Корен нерва
анатомија
Кичма већине људи састоји се од 24 краљежака који се слободно крећу, а који су заузврат међусобно покретно повезани помоћу 23 интервертебрална диска.
Доње лежећи пршљенови кокта и крижнице сарасли су заједно. Међутим, одступања се могу појавити од особе до особе.
Краљешци различитих секција кичменог стуба разликују се по свом спољашњем облику и величини, али општа структура краљежака остаје слична.
Дакле, сваки краљежак је састављен од округлог Тела краљежака и један позади Вертебрални лук заједно.
Сви вертебрални лукови заједно чине Вертебрални или кичмени каналу коме Кичмена мождина ради.
Ово ради Цереброспинална течност, тхе Алкохолно пиће, опран около. Поред тога, подржава га везивно ткиво Спиналне мембране окружен који у Менингес прескочите и такође као Менингес су одређени.
Гледано са стране, увек постоји мали, округли простор између два суседна вертебрална лука Интервертебрална рупа (Инервертебрални форамен). Тхе Спинални нерви која потиче из кичмене мождине на сваком спрату.
Ове рупе постоје не само између краљежака који се слободно крећу, већ и у доњим чврстим дијеловима краљежнице.
Укупно их има 31, међу њима и 31 Спинални нерви. И овде могу бити одступања од особе до особе.
Називају се тачке у којима настају кичмени нерви Корени нерва одређен. У сваком сегменту кичме, постоје две на десној и левој страни кичмене мождине.
Они се уједињују након кратког процеса у једно Спинални нерви свака страна, која се потом брзо излази кроз интервертебралну рупу.
Интересантно је да је кичма одраслих дуже од кичмене мождине. Код одраслих се то протеже само на приближно други кичмени краљежак.
Разлог за то је већи раст кичме у односу на кичмену мождину, који још увек испуњава цео кичмени канал до трећег ембрионалног месеца.
Спинални нерви тада морају прелазити све дужи пут доле све док не прођу кроз Интервертебрална рупа могу побећи. У целости ти нерви кичмене мождине, који слободно теку кроз спинални канал, формирају тзв Коњски реп (Цауда екуина).
функција
Као што је већ описано произлази из тога Кичмена мождина са сваке стране и ниво два Нервни трактикоја постаје само а Спинални нерви ујединити. Ово страга и напред Корени живаца носе различите квалитете нервних влакана.
Док су коријени предњих нерва моторни, импулси који долазе од мозга до Мишићи пошаљи, води задње коријене нерва осетљив Импулси, на пример информације о нашем Осјећај додира и температуре у кичменој мождини.
Овде се пребацују у другу нервну ћелију и преносе у мозак. Ћелијска језгра осетљивих нервних влакана леже тачно у интервертебралној рупи и творе заобљени излив нерва, тзв. Спинални ганглион.
Да би се лакше именовала разна нервна влакна унутар једног нерва, они се разликују према свом правцу. Без обзира где се тачно налазе у телу и какав квалитет информација носе, нервна влакна која иду до мозга се обично називају аферентно и нервних влакана која воде од мозга као еферентно одређен.
Тако нервни корени испуњавају функцију преношења информација из остатка тела у мозак и из мозга у тело.
Периферно тело је систематски различито Спинални нерви Издвојено.
То је врло јасно у случају нервног снабдевања коже. Ако замислите особу како стоји усправно, испружених руку и ногу, а затим цртате линије између подручја снабдевања појединих кичмених живаца, постаје јасно да та подручја снабдевања у великој мери формирају прецизно нацртане попречне пруге. Чак формирају готово савршене прстенове око трупа.
Ово Области снабдевања живаца из кичмене мождине биће као Дерматоми одређен.
Такође су мање јасни, али исто тако и веома систематични Мишићи подељен између кичмених живаца.
Познавање ових подручја покривања од огромног је значаја за дијагнозу Хернија дискова и други Иритација нервног корена забринутости.
Дакле, због ових болести се јављају Бол, ненормални осећај или слабост мишића увек у пределу или мишићу који снабдева иритирани нерв. Жалбе изазване од стране а Оштећење или иритација нервног корена условне се називају радикуларни (од латинског радик = роот).
Иритација нервног корена
А Иритација коренова кичменог нерва могу бити узроковани различитим патолошким процесима у подручју порекла кичмених живаца. У већини случајева, међутим, дегенеративне промене на кичми, тј. Промене услед трошења и оштећења и старења, могу се идентификовати као узрок иритације корена нерва.
То укључује, на пример Форамен стеноза, сужавање интервертебралне рупе. Иако се они јављају чешће у старости, они су такође изазвани а хронична неправилна и пренапрегнута кичма промовисано, што тело покушава да уравнотежи јачањем коштаних структура.
Дуготрајни упални процеси у пределу кичме такође могу изазвати проблеме Форамен стеноза захтевати.
Има сличну позадину Спинална стеноза, сужавање кичменог канала. То се обично дешава кроз коштане израстке на телима краљежака, који су резултат Носите зглобне површине се формирају. Међутим, ако се превише избоче у кичменом каналу, то може резултирати а Иритација коренова кичменог нерва или, у тешким случајевима, иритацију кичмене мождине.
Негенеративни узроци иритације корена нерва укључују, на пример Спондилолистеза (Вортек клизање), врло честа болест западне популације, која се јавља углавном у доби између 12 и 17 година.
Ево и једног Клизање тела краљежака као резултат празнине у кичменом луку.
У већини случајева то ће резултирати бол везан за вежбање. Иритација нервног корена такође се може јавити, мада ретко.
Остали негенеративни узроци радикалне иритације су и процеси који заузимају простор, као што су ТумориШто се тиче иритације нервног корена, у почетку нема разлике да ли су оне бенигне или малигне природе.
Такође вирусна или бактеријска упала, на пример вирусом херпеса или бактеријом Боррелиа бургдорфери, узрочником Лајмска болест, доводе до иритације корена нерва.
У принципу, све ове болести могу се појавити на било којој висини кичме. Међутим, она која је најчешће погођена нервном кореном је Лумбалне кичме, а затим Вратне кичме. То је једноставно због чињенице да ова два дела кичме морају да носе веома велика оптерећења у свакодневном животу и да су у свакодневном животу погрешно изложена, између осталог и честим седењем.
пролапс диска
Многи људи пате од њих током живота озбиљна бол у леђима. Међутим, само око 5% ових болести је одједном пролапс диска (Пролапс диска или чак само Пролапсе).
Без обзира на то, хернија диска је најчешћи узрок радикални бол заступати.
Најчешћа хернија диска јавља се у доби између 30 и 50 година. Као и спинална стеноза, пролапс диска је такође једно од дегенеративне болести кичме.
Сваки од 23 интервертебрална диска састоји се од два дела: један желатинозна језгра и једног који га окружује спољни влакнасти прстен.
Старосне промене у структури интервертебралних дискова могу проузроковати ситне пукотине на потоњем, кроз које се желатинозно језгро почне лучити ако су пукотине довољно изражене.
Ако језгро интервертебралног диска притисне на неуронске структуре, као што је Корени нерва, резултат неуспеха је резултат.
Зависно од висине Пролапс диска догађа, очекују се други симптоми или друге локације. Пошто оштећење интервертебралних дискова на крају зависи од оптерећења, хернирани дискови су већим делом јако оптерећени Подручје леђне кичме може наћи.
Дијагноза херније диска прво се поставља уз помоћ плоче неуролошки преглед. Низ различитих тестова пружа дежурном лекару врло прецизну слику о обиму и месту инцидента.
Сумња на хернирани диск накнадно се врши сликовна дијагностика као Компјутерска томографија или Магнетна резонанца одобрено.
Лечење се затим даје у девет од десет случајева конзервативни. Зато је операција ретко потребна.
Конзервативна терапија састоји се углавном од Тренинг леђа и вежбе терапија. Одмор у кревету, као што је раније препоручено за херније дискове, сада се сматра недостатком. Уместо тога, покушава се што пре реинтегрирати пацијента у свакодневни живот, што је учињено уз помоћ адекватног Терапија боли се постиже. У неким случајевима може и ињекцију Локални анестетик у комбинацији са Глукокортикоид у близини погођеног нервног корена може бити корисно.
Л5 синдром
Ако иритација корјенова кичменог живца на нивоу петог лумбалног краљешка (Л5) буде под утјецајем иритације, настаје карактеристичан комплекс симптома, који је познат и као Л5 синдром.
Л5 синдром углавном карактерише бол на задњем делу бедара, на спољашњем делу колена, потколеници до задње ноге и великог ножног прста.
Као и у осталим деловима кичме, најчешћи узрочник иритације корена на овом нивоу су хернијални дискови.
Требало би заправо бити Пролапсе Ако је интервертебрални диск одговоран за иритацију нервног корена, бол се углавном повећава у зависности од оптерећења. Исто тако, пораст притиска у трбуху, на пример од кихања или кашљања, доводи до повећања бола.
У случају тумора симптоми се погоршавају у мировању. На истом месту где се јавља бол могу да се појаве и сензорне сметње, попут пецкања или укочености.
У случају израженог оштећења корена, поред оштећења сензорних нервних влакана, долази и до оштећења моторних путева.
Као резултат, одређени мишићи који су одговорни за подизање стопала и великог ножног прста и ширење ногу могу постати слаби.
Оштећења моторних влакана су увек знак упозорења и хитно би требало да резултирају лечењем, јер се у противном плаши трајног оштећења живаца.
Лијечење иритације коријена нерва на нивоу петог лумбалног краљешка овиси о његовом узроку. Тумор обично захтева хируршко уклањање, док се хернија диска у већини случајева лечи чисто конзервативно, тј. Физиотерапијом и лековима.
Више о томе прочитајте под
- Хернија диска лумбалне кичме
- Л5 синдром
Л4 синдром
А Оштећење или иритација корена на нивоу четвртог ледвеног краљешка (Л4) доводи до карактеристичних симптома, који се називају Л4 синдром бити сумирани.
Овај синдром углавном карактерише бол у предњем и централном делу бедара, предњем делу колена и предњем и централном делу потколенице.
Као и у осталим деловима кичме, најчешћи узрок оштећења корена је пролапс диска. У многим случајевима, да ли је то заиста тако, може се видети и из клиничке слике и тежине и локализације симптома.
У случају херније диска, бол се повећава када сте изложени стресу. Повећање притиска у трбушној шупљини, попут кашљања, кихања и притиска трбуха, у овом случају доводи до пораста симптома.
Ако је тумор одговоран за иритацију корена, бол би се појачао, посебно у мировању.
Поред бола, може изазвати и бол на горе описаним деловима коже Сензорне сметње попут пецкања или укочености.
Ако је иритација нервног корена одговарајуће јака, може оштетити и сензорне путеве Оштећења моторних нервних влакана догодити. То се изражава са Слабост мишића бедара, услед чега је тешко или немогуће истезање колена и тешко повлачење бедара у куку. Постављање одговарајућег бедра на друго је такође ослабљено.
Оштећења моторних влакана увек треба посматрати као знак упозорења и третирати их брзо да би се избегло трајно оштећење нерва.
Лијечење иритације коријена нерва на нивоу петог лумбалног краљешка овиси о његовом узроку.
Тако је потребно и једно тумор оперативно уклањање истог а пролапс диска у већини случајева лечи се искључиво конзервативно, тј. физиотерапијом и лековима.
Сакрална кичма
Нервна влакна која потичу из сегмента кичмене мождине на нивоу првог сакралног краљешка налазе се у формирању Сакрални плексус укључена је мрежа живаца који је првенствено одговоран за снабдевање глутеалних мишића и мишића задње бутине.
У случају оштећења нервног корена на нивоу С1, флексија у коленском зглобу и продужење бедра у куку су сходно томе.
Откад са Трицепс сурае мишић мишићи теле су такође снабдевени, ходање на врховима прстију је отежано, а рефлекс Ахилове тетиве је ослабљен или чак елиминисан.
Међутим, бол узрокован оштећењем коријена много је очитији за пацијента и лекара. Они зраче у подручја која снабдевају први кичмени нерв, а која се углавном налазе на задњој и бочној страни горњег и доњег дела ноге и на спољној ивици стопала. Поремећаји осетљивости као што су пецкање или утрнулост такође се могу појавити на истим пределима коже.
Најчешћи узрок иритације коријена нерва је хернија диска. Ако је пролапс заправо одговоран за иритацију нервног корена, бол се повећава углавном у зависности од оптерећења.
Кихање и кашљање и извођење трбушне корекције такође доводе до појачаног бола услед повећања притиска у трбушној шупљини.
У случају тумора, симптоми иритације нервног корена се појачавају, посебно у мировању.
Лечење иритације корена кичменог нерва на нивоу првог сакралног краљешка зависи од његовог узрока и може бити конзервативно или хируршко.
Вратне кичме
Спинални нерви, који су везани за сегмент кичмене мождине на нивоу седми вратни краљежак (Ц7) су укључени у стварање ас Брахијалног плексуса који се зове нервни плексус.
Из овога крећу сензорна и моторна нервна влакна за Руке, рамена и груди појавио.
Хернија диска на овом нивоу кичмене мождине резултира слабошћу мишића у мишићним групама на овим деловима тела.
Посебно је лоше погођен Трицепс брацхиалис мишићна основу чега Трицепс тетива рефлекс може да се провери. Ако је елиминисан или барем знатно ослабљен, то указује на пропадање диска на нивоу Ц7.
Надаље, оштећење коријена на Ц7 доводи до бола на задњем рамену, који се може проширити вањским дијелом подлактице, ка индексу и средњим прстима. У овим областима то такође може бити Сензорне сметње попут пецкања или укочености доћи.
Најчешћи узрок иритације корена нерва је овде, као и у другим деловима кичмене мождине пролапс диска. Симптоми изазвани њиме углавном се повећавају овисно о оптерећењу.
У случају иритације нервног коријена тумором, симптоми би се умјесто тога појачали у мировању.