Неуродерматитис

Дефиниција неуродерматитиса

Неуродерматитис је екцем који се код беба јавља као капа за колевку и утиче на лактове, шупље колена и врат у каснијој животној доби.
Екцем је акутна или хронична болест епидерме (такозвана епидерма) са равним променама коже које се не могу јасно разликовати од здраве коже. То је упала.

Разлози

Узроци неуродерматитиса још нису у потпуности разјашњени. Чини се да постоје везе између врло сложеног процеса болести и индивидуалног тока са генетским факторима, променама у сопственом одбрамбеном систему тела и утицајима околине. Чини се да је до сада психосоматска компонента узрок атопијског дерматитиса.

Чини се да генетски фактори обезбеђују да погођени снажније реагују на одређене утицаје од других. Међутим, тренутно не постоје тачни научни докази за ову теорију.
Предиспозиција се насљеђује на неколико гена. Појава и постојање болести такође зависи од многих спољних (егзогених) фактора и унутрашњих (ендогених) фактора модулације. Егзогени фактори су, на пример, алерген на храну, ендогени фактори укључују инфекције и психолошке факторе.

Квар на кожној баријери је увек на почетку атопијског дерматитиса. Узрок томе може бити локална упала или примарно оштећење функције одређених ћелија коже. Овај ћелијски квар узрокује ослобађање више гласника које привлаче упалне ћелије. Покреће се сложен имунолошки процес, што одговара алергијској реакцији. Поред тога, функција баријере коже је додатно поремећена, јер сопствена одбрана тела изазива даље оштећења коже. Друга теорија о узроку неуродерматитиса сумња на врсту аутоимуне болести која стоји иза болести, у којој је одбрамбени систем тела усмерен против сопствених ћелија коже.

Други узрок би могао бити колонизација коже и слузокоже микроогранизмима. Откривено је да су кожа и параназални синуси људи који имају неуродерматитис често претрпани бактеријама овог типа Стапхилоцоццус ауреус превладава. Ове бактерије продиру кроз кожу преко постојећих оштећења на кожи и стварају ентеротоксине. Ентеротоксини су отровни протеини против којих телесни одбрамбени систем ствара антитела. На овај начин се појачава упални одговор неуродерматитиса. Сличне реакције интензивирања могу се замислити код гљивица попут Питироспорум овале или Цандида албицанс и код различитих вируса.

Развој болести

Неколико поремећаја игра улогу у болести неуродерматитиса.
Контакт алергена доводи до запаљенске реакције у којој имуноглобулини и гласнике, такозвани цитокини, играју главну улогу. Свраб се углавном покреће накнадним ослобађањем хистамина из одређених ћелија.
Биохемијски поремећаји су, на пример, смањено излучивање себума из лојних жлезда на кожи. То доводи до суве коже са смањеном функцијом баријере. Због тога долази до губитка воде, смањеног заштитног слоја коже уз лакше продирање страних супстанци и појачаног свраба.

Сви ови поремећаји имају одређену генетску диспозицију, па нам је дата склоност неуродерматитису на нашим генима.

Симптоми

Кожни симптоми су обично симетрични, а сува кожа је често праћена јаким сврабом, што доводи до жеље за огреботином код пацијента. Међутим, ово погоршава ситуацију узрокујући плач екцем. Различити симптоми се јављају у зависности од старости пацијента.

Код неуродерматитиса у дојеначкој доби типични су жаришни и упални екцеми, посебно на лицу и глави („капа колевке“). Спонтана регресија се јавља код 50% беба.
У детињству је често грубост теренске коже (кожа дланова и стопала), дубока, плачућа абразија и сува кожа. Код деце се сви ови симптоми јављају пре свега у шупљинама колена, лактова, коже и глежњева и врату. У адолесценцији и одраслој доби, хронично грубље поље поља нодулама јавља се углавном на лицу, врату, флексорским странама руку и ногу, као и на леђима руку и стопала.

Даљње карактеристике пацијената са неуродерматитисом су двоструко набора на капку (набор Денние Морган) и парадоксална васкуларна реакција: За разлику од здравих људи, код пацијената са неуродерматитисом не настају црвени, већ бели трагови приликом гребања (бели дерматографизам ).

Познате су и такозване минималне варијанте неуродерматитиса. На пример, могуће је да се атопијски екцем појављује само на ушној режи, капцима и врховима прстију и ножних прстију.

Више информација прочитајте на: По овим симптомима можете препознати атопијски дерматитис

Свраб

Свраб је у првом плану код неуродерматитиса. Иако се тачке предилекције, тј. Место на коме се појављује осип, разликују у различитим старосним групама, сврбеж коже је увек део тога. До тога може доћи и када је кожа само сува и још није поцрвењела. Понекад је свраб тако јак да се кожа огребе крвљу. Нарочито ноћу, када погођени више не могу свесно сузбити стимулус огреботине, често се јављају озбиљни напади огреботина, што погоршава стање коже и одлаже зарастање делова коже.

Уз то, свраб може подстаћи кожне инфекције, јер бактеријама лакше продире у огреботина подручја коже. Стога је лечење сврбежа врло важно.

Локализација

Екцем на лицу

Лице посебно погађа екцем код беба. Будући да неуродерматитис чини кожу подложнијом алергенима, лице је посебно погођено у дојеначкој доби, пубертету и одраслој доби када кожа лица реагује на козметику, друга средства за негу или одећу.

Могуће је лечење неуродерматитиса на лицу. Генерално, треба водити рачуна да се кожа, која је углавном сува код оболелих, свакодневно негује хидратантним кремама. Овде се могу користити креме које такође вежу влагу (хидрофилне креме) и креме које смањују губитак воде из коже (хидратантне креме). Приликом лечења неуродерматитиса на лицу мастима која садрже кортизон треба посебно пазити, јер је кожа на лицу већ тањи него на остатку тела, а кортизон чини кожу тањом (атрофира). Због тога на лице треба користити само ниско делотворне кортизонске масти које садрже, на пример, хидрокортизон. Да би се оптимално лечио неуродерматитис, неопходно је консултовати дерматолога.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Атопијски дерматитис на лицу или Ове креме могу помоћи код атопијског дерматитиса

Атопијски дерматитис очију

Атопијски дерматитис очију је нарочито типичан за време пубертета, али може се јавити и у било ком другом добу. То доводи до поцрвењених капака. Кожа је веома сува и такође може бити љускава. Пошто је неуродерматитис упална реакција коже, очни капци су често отечени као последица кожне болести. Ако нису погођена ниједна друга подручја коже, очна реакција се мора разликовати од алергијске реакције. Међутим, обично постоје и други делови тела, попут лактова или стражњег дела шаке, који су такође погођени неуродерматитисом.

Свраб, који се налази и на капцима, је такође мучан. Они који су погођени огреботине су по кожи, посебно ноћу. Пошто је ризик од инфекције коже увелико повећан, дефинитивно треба дати третман. Нега очних капака је мало тежа, јер је неопходно осигурати да средства за негу не упадају у очи и не појачавају кожну реакцију.
Код акутног запаљења упале не може се избећи употреба креме које садрже кортизон. Пошто је кожа на очима врло осетљива и танка, треба користити само слабе креме које је прописао дерматолог.

Атопијски дерматитис власишта

Глава је посебно погођена код беба. У овом случају, неуродерматитис се такође назива и капа за лежиште. Постоје сврбежни чворићи и пликови. Поврх свега, кожа је сува и љускава. Касније су типично погођени други делови тела. Међутим, у ретким случајевима власиште може бити погођено током пубертета или одрасле доби. Ово такође доводи до јаког свраба и црвене, суве коже.
Атопијски дерматитис на глави углавном се активира када осетљива кожа реагује на, на пример, шампоне, производе за бојање косе или тканину шешира. Често прање косе такође може исушити власиште и изазвати неуродерматитис. Дефинитивно треба избегавати окидаче да би спречили даље појаве.

Све у свему, осип и љускава кожа на глави су знаци друге кожне болести: псоријазе. Да би се поставила тачна дијагноза, треба видети дерматолога ако се на власишту појаве осипи и сува кожа. У принципу треба користити шампоне који не иритирају власиште, тј. Који не садрже мирисе или конзервансе. Поред тога, треба користити шампоне који донирају влагу на кожи. Производи који садрже уреу која такође веже воду су се показали ефикасним.

Прочитајте и чланак: Атопијски дерматитис власишта.

Атопијски дерматитис на руци

Неуродерматитис се често јавља на задњој страни руке и на прстима. То је посебно уочљиво када хладно вани и већ сува кожа се још више исушује. Стога је важно осигурати адекватну његу влаге, посебно у зимским мјесецима. Поред тога, одређене професионалне групе су посебно погођене неуродерматитисом на рукама. То су углавном професије које се баве супстанцама које иритирају кожу.
Ту спадају, на пример, фризери, где чест контакт са водом, шампонима и бојама за косу може да иритира руке. Простори између прстију су често озбиљно погођени. Осип се такође може појавити на длановима. Медицинске сестре и лечења, у којима се користе дезинфекциона средства, чешће су погођени неуродерматитисом на рукама.

Атопијски дерматитис на рукама је такође црвени, сврбежни осип. Огреботине могу кожу учинити болном и влажном. Терапија током акутне упале углавном је могућа кортизонским кремама. Пошто промена занимања често није једноставно или није потребна, у случају благог неуродерматитиса, може се покушати носити рукавице током рада са супстанцама које иритирају кожу - као на пример у фризерској професији. Међутим, треба водити рачуна да се испод рукавица ставе памучне рукавице, које су често од латекса или нитрила, јер материјал такође може изазвати кожну реакцију.

Сазнајте више о овој теми овде:

• Атопијски дерматитис руку.
• Неуродерматитис на прстима и ноктима

Неуродерматитис у поткољеници лакта

Зглоб лакта је посебна тачка предилекције (тачка у којој се неуродерматитис појављује нарочито често) код неуродерматитиса. Кожни осипи су нарочито чести у детињству, пубертету и одраслој доби. Осип је црвен, замршен ситним чворовима и обично је врло сврбеж. Свраб може постати гори, поготово ако у зглобу лактова има топлоте или зноја.

Да би се спречио атопијски дерматитис, треба водити рачуна да се не носи никаква огреботина. Код акутних напада обично је могуће обуздати упалу само уз помоћ кортизонске креме.С обзиром да атопијски дерматитис изазива сува кожа, такође бисте требали избегавати туширање неколико пута дневно. Након туширања, кожу је потребно његовати хидратантним лосионима погодним за осјетљиву и склону алергији кожи. За то су посебно погодни лосиони који садрже сечнину, која такође веже воду. Ако је свраб посебно јак, могу се користити креме које садрже полидоканол. Они површно отргну кожу и уклањају свраб. Памучне рукавице се могу носити ноћу како би се спречило да се кожа оштра оштрим ноктима и на тај начин не повећа упалу или одложи зарастање.

Да ли вас занима ова тема? За детаљне информације погледајте: Неуродерматитис у поткољеници руке

Неуродерматитис у пределу гениталија

Атопијски дерматитис у гениталном подручју није чест. То се углавном дешава због реакције коже на алергене, као што је погрешан гел за туширање. Бријање стидне длаке такође може изазвати појаву неуродерматитиса.

С обзиром да се употреба кортизонских креме у гениталном подручју треба уживати с опрезом, неопходно је консултовати дерматолога. Кортизон у том подручју врло лако пролази у организам и због тога може изазвати нарочито озбиљне нежељене ефекте.

Атопијски дерматитис код беба

Атопијски дерматитис често се први пут појави између трећег и шестог месеца живота. 60% болести се манифестује у првој години живота. Код беба, неуродерматитис почиње као такозвана капа за колевку. Назив потиче по томе што кожа личи на изгорело млеко. Појављују се сврбежни чворови, пликови, коре и љускице.

Осип се углавном налази на лицу, глави и екстензорским странама руку и ногу. Ово се нарочито разликује од старијих пацијената код којих су флексори руку и ногу посебно погођени. Понекад су такође погођени делови коже на трупцу. Код беба осип обично не погађа пеленску регију.

Бебину кожу дефинитивно треба третирати јер на погођеним деловима коже постоји повећани ризик од бактеријских кожних болести. Да би спречили екцем код беба, бебе би требало да буду дојене четири до шест месеци. Такође се препоручује храњење беба хипоалергеном бебом.

Сазнајте све о теми: Атопијски дерматитис код беба.

Дијагноза

Постоји неколико различитих критеријума за дијагнозу. Главни симптоми, тј. Најважнији и најчешћи симптоми су сува кожа и јак свраб.

Главни критеријуми укључују:

• сврбеж
• Сува кожа
• Типичан изглед (екцем, храпавост теренске коже, квржице)
• Типична локација (дете: лице, спољне стране руку и ногу; адолесцент: савијање лактова, колена)
• Појава атопијског дерматитиса у породици или већ код самог пацијента
• Хронични и / или поновљени курс

Анамнеза (историја болести), тј. Испитивање пацијента о његовом здрављу, околини итд., Такође би требало савесно узимати. Овде могу бити многи показатељи формирања.
Крвни тестови се раде на количину имуноглобулина, посебно типа ИгЕ. Међутим, ИгЕ се такође може повећати код алергија. Дакле, повећање не даје никакав доказ постојања неуродерматитиса.

Третман

Терапија болести атопијског дерматитиса прилагођена је току болести и тежини симптома. Као водич можете се држати нивоа шема, који се мора прилагођавати појединачно.

Прва фаза терапије примењује се на сувој кожи и састоји се од основне неге коже која стабилизује баријеру коже и има за циљ да кожу учини мање осетљивом на иритације и алергене. Поред тога, чимбенике провокације који погоршавају атопијски дерматитис треба избегавати што је више могуће.
Ако се појави благи екцем, спољни активни састојци се такође могу користити као друга фаза терапије. Најчешће коришћени адитиви за масти су, на пример, уље ноћурка, екстракт чорбе, декспантенол или цинк. Антисептичка средства такође могу да олакшају атопијски дерматитис, посебно ако постоји прекомерна колонизација коже бактеријама или гљивицама. Пошто је неуродерматитис често праћен јаким сврабом, друга фаза лечења такође укључује лечење сврбежа, што се може применити, на пример, препаратима танина. Такозвани антихистаминици такође могу ублажити свраб.

Ако се појаве израженији упални симптоми, користе се масти са анти-упалним активним састојцима, али најчешће са групом активних састојака глукокортикоида (кортизон). Глукокортикоиди делују против свраба и упале коже и ублажавају тешке релапсе неуродерматитиса. Користе се различите активне супстанце у зависности од врсте и тежине симптома. За другу фазу терапије неуродерматитиса довољни су слабо или умерено ефикасни глукокортикоидни препарати.
У случају тешких напада, јаки глукокортикоиди се такође могу применити споља у трећој фази када се појави умерени екцем. Зрачење УВ светлошћу може бити противупално на захваћена подручја коже и омогућити привремено зарастање.

Дуготрајни или тешки екцеми захтевају системску терапију поред већ споменутих начина лечења (фаза 4). У тим случајевима може се размотрити интерна употреба кортизона. Лек Циклоспорин А остаје најтежи облик неуродерматитиса.Циклоспорин А често узрокује да се атопијски екцем брзо смањи, али има и озбиљне нежељене нежељене ефекте, због чега се генерално не препоручује. Циклоспорин А може, на пример, довести до повишеног крвног притиска, оштећења бубрега или раста десни и подстаћи појаву малигних тумора.

Прочитајте више о овој теми:

• Лечење неуродерматитиса
• фотодинамичка терапија

Кортизон

Кортизон се користи код атопијског дерматитиса превасходно у акутној упалној фази. Изнад свега, кортизон се наноси директно на кожу помоћу креме. Умирује упалу, а помаже и против свраба. Свраб обично нестане у року од неколико сати, црвенило обично нестане у року од неколико дана.

Пошто кортизон чини кожу тањом, што је такође познато као атрофија коже, не треба је користити пречесто. Поремећаји зарастања рана се такође могу појавити јер кортизон смањује имунолошки систем. У случају јаког захватања коже, терапија кортизоном у облику таблета такође је могућа. Међутим, ово може довести до озбиљних нуспојава попут високог крвног притиска, задржавања воде или остеопорозе. Због тога га треба користити само уз консултацију са лекаром.

Сазнајте све о овој теми овде: Кортизон код атопијског дерматитиса.

Различите креме

Неуродерматитис је повезан са врло сувом кожом. Има смисла третирати ову суву кожу њежном кремом за његу коже. За то се могу користити масти, креме и лосиони који имају висок проценат масти и влаге. Ову свакодневну основну његу треба редовно користити како би се баријерна функција коже могла стабилизовати. Поред тога, нега коже треба да смањи осетљивост коже на алергене и иритације.
Састав креме за екцем зависи од тренутног стања коже. По правилу се користе емулзије уље у води, али емулзије вода у уљу могу да се користе и за веома суву кожу. Е.

Будући да кожа захваћена неуродерматитисом има веома ниску концентрацију урее, креме које садрже уреу могу помоћи у смањењу карактеристичне сувоће коже. Међутим, примјена урее на надражену или испуцалу кожу може довести до даље иритације или болног пецкања када се наноси.

Многи други адитиви у кремама против неуродерматитиса требали би побољшати задржавање влаге или процес зарастања коже. Специфичним активним састојцима, као што су уље ноћурка, екстракт шаргарепе, цинк или декспантенол, додају се у креме за негу коже. Мултилинд® лековита маст, која садржи оксид оксида као активни састојак, може се користити, на пример, као средство за негу неуродерматитиса.

Крема против неуродерматитиса може такође да садржи антисептичка средства. Ако је кожа прекомерно колонизована бактеријама или гљивицама, на пример, триклозан, хлорхексидин или антибиотици могу се користити споља. Додатни третман разблаженим хлорним избељивачем (раствор натријум-хипохлорита) такође може смањити стање коже ако је бактерија колонизована Стапхилоцоццус ауреус побољшати.
Ако осип постане влажан, на располагању су тањичке креме. Они имају сушење, антипруритиц и благи противупални ефекат. Јаче појаве екцема лече се кремом која садржи имуносупресиве, обично кортизон. Креме које садрже кортизон могу се користити у различитим концентрацијама и подлогама масти. Хидрокортизонске креме често су довољне за блаже симптоме или на лицу. Пошто кортизон има много нежељених дејстава, индикацију за употребу креме која садржи кортизон треба да одреди специјалиста појединачно.

Сазнајте све о овој теми овде: Ове креме могу помоћи код екцема или Њега коже за атопијски дерматитис

Кућни лекови

Постоји много различитих кућних лекова који се могу користити за атопијски дерматитис. Како немају сви кућни лекови на исти начин ефекта на све, погођени морају појединачно тестирати шта помаже, а шта не. С једне стране, кућни лекови се користе за повећање влаге у кожи. С друге стране, кућни лекови се могу користити против упале и свраба у акутном нападу да би се одложила употреба кортизона.

На пример, гел са алое вером може ублажити свраб захваљујући хлађеним и умирујућим ефектима. Јабуково сирће разређено водом (однос 9: 1) такође се може нанети на кожу. Јабуково сирће има противупално дејство, а такође може помоћи у ублажавању црвенила и сврбежа. Јогурт или кварк нанесени на кожу имају расхлађујући и свраб ефекат. Јогурт или кварк се једноставно исперу након што се осуши. Уље шаргарепе може такође умирити кожу захваћену неуродерматитисом.

Гел хијалуронске киселине може се применити како би се сувим деловима коже обезбедило више влаге. Кокосово уље је такође кућни лијек који може умањити симптоме акутног осипа. Такође обезбеђује влагу. Међутим, уље се не треба наносити директно на кожу, већ га претходно мешати са основном кремом прилагођеном кожи (однос базне креме према кокосовом уљу 9: 1). Ако се ова мешавина држи у фрижидеру, може умањити и свраб у случају акутне упале захваљујући хлађеном деловању.

Прочитајте више о овој теми овде: Кућни лекови за атопијски дерматитис.

Какву улогу психа игра у неуродерматитису?

Атопијски дерматитис није неуролошка или ментална болест. Међутим, емоционални стрес може изазвати појаву неуродерматитиса. Они укључују стрес, љутњу, тугу или нервозу. Многи обољели такође пријављују да се атопијски дерматитис погоршава када се не осећају добро.

Међутим, пошто погођени често пате од приметних симптома - посебно ако се осип појави на лицу - често је то зачарани круг, јер овај емоционални стрес може погоршати неуродерматитис. Такође, озбиљно треба схватити патњу оболелих од неуродерматитиса јер то може резултирати даљим психолошким стресом и повлачењем из друштвеног живота.

Шта је појава екцема?

Растурање је дужина времена у којем се појављују симптоми хроничне болести. Симптоми се могу погоршати или показати на претходно здравој кожи. У атопијском дерматитису, неки покретачи су често укључени у избијање напада.

Потисак се може - уз правилан третман - поново обуздати. Колико дуго траје напад такође зависи од лечења захваћене коже.

Шта су окидачи за налет?

Покретачи за појаву бљеска код атопијског дерматитиса веома су разнолики и понекад врло неспецифични. На пример, излагање прашини може да изазове осип у врло кратком року. Накупљање топлоте, на пример током спорта, када кожа постане превише топла и почне се знојити, може изазвати атопијски дерматитис. У зимским месецима кожа се суши од хладног времена. Пошто је кожа оболелих од неуродерматитиса већ сува, додатна дехидрација коже изазива избијање осипа.

Емотивни стрес попут стреса или туге такође може изазвати налет. Понекад се симптоми погоршавају чак и код инфекција. Иритације на кожи, на пример од супстанци које иритирају кожу, као што су креме или огреботина, такође могу довести до осипа.

Многи други подражаји могу довести до појаве неуродерматитиса, па би требало појединачно сазнати шта погоршава неуродерматитис, а ове факторе треба избегавати.

Да ли је екцем заразан?

Атопијски дерматитис није заразан. Узрок неуродерматитиса још није расветљен, али се сумња у генетску предиспозицију. То значи да је, прво, атопијски дерматитис наследан, а у кожи се често могу наћи друге кожне болести. Предиспозиција за појачано стварање антитела која су укључена у упалне реакције и алергије је наследна: такозвана ИгЕ антитела.

Такође се сумња да оболели имају баријерни поремећај на кожи, где вода излази изнутра, па се кожа осуши и постаје подложнија утицајима околине.

Можете ли излечити неуродерматитис?

Неуродерматитис је хронична болест која се не може излечити. Ако се први симптоми појаве у дојеначкој доби, може се очекивати да ће се симптоми смањити током пубертета и одрасле доби. Само у неколико случајева неуродерматитис постаје озбиљан у одраслој доби. Спонтана регресија могућа је у било којем тренутку, тј. могуће у свакој старосној групи

Прочитајте више о овој теми: Можете ли излечити неуродерматитис?