Симптоми срчаног удара

увод

А Срчани напад обично долази као изненађење и може се сакрити иза разних симптома. Тхе Водећи симптом у срчаном нападу је типичан бол у грудима иза стернумаоно од осећај да те нешто пече је у пратњи.

Шта могу бити знаци предстојећег срчаног удара?

Пацијенти који пате од срчаног удара обично имају СПБ - болест коронарних артерија. Ова болест срчаних жила почиње сужавањем пречника задебљањем масног зида (Стенозе) рука у руци. Главни симптом СПБ и први знак потенцијално срчаног удара је Ангина пекторис (Немачки: Брустенге).

То доводи до бола иза дојке, који се може проширити на различите делове тела, нпр. може зрачити левом руком, доњом чељусти или леђима. Често се бол јави нагло и у мировању. Поред тога, често се јављају и такозвани вегетативни симптоми. Ови „телесни симптоми“ се манифестују у облику знојења, мучнине и повраћања. Будући да је ангина пекторис застрашујући симптом за већину пацијената, већина оболелих пати од анксиозности и немира. Крвни притисак често пада, али може бити и нормалан или повишен.

У основи, симптоми који се јављају су тежи и озбиљнији што је већи и срчани удар. Чак и у мировању, симптоми акутног срчаног удара се обично не побољшавају, а циљани покрети дисања не доносе никакво олакшање.

Трајање класичне ангине пекторис епизоде ​​је око 10 минута. Ако симптоми трају дуже или се не могу сломити давањем нитроглицерина (вазодилататора), болест може већ бити акутнија, што захтева тренутно разјашњење.

Чимбеници покретања су физички и емоционални стрес, врло ниске спољашње температуре (доводе до додатног вазоконстрикције) или повећани притисак у трбушној шупљини (када је дигестивни тракт дистанзиран, такозвани "Роемхелдов синдром").

Али не осећају сви симптоми које на исти начин покреће срчани удар. Постоје разлике између симптома који се обично јављају код жена и мушкараца.
Неки срчани инфаркти (око 15 до 20 процената свих срчаних удара) не изазивају никакве, само мање или атипичне симптоме (тзв. „Тихи срчани удар“).

Ови тихи срчани напади јављају се чешће код обољелих од дијабетеса, јер дијабетес мелитус води у аутономну неуропатију (Оштећење живаца органа који проводе бол) долази.
Као резултат тога, дијабетичари можда неће моћи да примете срчани удар и претрпе срчани удар без симптома. Ови срчани напади често се открију тек касније, обично током прегледа електрокардиограма (ЕКГ).

Симптоми врло слични симптомима срчаног удара могу бити покренути и другим опасним по живот болестима у пределу грудног коша. На пример, суза у великој телесној артерији (дисекција аорте), пнеумоторакс (ваздух у плеуралном простору уз колапс у плућима) или болест гастроинтестиналног тракта може довести до симптома сличних срчаном инфаркту.

Више о томе прочитајте под: Знаци срчаног удара

Симптоми срчаног удара

Симптоми код жена и мушкараца

Код жена се срчани удар често најављује различитим алармним сигналима него код мушкараца. Знање о тим полним разликама у симптомима срчаног удара је врло важно тако да се у хитним случајевима не направе грешке и срчани удар се може открити прекасно.
Најмањи показатељ срчаног удара мора се схватити озбиљно, без обзира на врсту жалбе, јер изненадни срчани застој може доћи у било које време без даљњег.
Класичне разлике (попут болова у грудима, које могу зрачити у различите делове тела) јављају се код оба пола. Међутим, само око трећине жена осећа јак бол у грудима, док до 80 процената мушкараца доживи овај први симптом срчаног удара.
Међутим, није неуобичајено да срчани удар изазове прилично неспецифичне симптоме код жена. Они укључују, на пример, јаку краткоћу даха, мучнину, повраћање и посебно нелагодност у горњем делу трбуха. Ако су ови симптоми посебно јаки или трају дуже од 15 минута, важно је размислити о срчаном удару.
Отприлике половина жена које имају срчани удар доживе поремећаје спавања пре акутног срчаног удара.

Мушкарци често симптоме у пределу грудног коша доживљавају као највећу бол (са или без зрачења). Код жене се често дешава да се уместо јаког бола опази притисак или затегнутост.
Симптоми попут понављајуће мучнине, умора или вртоглавице могу се појавити данима пре срчаног удара и често се погрешно тумаче као стомачни проблеми.
Такозвано правило НАН може помоћи у препознавању симптома срчаног удара код жена: Ако се појаве необјашњиве боли у пределу тела између носа, руке и пупка који трају дуже од 15 минута, у сваком случају треба позвати лекара хитне помоћи, јер је то знак за вас Срчани напад.

Прочитајте више о овој теми овде: Напетост у грудима

Стезање у грудима

Стезање у грудима један је од најистакнутијих симптома акутног срчаног удара. У техничком жаргону назива се ангина пекторис (= угњетавање / сужење грудног коша). Пацијенти описују ово стање као велико оптерећење на грудима због којег не могу правилно дисати.

Узрок није у плућима, већ у оклузији коронарне артерије, као што је случај са срчаним ударом. Чврстоћа се обично може третирати нитропрањем. Азот садржан у њему осигурава ширење крвних судова у телу и крв може поново тећи кроз коронарне судове.

За више информација погледајте: Ангина пекторис

Крвни притисак срчаног удара

Једна од најважнијих мера за спречавање кардиоваскуларних болести је редовно мерење крвног притиска. Ако су током прегледа вредности очигледно веће од уобичајених или ако се вредности полако повећавају у дужем временском периоду, то може указивати на срчани удар.
Важно је да се мерење крвног притиска одвија у мировању и да се у почетку понавља ако су вредности ненормалне. Ако се симптоми типични за срчани удар, као што су бол у грудима, недостатак даха или замагљен вид, појаве истовремено са повећањем крвног притиска, ови симптоми могу бити знак упозорења за срчани удар.

Прецизније, висок крвни притисак је фактор ризика за оболелост од коронарних артерија. ЦХД, са своје стране, повећава ризик од срчаног удара, јер су коронарне артерије сужене. Сам високи крвни притисак није симптом срчаног удара.

Често пута је вероватније да ће крвни притисак пасти и да ће се ритам срца успорити (Брадикардија). Због оштећења ћелија срчаног мишића, капацитет пумпања опада, што значи да се у циркулацију не може превести довољно крви. Важно је да се крвни притисак прилагоди што је могуће више пацијентима високог ризика и онима који су доживели срчани удар. Два лека за висок крвни притисак (АЦЕ инхибитори, бета блокатори) имају позитиван утицај на срце након срчаног удара, због чега је одговарајући рецепт врло користан.

Акутни симптом срчаног удара је често хладан зној, а особа на коју су погођени има хладне и припијене руке.
Ово су знаци да је циркулација пропала и није реткост да се појави несвесност. Појава кардиоваскуларне инсуфицијенције означава се брзим пулсом (брзина откуцаја срца преко 100 у минути) и ниским крвним притиском (горња вредност је испод 90 ммХг).

Крвни притисак (као и брзина пулса) могу врло различито реаговати на срчани удар. У неким случајевима срце почиње да убрза, у другим он нагло успорава пулс, а крвни притисак може да расте и падне.

Симптоми на руци

Локализација симптома срчаног удара често зависи од тога на који је коронарни суд погођен. Ако је захваћена десна коронарна артерија, обично долази до инфаркта задњег зида, што је вероватније да се изрази нелагодношћу у горњем делу трбуха.
Опструкција у левој коронарној артерији обично доводи до инфаркта предњег зида, при чему се бол вероватније осећа у пределу грудног коша.

Најчешћи облик зрачења бола је онај у левој руци. Бол се помера од грудног коша преко рамена у надлактицу и шири се на подлактицу или чак на руку (посебно са стране малог прста). Такав курс се не може приметити код свих пацијената. Жене нарочито не показују типичну клиничку слику са болом у грудима и пратећом харизмом.

Више информација можете пронаћи овде: Бол у левој руци као знак срчаног удара

У случају наглог бола у руци и одговарајућег профила ризика (пушење, дијабетес, висок крвни притисак итд.), Треба што пре да се уради ЕКГ како би се проверили симптоми. У диференцијалној дијагнози (могућа друга дијагноза), ако постоји бол у левој руци, оштећење живаца, поремећај мишића и тетива или зглобова такође се морају узети у обзир.

Пацијенти са инфарктом ретко осећају бол у десној руци.

Такође се дешава да бол зрачи у обе руке. Поред тога, може бити болова у раменима (више на левој страни) који су независно од покрета.

Понекад се не опажа бол у грудима и постоји само стални и невољни бол у левој руци, који дотична особа не може објаснити. Ова појава се такође може појавити током акутног срчаног удара и често се погрешно дијагностикује као реуматски бол. Бол у рукама може бити симптом многих стања, попут синдрома уског грла, у коме горња кост лопатице просипа и врши притисак на доњу кост.
То доводи до сужења судова и живаца који се налазе тамо, узрокујући бол који зрачи у руку.

Осјећај печења током срчаног удара

Осјећај печења обично је израз бола који доживљавају оболели током срчаног удара. Бол се обично шири на леву руку или лево раме. Друга места на којима бол или осећај печења могу зрачити су леђа, врат или, у ретким случајевима, трбух.

Анксиозни зној током срчаног удара

Зној је потпуно природна реакција на срчани удар. У већини случајева срчани удари су праћени страхом од смрти. У том контексту, зној страха је реакција на огроман налет адреналина у телу.
Дотична особа не зна нужно да тренутно пати од срчаног удара; али има осећај умирања од напада кроз који тренутно пролази. У акутном случају то погађа отприлике трећину свих људи. Још двадесет процената умреће у наредним данима и недељама.

Жгаравица током срчаног удара

Добро је познато да жгаравица узрокује да се стомачни сок враћа у једњак. Долази - често након посебно богате понуде хране - до непријатног пецкања, које се може подићи до грла, и "киселог лучења". Гастрични сок изузетно иритира једњак, који као резултат тога може бити упаљен (Рефлуксни езофагитис). Жгаравица, посебно у комбинацији са таквом упалом, може проузроковати огромне болове низ ток једњака. Због њиховог анатомског положаја, бол иза груди је тада присутан, због чега је жгаравица (или рефлуксни езофагитис) важна диференцијална дијагноза (могућа друга дијагноза) акутног инфаркта миокарда. Конкретно, пацијенти који први пут доживе рефлукс могу бити несретни због бола који доживљавају, иако нема потребе за бригом.

Прочитајте више о теми:

• Лекови против жгаравице
• Дијета код жгаравице

Мучнина, повраћање и пролив током срчаног удара

У случају срчаног удара могу се јавити и вегетативни симптоми (несвесни, неконтролисани, тзв. Телесни симптоми). У срцу су влакна аутономног нервног система - од Симпатичан и од Парасимпатички нервни систем. Они се могу активирати поремећеном функцијом - током срчаног удара - и порастом панике. Поред знојења (симпатички нерв), мучнина и повраћање (парасимпатички нервни систем) такође су класично део клиничке слике. Мучнина и повраћање често се јављају чак и при тихим срчаним ударима када главни симптоми, попут боли у грудима, остају скривени.

Современа дијареја је нешто ређа, али је узрокована и парасимпатичким нервним системом и повећава се покретљивост Учинак (повећање утроба) се може активирати. Пролив обично није тако озбиљан као код бактеријске или вирусне цревне инфекције. Нарочито у вези са тихим или нетипичним срчаним ударима кардиоваскуларни (који се тичу кардиоваскуларних) пријављени су догађаји дијареје, што може довести до конфузије и погрешне дијагнозе током дијагнозе.

Прочитајте више о теми: Лекови против повраћања

Немир и пецкање током срчаног удара

Симптоми попут отупљења или пецкања најчешће су последица стреса или оштећења нервних структура, али могу се јавити и као део срчаног удара. Многи обољели кажу да се поремећаји чула полако шире у једној регији тела, слично ономе када су нпр. рука "заспи".

Чини се да је нарочито уобичајено да се осете трнце у лицу и левој руци. Обољење може продријети у прсте. Осећања су углавном последица смањеног протока крви. У многим случајевима срчани удар доводи до масовних проблема са циркулацијом, пада крвног притиска и срчаних аритмија, од чега произлазе одговарајући симптоми.

Симптоми бешумног срчаног удара

Тихи срчани удар не прате класични симптоми који обично карактеришу болест. Мути срчани напади су нарочито уобичајени код дуготрајне дијабетичарке. Они су углавном хронични Полинеуропатијанепрестано напредује губитак нерва. Као резултат овог губитка, пацијенти осећају мање бола и више не могу да опажају подражаје из вегетативног (невољног, физичког) нервног система. Главни симптом боли у грудима је тада изостао, а дијагноза је изузетно тешка.

У случају тихог срчаног удара, други симптоми су често у првом плану - попут мучнине, повраћања или вртоглавице - који доводе у заблуду лекара који лечи, али и пацијента. Срчани удар се може погрешно сматрати једноставном инфекцијом која у одређеним околностима може имати фаталне последице. Поред дијабетичара, жене, старије особе уопште, пацијенти са операцијама срца или бубрега имају повећан ризик од оболевања од тихог срчаног удара са малим или никаквим симптомима. Стога би требало редовно писати ЕКГ, чак и ако симптоми директно не сугеришу срчани удар.

Више информација о овој теми прочитајте такође: Тихи срчани удар

Како су симптоми код младих људи?

У основи, срчани удар је болест средње и старосне доби. Од 45. године ризик се непрестано повећава све док не достигне свој врхунац око 60. године живота. Међутим, млади људи такође могу имати срчани удар. Обично се то не дешава без додатног обожавања, већ кроз генетске факторе ризика, срчане мане које постоје од рођења или масовну неухрањеност уз пратећу гојазност у младој доби.

Прочитајте више о теми: Дијета за болести срца

Симптоми код младих пацијената се не разликују од оних код старијих. Код младих је шанса за брзу дијагнозу већа, с једне стране, јер нервни систем детектује промене и стимулисе бола још осетљивије - не као код старијих пацијената. С друге стране, дијагноза инфаркта миокарда није атипична за пацијенте ниже старосне групе, што заузврат може одложити дијагнозу. ЕКГ се може учинити брзо и јефтино, па га не треба изостављати ни код младих.

Следећа тема ће вас такође моћи занимати: Како можете спречити срчани удар?

Атипични симптоми срчаног удара

Атипични симптоми могу масовно да спрече дијагнозу срчаног удара. По правилу се јављају поред главних симптома, али такође могу у потпуности да одреде клиничку слику, што лекарима који лече отежавају тачну процену ситуације. Атипични симптоми се углавном односе на друге делове тела који нису директно повезани са срцем.

Примери за то су притужбе у гастроинтестиналном тракту (мучнина, повраћање и пролив), појачана краткоћа даха или бол у трбуху.

Симптоми се јављају на различите начине. С једне стране, влакна вегетативног (невољног, физичког) нервног система (симпатичког, парасимпатичког) могу да иритирају инфаркт, што може изазвати дисрегулацију (попут повраћања и пролива) у разним системима органа. С друге стране, анатомска близина других структура и оштећење рада срца играју улогу. Бол у горњем трбуху настаје, на пример, из пројекције бола (преноса, преноса) из срца.

Кратког даха

Краткоћа даха један је од атипичних знакова срчаног удара. Док је код мушкараца готово увек комбинација ангине пекторис и упућене боли, посебно су жене чешће погођене атипичним симптомима као што су недостатак даха.

Даље, бол у гастроинтестиналном подручју један је од ових атипичних симптома.Морфијски лек се даје пацијентима да лече задиханост или осећај гушења. Ово има умирујући ефекат и на тај начин сузбија недостатак даха.

Наш сљедећи чланак могао би вам бити од помоћи: Потешкоће са дисањем због слабог срца

Бол у леђима

Бол у леђима је један од најчешћих пратећих болова повезаних са срчаним ударом. Обично су продорног карактера, веома интензивни, изненада постављени и локализовани су у горњој половини (подручје торакалне кичме). Бол је такозвана трансфера. Због анатомске близине срца, болови који су тамо настали пројицирају се у друга подручја тако што стимулишу одговарајућа влакна боли.

Веома важна диференцијална дијагноза (друга дијагноза са сличним симптомима) је дисекција аорте. Зидни слојеви главне артерије (аорте) одвајају се један од другог или се, у најгорем случају, тргају. Резултат може бити масовно, по живот опасно крварење, због чега ово увек треба размотрити ако се бол у леђима изненада појави.

Прочитајте више о теми: Горњи бол у леђима, пецкање у леђима

Бол у рамену

Главни симптом срчаног удара је изненадна, веома јака бол. Најчешће се налазе у грудном кошу и / или левој руци. Бол у раменима је трећа најчешћа. Они такође постоје на левој страни тела и по својој болној природи слични су другим локализацијама.

Остали узроци наглог бола у раменима на левој страни су оштећења мишића, тетива и коштаних структура или нервних влакана, од којих неки теку у дебелим сноповима (нпр. Брахијални плексус) у анатомској близини. Поред тога, обично се јављају ограничења кретања или бол који зависи од кретања, што би биле нетипичне нуспојаве срчаног удара.

Тркачко срце

За време срчаног удара, палпитације се углавном покрећу смањењем капацитета пумпања и падом крвног притиска. Често постоји оно што је познато као срчани удар кардиогени шок (од срца). Крвни притисак изузетно пада и срце покушава да створи равнотежу убрзавањем фреквенције да би гарантовало снабдевање тела.

Поред симптома шока, палпитације су такође рана компликација срчаног удара. Као срчана аритмија вентрикуларне тахикардије (Тахикардија) која се налази у 10-30% случајева болести. Ово се може претворити у вентрикуларну фибрилацију, што је по живот опасно стање и треба га лечити електричном дефибрилацијом.

Компликације су разлог због којег пацијенте са инфарктом морају посматрати као болнике током одређеног времена, пре него што су - лечени и лековани (ако пацијент то жели) - пуштени у кућно окружење.

Прочитајте више о темама:

• Повећани пулс - када се пулс сматра превисоким?
• Терапија спотицања срца
• Терапија срчаних аритмија

Напад панике

Поред бола и физичких симптома, срчани удар представља и огромно психолошко оптерећење, а многи пацијенти примећују промене у тренутку инфаркта: стезање у грудима, убодни бол, знојење, сметње у срцу (Палпитације), кратког даха. Све ове нуспојаве производе, разумљиво, масивна стања анксиозности код многих пацијената, од којих неки могу чак порасти до страха од смрти. Напад панике подсвесно појачава симптоме, јер га карактеришу и слични симптоми.

Такво искуство може довести до трауме, што може довести до проблема чак и након опоравка и професионалне медицинске неге. Чак и најмање промене на телу доводе до напада панике, чему се може сузбити психотерапијска помоћ.

Прочитајте више о темама:

• Рехабилитација након срчаног удара
• Психосоматска палпитација
• Ментално индукована краткоћа даха

Трајање симптома срчаног удара

У већини случајева срчани удар претходи првим знацима, али они се не доживљавају као такви. Гласници срчаног удара су, на пример, неспецифични бол у трбуху, мучнина или вртоглавица.

Ови симптоми се могу јавити много недеља пре стварног срчаног удара, али често се погрешно процењују. За срчани удар је типично да симптоми, а нарочито симптоми бола, трају дуже од нормалног напада ангине пекторис.

Ангина пекторис односи се на непријатни осећај у грудима, стежући и притиснути бол у грудима или чак на „бол од уништења“. Посебно током физичког напора, затегнутост у грудима је алармни сигнал тела да је поремећен доток крви у коронарне артерије.
Напад ангине обично траје од неколико секунди до неколико минута. Ако се напади јављају чешће, постају интензивнији или ако бол у грудима траје дуже (15 до 30 минута), сумња се на срчани удар.

У основи: Чим јака бол у грудима траје дуже од пет минута, одмах бисте требали позвати лекара хитне помоћи. У случају сумње, срчани удар увек треба искључити, али ни под којим условима га не бисте превозили у болницу или га пустили да вози самостално.

Прогноза срчаног удара

Важно је да се симптоми који указују на срчани удар схвате озбиљно и да их прегледа лекар. Време између почетка акутног инфаркта и медицинске неге, тј. До поновног отварања захваћене коронарне артерије, игра важну улогу у току и прогнози након срчаног удара.

На преживљавање срчаног удара значајно утичу две озбиљне компликације: појавом срчаних аритмија (посебно вентрикуларне фибрилације) и појавом отказивања пумпе или кардиогеног шока. Након срчаног удара, дугорочна прогноза је прилично неповољна ако се развије срчана инсуфицијенција.

Дуготрајна физичка отпорност након срчаног удара такође зависи од степена оштећења срчаног мишића и будућег развоја болести коронарних артерија.

Поред тога, од пресудног је значаја колико се успешно третирају фактори ризика за други срчани удар (нпр. Високи крвни притисак, висок ниво липида у крви, дијабетес мелитус) и колико се доследно придржава здравог начина живота (нпр. Пушење, прекомерна тежина, вежбање, смањење стреса). Ово је једини начин да се постигне нормалан животни век и радна успешност.

У прве две године након акутног срчаног удара, око 5 до 10 процената оболелих умире од изненадне срчане смрти. Ризик расте са годинама; смртност старијих од 75 година је више од три пута већа. Након годину дана, око 80 одсто оних који преживе први дан након срчаног удара и даље су живи.

Прочитајте нашу следећу тему под: Како можете спречити срчани удар?

Како се симптоми срчаног удара разликују од симптома можданог удара?

Срчани удар и мождани удар су слични само у једном аспекту: обе клиничке слике настају због оклузије опскрбљујућег суда, при чему мождани удар може бити узрокован и локалним крварењима. Иначе, осим често драстичних ефеката на живот пацијента, клиничке слике имају мало заједничког. Срчани удар затвара једну или више коронарних артерија, карактеришу их углавном бол у грудима и краткоћа даха, а често их прате вегетативни (нехотични, физички) и психолошки симптоми. У случају атипичних срчаних удара, симптоми боли могу у потпуности изостати, а вегетативни део (телесни симптоми попут мучнине, повраћања) су у првом плану.

Мождани удар настаје блокадом или крварењем у крвној жили која снабдева мозак. Симптоми могу бити изузетно сложени и у великој мери зависе од места догађаја. Од поремећаја кретања до сензорних поремећаја, поремећаја говора и вида, клиничка слика се такође може показати у вегетативним проблемима или психолошким неправилностима.

Прочитајте више о теми: Мождани удар - који су знакови?, Терапија можданог удара

У случају обе болести, ако су одговарајући симптоми тачно идентификовани, одмах треба предузети мере. Не устручавајте се да се обратите хитним службама како бисте могли да гарантујете најбржу могућу негу. У обе клиничке слике покушава се поново отворити затворене судове у најкраћем могућем року како би се оштећења ћелија у доводном подручју сачувала што је могуће ниже.

Прочитајте више о теми: оживљавање