис
- Уретритис = Упала уретре
- Коњуктивитис / Иритис = Упала коњуктивитиса / ириса (ам око)
- Реитер дерматоза = Промене на кожи на гениталној слузници (Баланитис цирцината), на длановима и стопалима (Кератома бленноррхагицум) или по целом телу (попут псоријазе), Афтозни чиреви оралне мукозе
Ако постоје прва три симптома, један говори о Реитеровој тријади, ако се дода дерматоза, то се назива Реитер тетрад.
дијагноза
Реактивни артритис прво се дијагностикује уз помоћ анамнезе и клиничких симптома. Ово допуњује лабораторија, која Вредности упале (ЦРП, БСГ) и ХЛА-Б27 Укључује. Поред тога, ако се сумња на реактивни артритис, може се покушати са почетним Инфекција помоћу ПЦР (Полимеразе Ланчана реакција), Култура (Култивација патогена) или серологија (Откривање антитела), иако се то у време дијагнозе углавном зацелило и позитиван резултат се више не може постићи.
Коришћење техника снимања (роентген, ЦТ, МРИ, Ултразвучни) могу се искључити и други узроци.
терапија
Тхе Лечење реактивног артритиса укључује с једне стране и Санација инфекције са позитивном детекцијом патогена, с друге стране симптоматска терапија. Контрола патогена одвија се у зависности од врсте антибиотика бактерија (Антибиотска терапија)
Симптоматско лечење реактивног артритиса је обустављено физикална терапија (на пример хладна терапија), Лечење болова (НСАИД) и ако су НСАИД недовољно ефикасни Имуносупресиви (Глукокортикоиди , Сулфасалазин) заједно.
прогноза
У 80% случајева реактивни артритис се зацели након годину дана. Што је мање симптома, прогноза је повољнија. Појаве реактивног артритиса могу се појавити након стреса или обновивих инфекција и погађају 20 до 70% болесних.
