Рак јетре у завршној фази

увод

Рак јетре је малигни тумор који је на петом месту међу најчешћим туморима у свету.
Обично се тумор на јетри развија из основне болести јетре, попут цирозе јетре или хроничне упале јетре, као што је хепатитис. Међутим, тумор се често препознаје врло касно због неколико симптома.

Симптоми у крајњој фази

Нажалост, рак јетре сам по себи има врло мало симптома и врло ретко има симптоме у раним фазама. То је један од разлога зашто се у многим случајевима рак јетре дијагностицира тек у поодмаклој фази и затим брзо напредује у терминалну фазу. У крајњој фази, највећи је проблем оштећена или изгубљена функција јетре, која се нормално користи за стварање многих важних метаболичких продуката, као и за детоксикацију и излучивање свих отпадних продуката у организму. Ако се ова функција изгуби, резултирају тешки симптоми рака јетре у завршној фази.

Најчешћи симптоми код пацијената са карциномом јетре у крајњем стадијуму су вода у трбуху или повећање опсега трбуха, сврбеж или пецкање коже, губитак тежине, губитак апетита, нежност у десном горњем делу трбуха или пожутјелост коже и очију. Увек треба имати на уму да се крајњи стадиј рака јетре не може препознати само на основу симптома.

За више занимљивих информација о раку јетре и њеним симптомима чак и у ранијим фазама прочитајте наш следећи чланак: Симптоми рака јетре

Вода у стомаку

Скоро сви пацијенти са узнапредовалим карциномом јетре имају воду у трбуху или, као што је то технички познато, асцитес или асцитес током болести.
Код рака јетре вода у трбуху је резултат поремећених метаболичких процеса и промене услова притиска у трбуху. Вода често прави проблеме само када се велике количине накупљају у трбуху, а опсег трбуха значајно повећава. Мале количине воде у трбуху могу се испрати уз помоћ лекова. Међутим, ако пацијенти имају пуно воде у трбуху или ако већ постоје јаки болови због повећања опсега трбуха, мора се извршити пункција кроз коју се трбушна течност полако исушује.

Молимо прочитајте и нашу тему: Пробушите воду у трбуху и Бол након пункције

Жута кожа

Жутило коже и често очију се у техничком погледу назива жутица.
Ова жутица настаје због одређеног протеина у нашем телу, који се у нормалним околностима складишти у јетри, а затим се излучује кроз црева, такозвани билирубин. Међутим, ако је јетра или жучни тракт болестан, билирубин се више не може излучити. Као резултат тога, билирубин се таложи у другим деловима тела, посебно на кожи и склерама очију (обично белица очију), где је одговоран за пожутање. Жутица није убедљив симптом рака јетре и може се јавити и код других болести. Међутим, у карциному јетре у крајњем стадијуму, готово сви пацијенти су током жлезде имали жутицу барем једном.

За више информација о овој теми прочитајте наш чланак: Жутица

Повраћати

Повраћање је симптом који се јавља код низа болести и заправо би требао помоћи тијелу да се ријеши токсичних твари.
Код рака јетре, повраћање је често врло снажно, јер болест јетре такође елиминише функцију детоксикације. Као резултат, у тијелу лебди много протеина и супстанци који штетно дјелују на организам и из којих би се жељели ријешити. Ове супстанце и протеини сада све више иритирају центар за повраћање у телу и јавља се редовно и јако повраћање.

Молимо прочитајте и: Лекови против повраћања

Бол

Бол у јетри је типичан знак да болест напредује и чешће се јавља у крајњем стадијуму карцинома.
Бол је посебно видљив у десном горњем делу трбуха и одавде може да зрачи у друге делове тела. Често су болови повезани са раком јетре знак да је рак прерастао јетру или да погађа друге органе. Метастазе од рака јетре, које се нарочито јављају у крајњим фазама, такође могу проузроковати јаке болове. Главни фокус су метастазе у костима, попут кичме, што може довести до јаких болова у леђима.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Бол у горњем десном трбуху

Очекивано трајање живота

Очекивани животни век рака јетре је у великој мери зависан од стадија и пратећих болести.
Генерално, прогноза рака јетре је прилично лоша упркос многим терапијским могућностима. Не само да тумор у јетри изазива проблеме, већ губитак функције јетре који готово увек иде уз то, у великој мери смањује преостали животни век. Чак и рак јетре средњег стадија, за који су још увек доступне многе могућности лечења, има просечно време преживљавања од око 12-18 месеци. Рак јетре у крајњем стадијуму, у којем је рак и распад јетре толико напредан да се узима у обзир само палијативна терапија, средњи опстанак је око три месеца.

Ток завршне фазе

Ток завршне фазе врло је индивидуалан и у основи зависи од осталих болести и услова живота. Често се дешава да погођени падну у тзв. Јетрену кому у завршној фази. Ово је још једна последица губитка функције јетре. Поред многих других производа, јетра такође у здравом стању разграђује протеин амонијак који је иначе токсичан за тело а нарочито за мозак. Ако овај процес детоксикације јетре престане, у тијелу се накупља све више потенцијално токсичних метаболичких продуката, укључујући амонијак, који постепено доводи до оштећења мозга. У почетку се то манифестује само лошом концентрацијом и повећањем умора, с временом се често појављују конфузија и тешки поремећаји пажње. На крају се тада коначно дешава несвесност која прелази у кому.

Шта се може урадити у вези терминалних симптома?

У крајњем стадијуму рака, фокус је увек на палијативној терапији са принципом такозване „најбоље подржавајуће неге“.
То значи да не настављате са лечењем или не покушавате да зауставите основну болест, већ само ублажите пацијентове симптоме и нелагоду. Код рака јетре у првом плану су бол и мучнина. Поред тога, терапија лековима за свраб и споро прогресивну хепатичку кому може бити неопходна.
Поред терапије лековима за симптоме, палијативна терапија увек укључује психо-онколошку негу или пасторалну негу.

Прочитајте о овоме: Палијативна терапија за карцином јетре.

Постоји ли лек?

Лек против рака јетре могућ је у неким случајевима ако се рак нађе у врло раној фази и лако му је доступан у операцији, па га је могуће лако уклонити.
С друге стране, карцином јетре у завршној фази се више не може излечити. На жалост, рак и распад јетре у овом случају су сувише напредни да би се лечили.

Више информација о овој теми: Терапија против рака јетре

Дијагноза

Низ прегледа и тестова се спроводи како би се прецизно класификовала стадијум рака како би се пронашла најбоља могућа терапија.
То, пре свега, укључује крвни тест. То укључује тражење одређених протеина који се формирају у јетри како би се могла процијенити функционална учинковитост јетре. Такође постоји одређени протеин (АФП), који се може редовно утврђивати као такозвани маркер тумора и пружа информације о напредовању рака.

Поред крвних претрага, сликовни тестови су такође важан део за процену стадијума рака јетре. Поред једноставних поступака као што су ултразвук, користе се и сложени поступци као што су рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРТ). Тачан стадијум рака јетре може се проценити само гледањем свих ових резултата испитивања заједно са физички уоченим симптомима.

Прочитајте и наш чланак: Вредности јетре