Бурса

дефиниција

А бурса (Бурса синовиалис или једноставно бурса) је врећица напуњена синовијалном течношћу која се налази у многим деловима људског тела, посебно у пределу мишићно-коштаног система, како би се смањио стрес изазван притиском и трењем.

У просеку, у људском телу има око 150 бурса, широких и дугих један до неколико центиметара, зависно од њихове локације.
Ако нису упаљене, имају равну структуру ткива.

Класификација бурсе

Сва бурса лежи између тврде површине (обично кости) и неку врсту меког ткива.
У зависности од структуре овог другог ткива, прави се разлика између различитих врста бурса:

• Бурса коже (Поткожна бурса): Лежи испод коже на местима где би се иначе граничиле директно с костима.
• Теге од слузи за тетиве (Бурса субтендинеа): Смјештено испод тетива преко коштане грађе.
• Лигаментозна бурса (бурса сублигаментоса): лежи између лигамената и костију.
• Мишића бурса (бурса субмусцуларис): Одвојите мишић од коштаног ослонца.

Постоји још један критеријум који се користи за поделу бурсе у две групе:

• С једне стране постоје такозване константе (урођена) Бурсе које постоје у свакој особи од рођења и увек су на истом месту.
• С друге стране, у тијелу постоје стечене или реактивне бурсе које настају тек након рођења као реакција на одређени стимуланс.
  Зато се налазе на различитим локацијама, а не код свих људи.
  Много кожних бурса припада овој групи.

Структура бурса

Међутим, структура свих бурса је иста и веома слична Зглобне капсуле и Навлаке за тетиве.

Састоје се од два слоја:

• Споља се налази слој везивног ткива, мембрана фиброса или стратум фибросум.
• Испод овога је синовијални слој, синовијална мембрана или синовијални слој. Ово је одговорно за течност која се налази у бурси (Синовијалне течности) производити и поново апсорбовати.

Задатак бурсе

Посао бурсе је Заштита суседног ткива.
То објашњава зашто су на свим оним местима у телу где структуре воле кожа, Мишићи или Траке иначе директно једном кост одмарали би или трљали кости директно уз кости (на пример у пределу зглобова).
Сендвичом бурсе између две укључене компоненте служи као својеврсна врста Клизни слој и облога.
Ако су ова ткива изложена или јакој напетости, јаком притиску или јаком трењу, бурса ће их моћи смањити барем до одређене тачке. Успева пре свега кроз течност у себи, која помаже равномерном распоређивању притиска на ткиво испод.
Због тога је посебно важно имати их у великим, јако оптерећеним зглобовима као што је овај Зглоб колена, од раме или овај Лакат.

Упала бурзе

Управо зато што су бурсе дизајниране да апсорбују притисак, оне су природно једне од првих које су реаговале када је тело изложено превеликом стресу.

Ако бурса стално иритира прекомерни механички стрес, то често доводи до бурситиса (Бурситис).
Ово је стање које може бити изузетно болно.
Други симптоми су Оток, прегревати и Црвенило преко погођеног подручја. Ако се то налази у пределу зглоба, пацијенти се обично жале на једно ограничена покретљивост захваћеног зглоба.
У неким случајевима долази и до повећаног накупљања течности, која се у случају површинске упале може опипити под кожом.

Упала се шири само у изузетним случајевима и може се на крају развити Отицање лимфних чворова или грозница да води.

Уз помоћ кратке имобилизације упаљеног подручја, хлађења и противупалних лекова, бурситис се обично може успешно изучити.

У ретким случајевима, међутим, акутна упала такође може прећи у хронични облик.
Ако у току дужег периода не дође до побољшања или зарастања, треба размотрити операцију у којој се упала бурса уклања.

Постоје и други узроци упале бурса, али они су далеко ређи. Они између осталог укључују метаболичке болести попут гихта, реуматске болести попут ове Реуматоидни артритис или такве инфекције туберкулоза или Гонореја (гонореја).

Више о томе прочитајте под Хируршка интервенција због бурситиса на лакту.

Разне бурсе

Бурса на лакту

Бурса на лакту (бурса олецрани) је ту да штити структуре (кости, тетиве, лигаменти и суседно ткиво). Лежи у такозваном поткожном ткиву између коже и кости и осигурава помицање коже у односу на доњу кост. Течност коју садржи надокнађује шокове. Служи као клизни слој између конструкција.

Пошто је лакат јако оптерећен зглоб и може бити изложен великом притиску или ударцу, бурса је од велике важности. Ако је бурса јако под стресом, на пример када су лактови ослоњени на сто, то може довести до упале (бурситис). Ова упала изазвана сталним стресом позната је и као "ученички лакат". Поред упале, повреде бурзе нису ретке због изложених места.

Бурса на куку

Бурса на куку (бурса троцхантерица) лежи између бутне кости и тетива које се прелазе преко ње.

Постоје три различите врсте бурсе. Смјештени су на боку између бедрене кости и три различите тетиве глутеалних мишића. Постоји више бурса у дубини кука у близини зглоба кука између тамошњих мишића. Такође постоји још једна бурса између коже и костију. Тачна локација бурсе кука није дефинитивно позната.

Будући да је кук јако оптерећен зглоб и може бити изложен великом притиску, ове су бурсе важне за надокнаду шокова. Бурса испод тетива важна је за облагање и заштиту структура, јер би у супротном тетива лежала директно на кости. То би довело до оштећења трења приликом кретања. Као и код лакта, бурса кука може бити погођена упалом.

Бурса на колену

На колену има неколико бурса. Између коже и зглоба кољена постоји велика бурса (бурса препателларис). Равна је и припада слузници врећица коже. Одговорна је за покретљивост коже у односу на чашицу колена када је колено савијено. Пошто лежи врло површно, може се брзо повредити. Током рада који укључује клечање током дужег периода, на пример, са плочицама или чистачима, стални стрес може узроковати да се бурса зарази.

Друга велика бурса (бурса супрапателларис) лежи изнад зглоба колена. Смјештен је између бедрене кости и тетиве предњег бедрог мишића.Он је одговоран за глатко клизање тетиве преко костију када је колено савијено. Уз то, бурса равномерно распоређује притиске који настају у овом подручју. Постоји веза између ове бурсе и зглоба колена, због чега је позната и као „супрапателларно удубљење“.

Друга бурса (инфрапателларна бурса) налази се испод зглоба колена. Подељен је на два дела. Површински део лежи између коже и пателарне тетиве. Дубок део се налази између пателарне тетиве и доње кости. Као и друге бурсе, овом је дводелном бурзи важно да тетива глатко клизи преко кости. Бурса колена може се хронично упалити од сталног стреса у клечећем положају, на пример на послу.

Постоје и друге мање бурсе у шупљини колена.

Бурса на Ахиловој тетиви

Бурса на Ахиловој тетиви је подељена на два дела. Разликује се површни и дубоки део. Површински део је између коже и тетиве, а дубоки део између Ахилове тетиве и доње кости. Притисак на бурсу може се повећати или смањити у зависности од положаја стопала. Бурса са течношћу коју садржи одговорна је за равномерну расподелу притиска и глатко клизање тетива и кости.

Бурса може бити хронично упала и изузетно болна. Ако је тако, треба га хируршки уклонити. Упала бурзе може бити подстакнута померањем стопала.

Бурса рамена

На рамену је пронађено неколико бурса. Бурса лежи између зглоба глежња и тетиве раменог мишића (бурса субацромиалис). Он је одговоран за осигуравање да хумерус не дигне коштани кров рамена када је рука подигнута. Такође је важно да се тетива помера у односу на кост.

Тетива мишића може се дегенеративно променити, што може довести до упалних процеса бурсе. Бурса се може збити тако да више не може да испуњава своју функцију. Више бурса седе под тетивама раменских мишића. Бурса заједно осигурава да мишићи или њихове тетиве глатко клизну преко костију када се рука подигне.

Када радите са рукама изнад главе, повећава се ризик од заразе бурса. Примјери су сјецка дрвета или фарба. Упала се може појавити и током спортова који укључују често подизање руке.