Ортопедија-Онлине

ОП суза предњег крижног лигамента

Опције терапије

Као и скоро увек у терапији, постоје две могућности: било која конзервативни или оперативни.
Терапија мора бити заснована на индивидуалним околностима и захтевима пацијента. Такмичар који се такмичи желеће да се дигне на ноге што је брже могуће и жели колено које је стабилно чак и у великим стресним ситуацијама. Шеснаестогодишњи шахиста ће моћи без њега и тако бити срећан без операције. Неки медицински стручњаци сматрају да је након раскида распећа лигамента без операције увек једно артроза долази, само је питање времена. Зато се о разним терапијама увек топло расправља. Стога је у наставку дат преглед. Они који су погођени морају детаљно разговарати о предностима и недостацима са својим лекаром.

Оперативна терапија

Одлука за операцију пукнућа крижног лигамента зависи од многих фактора:

Старост (такође видети: Распето сузење лигамента код детета)
активност
посао
Пратеће повреде (Сузење мениска)

Најчешћи хируршки метод за један Крстаста суза лигамента јесу тзв Крстативна операција лигамента. Током ове операције прави се комад тела тетива имплантирана у кољено као замена. То не треба спровести одмах, јер је ризик од ожиљака на зглобовима и ограничене покретљивости нарочито висок у првим данима после несреће. Претходно уобичајени крсни лигаментни шавови су изостављени, осим коштане сузе и снабдевања задњим крижним лигаментом. Али сама операција није довољна, исто тако исцрпљујућа Накнадно третирање суза разапетог лигамента - ОП је неопходно, а шест недеља, које би увек требало да буду довољне за наше фудбалске звезде, треба да буде похвални изузетак. Генерално јесу 3 месеца добар рез.

Како се третира сузење предњег крижног лигамента?
Ат пукнуће предњег крижног лигамента важно је вратити изгубљену унутрашњу потпору зглоба.Да би се то постигло, предњи крижни лигамент мора бити реконструисан што је могуће анатомско. Нови крижни лигамент треба што је више имитирати својства и функцију природног предњег крижног лигамента.
Као супститутивни материјал користи се такозвана тетива колена (Пателарна тетива), као и тзв Хамстринг (Видјевши Семитендиносус мишић и Грацилис мишић) доказан.

Пателарни вид:
Овде је комад тетиве ширине око 1 цм уклоњен из средње трећине пателарне тетиве, са коштаним блоком ширине 2 к 1 цм причвршћеним на оба краја. Предност употребе ове пателарне тетиве је добра опција фиксације: Приложени коштани блокови су фиксирани у каналима за бушење помоћу такозваних интервентних шрафова направљених од титанијума или шећера. Инсталација и фиксација трансплантата данас се врши искључиво артроскопски (помоћу а Артроскопија колена).
Семитендиносус тетива (Тетива која се узима близу зглоба колена на унутрашњој страни бедара).
Те се тетиве уклањају кроз мали рез на унутрашњој страни главе тибије и удвостручују се сваки пут тако да се добије четвороструки трансплантат. Примарна сила суза од Четвороструки трансплантирани хрчак (четвероструко постављена тетива) приближно је двоструко већа од снаге суза нормалног предњег распетог лигамента код човека.
Предности Семитендиносус- и Грацилис-Трансплантације у операцији руптура распећа лигамента су ниска стопа компликација, нижи бол након уклањања тетива и једини мали, козметички повољан ожиљак коже.
Даље, већа је вероватноћа да ће овај трансплантат постићи крутост од нормалног предњег крижног лигамента. Доказано је да су ограничења кретања мање уобичајена. Максимална сила суза четвороношног поткољеница је чак већа од силе пателарне тетиве.
Недостатак је спорије зарастање тетива у коштаним каналима у поређењу са пателарном тетивом. Коштани блокови пателарне тетиве расту унутра 3-6 недеља прво, тетиве за чучањ треба за то 10-12 недеља.

Која од расположивих техника замене разапетог лигамента на крају се користи у операцији руптура крижног лигамента, зависи од многих фактора као што су Старост, пол, спортска активност, висина, тежина и структура ткива. Фиксација се врши или тзв. Интерференцијским шрафовима (такође доступно у растворљивим материјалима) или са титанским копчама.
Иако се техника чини релативно компликована, стопе успешности након оваквих поступака су добре, посебно ако нема значајних додатних повреда. Овај аспект такође говори у прилог поправљању такве ситуације што је пре могуће.

Молимо прочитајте и: Трајање разапетог крижног лигамента.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Од пресудног значаја за оперативни успех хируршке операције предњег крижног лигамента Семитендиносус тетива или Пателарна тетива је анатомска реконструкција оригиналног тока предњег крижног лигамента. Као пример, оптимални ток уметнуте пластике семнитндиносуса може се видети на десној страни. Крајеви тетива су фиксирани на костима такозваним ендобуттоном. Ово у почетку фиксира граф само привремено, у постоперативном току тетива графт мора тада прерасти у кост.

Савијена семитендинозна тетива у зглобу колена

Две стандардне плоче за једну Крстативна операција лигамента су Пателарна тетива као и Семитендиносус / Грацилис тетива.

Пателарни вид обично укључује брање средње трећине пателарне тетиве с блоком кости на оба краја.

Да би се уклонила семитендиносусова тетива, тетива се одвоји од кости кроз мали отвор на кожи и затим уклони са трбушног мишића. Заостали ожиљци тетиве са околином без значајног губитка функције.

Операција унутрашњег ојачања

У акутним и субакутним случајевима, тј. ако несрећа није била предуго, једна од могућности лечења је да интерно ојачају "стари" предњи крижни лигамент новом структуром и на тај начин обнове услове који су веома блиски оригиналним условима. Ова технологија, која се ретко нуди, има следеће предности:

"Сопствени" предњи крижни лигамент може имати такозване проприоцепторе, тј. Рецептори живаца, који су веома важни за фино подешавање покрета и употребе мишића, углавном су сачувани, што наравно не би било могуће у операцији предњег крижног лигамента са такозваном пателарном тетивом.
Трансплантирани тетивни материјал (семитендиносус тетива четвероструко) обложен је од почетка, што ствара идеалне услове за пресађени материјал.

Нажалост, ова специјална техника није погодна за хроничне нестабилности, од којих су неке биле пре много година, јер у тим случајевима „стари“ предњи крижни лигамент обично више није присутан. Нажалост, нема дугорочних резултата тако да се ова хируршка техника не може безрезервно препоручити у овом тренутку.

Да ли је могућа амбулантна операција крижног лигамента?

У Крстативна операција лигамента то је минимално инвазиван поступак који се данас врло рутински спроводи у свакодневној медицинској пракси.
О томе 30.000 оваквих интервенција се годишње спроведе у Немачкој спроведена; многи од њих такође амбулантно. Ипак, препоручује се болничко лечење у већини случајева. Постоји неколико разлога за то:

За то операција обично чини одређен број Претходни прегледи, од Рендгенски снимак до МРИ, што се може лакше извести у свакодневној клиничкој пракси. Постоје и други фактори, попут компликација које се јављају пре операције и добар постоперативни физиотерапеутски третман у клиници.
Ефикасна терапија бола и могућих компликација после операције такође се боље даје у клиници.

Будући да се операција руптура крижног лигамента последњих година развила у врло софистициран поступак, многи се пацијенти и даље одлучују за амбулантну негу под одређеним условима. За амбулантно лечење, између осталог, млад узраст пацијента и а вероватно операција без компликацијакао и најбржу могућу реинтеграцију у свакодневни посао.

Колико дуго у болници

За сузе распетих лигамента трајање боловања након хируршког лечења у болници је обично између 2 до 3, ретко до 5 дана. За то време, рана и лимфна течност се дренирају и бол се ефикасно лечи.
Лијечење физиотерапијом започиње већ 24 сата након операције како би се обољена нога што брже вратила у њену прикладност.

Трајање операције

Тачно трајање а Крстативна операција лигамента зависи од разних фактора. Најважније је што је одабрана врста трансплантације тетива и колико искуства је хирург већ стекао поступком.
Зависно од тога, вријеме рада може бити између 45 минута и сат времена, ретко до два сата.

Поред тога, у соби за опоравак постоји око један до два сата, током којих ће дејство анестетика нестати и пацијентова бол се може лечити.

Трошак крсне операције лигамента

Цена операције раскида распећа је око приближно 5.000 до 10.000 евра.
Ова количина првенствено зависи од тога која је хируршка метода изабрана и колико је опсежна ОП припреме и тхе накнадно праћење пацијента.

Ове трошкове у потпуности покривају статутарна и приватна здравствена осигуравајућа друштва. Што се тиче здравствене неге, тачније претпоставке за плаћу болесника и трошкова накнадних мера рехабилитације, законског и приватног здравственог осигурања разликују се један од другог.
На пример, законске компаније за здравствено осигурање више не покривају трошкове рехабилитације. Када су у питању додатни трошкови, здравствена осигурања се понекад разликују још више. У сваком случају, требало би директно да се распитате код здравственог осигурања да ли се прихватају посебне пријаве за помоћ у домаћинству, шок талас или терапија магнетним пољем.

Бол након операције крижног лигамента

Главну забринутост за већину пацијената осећа бол након операције.
Иако се бол сада може лечити брзо и без проблема, није реткост да се бол појави у соби за опоравак одмах након операције. То се углавном дешава због чињенице да је перцепција боли врло индивидуална, због чега је током операције тешко проценити колико би лекови против болова требали бити високи. Овде играју улогу и други фактори, као што су трајање и врста хируршке технике.

Срећом, медицинске сестре су увек на располагању у соби за опоравак да би примениле лекове против болова или лечиле друге проблеме попут мучнине.
Одговарајућа инфузија, на пример са Новалгин-ом, тада пружа олакшање у кратком времену.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Бол након операције колена

Конзервативна терапија

Након што је акутни бол утихнуо, фор Распети криж лигамента прикладан је пластични прамен редовно физиотерапија прописано. Ово побољшава стабилност погођеног зглоба колена уз вежбе јачања мишића и координације.
Даљње опште информације о физиотерапији могу се наћи и на: физиотерапија

Поред тога, са

Стимулациона струја
Ултразвук и
Лечење ледом

могу се третирати појединачно или у комбинацији. Ово побољшава циркулацију крви и ублажава бол. Међутим, важно је знати да је потребан доживотни, доследни, независно изведени тренинг мишића како би мишићи могли да преузму задатак растргнутог крижног лигамента. Због тога може успети са једним или другим.

Физикална терапија

Побољшање функције, изградња мишића, побољшање вјештине координације, Превенција контракција, пригушивање подражаја након конзервативног или хируршког третмана пукнућа крижног лигамента.
физиотерапија, Обука о заједничкој заштити, криотерапија (хладна терапија) и ултразвучна терапија, Радна терапија, ручна лимфна дренажа

Ортопедска технологија

Штапићи за подлактице или подлактице
Гумена капа за колена за конзервативну терапију
Окови за колена, у појединачним случајевима, у костима постоперативни третман и, ако је потребно, у спортовима са конзервативном терапијом.

Састанак са специјалистом за колена?