Офталмологија

Хирургија глаукома

Терапијски глауком

Циљ терапије глаукома мора бити појединачно оптимално прилагођавање интраокуларног притиска. То значи да притисак мора бити смањен. То се може учинити помоћу три различите методе:

Капи за очи (лекови)
Ласерско лечење
хирургија

Капи за очи:
Постоји неколико група лекова на располагању за лечење глаукома. Следећа табела даје кратак преглед супстанци и њихових ефеката.

Бета блокатори: Производња воденог хумора је смањена.

Симпатомиметици: Такође смањење производње водених хумора

Инхибитори карбонске анхидразе: Смањење производње водених хумора

Деривати простагландина: Побољшање увеосклералног одлива (види горе)

Парасимпатхомиметицс: Побољшање излива воденог хумора кроз појачану контракцију мишића и резултирајуће отварање угла коморе

Која од капи за очи сматра их офталмолог. Поред жељеног дејства, морају се узети у обзир и нуспојаве и друге болести на које може утицати лек.
Типичне нуспојаве Парасимпатхомиметицс су на пример улазак Погоршање вида, посебно код старијих људи са већ постојећом непрозирношћу сочива (катаракта). Такође је потребан опрез код уређаја Бета блокатори потребан. Могу погоршати астму или Поремећаји срчаног ритма погоршати.

Неки од њих имају антихипертензивно дејство, о чему се говори у терапији висок крвни притисак је пожељно.

Ласерски третман зеленом звездом

Постоје два начина за лечење глаукома ласерском терапијом. Једна варијанта назива се трабекулопластика.
80-100 „ласерских снимака“ се испаљује у подручје угла коморе, побољшавајући на тај начин одлив воденог хумора. Друга варијанта је такозвана циклофококоагулација у којој циља цилиндрични епител, тј. Регија у оку која производи водени хумор. Циљ је делимично уништити (Пустош) и на тај начин да се смањи стварање водене количине хумора.

Операција глаукома

Како би се побољшао водени одљев хумора, развијено је неколико хируршких захвата за глауком. На крају, ипак, увек створите додатни, вештачки одвод за водени хумор. Већина поступака има за циљ стварање правоугаоног отвора (трабекулектомија) или округлог отвора (гониотрепанација) у предњој комори ока, кроз који се водени хумор може апсорбирати венама и лимфним жилама.
Ове такозване операције филтрације често су ефикасније од терапије лековима. С друге стране, они наравно укључују и уобичајене ризике које операција са собом носи. Може доћи до запаљења, непредвидивог крварења и других оштећења. Међутим, у правилу су ти ризици прилично ниски. Међутим, постоперативни поремећаји зарастања рана јављају се много чешће (око четвртине случајева). То доводи до ожиљака са накнадним затварањем вештачког отвора и опет пропадајуће водене дренаже хумора.
Резултат је повећање интраокуларног притиска.

Остали слични, али не толико дубоко продорни (инвазивни) хируршки захвати су дубока склеректомија и тхе Вискоканалостомија.
У дубока склеректомија Оставите танки слој Сцхлеммовог канала преко вештачки створеног отвора да се спречи прекомерно исушивање воденог хумора.
У Вискоканалостомија Шлемски канал је проширен са циљем обнове нормалног пута дренаже. Међутим, ови поступци обично нису тако ефикасни као операције филтрације.

Од акутни напад глаукома је хитан. Пре свега, интраокуларни притисак треба спустити што је брже могуће. То се постиже употребом лекова (види горе). Иридектомија се може извести хируршки. Уз иридектомију, било хируршки или ласером, прави се јаз у Дужица (Дужица) је креирано Ово омогућава да водени хумор добро тече из стражње коморе у предњу комору, а затим се одводи у водени хумор.

Тхе конгенитални глауком увек се лечи операцијом. Један води један Гониотомија од стране. Ово је операција у којој су остаци ембрионалног ткива у углу коморе исечени. Тада је Сцхлеммов канал поново слободан и водени хумор може нестати. За разлику од одраслих, код новорођенчади и мале деце могуће је да се удубљење у папули делимично регресира након хируршког лечења.

Тхерапи ат Секундарни глауком зависи од основне болести (нпр. Шећерна болест). Опције лечења за око су у основи оне описане горе. Главни фокус је увек на основној болести и њеном лечењу (нпр. У случају дијабетеса, правилном подешавању нивоа шећера и масти).