Пателарна тетива
увод
Пателарна тетива је чврсти лигамент који води од чашице колена (пателе) до грубог испупчења (тибијалне туберосити) на предњој страни бутне кости (тибиа). Трака је дугачка око шест милиметара и пет центиметара. Пателарна тетива је продужетак убацивне тетиве четвероглавог мишића бедара (мишић квадрицепс феморис) и стога је неопходан за продужење зглоба колена. Уз то, пателарна тетива својим влакнима осигурава зглобну капсулу зглоба колена. Потезање мишића квадрицепса мишића се одбацује помоћу зглоба колена, што доводи до лакше растезљивости и преноса снаге у зглобу колена.
Пателарна тетива изложена је великим оптерећењима, посебно код спортиста. Ако сте започели или наставили са тешким вежбањем, може доћи до бола, упале или, у случају већ постојећих оштећења, чак и кидања пателарне тетиве. Код адолесцената и спортиста често се јавља такозвани синдром пателарног врха, код којег је сидрење лигамента на кољену болно.
Слика зглоба колена
А - Зглоб десног колена са леве стране
Б - Зглоб десног колена са предње стране
Ц - Зглоб десног колена одострага
- Кнеецап - патела
- Фемур - Фемур
- Цеваница - Тибиа
- Фибула - Фибула
- Унутрашњи менискус -
Менисцус медиалис - Спољни менискус -
Латерални менискус - Лигамент колена -
Лигаментум пателлае - Спољашњи бенд -
Лигамент цоллатерале фибуларе - Унутрашњи бенд -
Лигамент колатерални тибиал - Постериорни крижни лигамент -
Лигамент цруциатум постериус - Предњи крижни лигамент -
Лигамент цруциатум антериус
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Узрок болести
Када је колено продужено, екстремне силе делују на пателарну тетиву. Они се погоршавају наглим кочењем при заустављању са спринта или силама кочења приликом слетања са скока. Пателарна тетива је такође јако напрегнута приликом дизања тешких тегова. Ови стреси могу довести до разних болести или повреда.
Бол / симптоми
Постоји бол у пределу пателарне тетиве често. Не само професионални и такмичарски спорташи, већ и спортисти аматери могу развити бол у овој области. Типични су болови посебно велика оптерећења пателарна тетива. Ово су посебно спортови са Скокови и Спринтс, као што су препреке. Такође јак Кочење са савијеним коленом могу истегнути тетиву. Бол је посебно јак при савијању и истезању колена против отпора, као на пример, када Пењати се степеницама, Идемо низбрдо или тешко дизање. У мировању бол често може бити изазвана притиском на пателарну тетиву. Обично је одмор од вежбања довољан да бисте се ослободили боли. Тада би мишићи ногу требали полако поново јачати (види доле).
Упала пателарне тетиве
Уз велика оптерећења може Упала пателарне тетиве доћи. Односи се на асептичан Упала, односно упала без једно бактеријски или вирусних Патоген. Упала је узрокована Микро повреде и велико оптерећење. Резултат је бол при оптерећењу колена. А прегревати или Оток у пределу пателарне тетиве такође сугерише упални процес. Посебан облик такве упале је споменути синдром пателарног врха.
Ретко постоји асептик Некроза костију везаности пателарне тетиве на тибијалну гипкост (ам Цеваница), такозвани М. Осгоод-Сцхлаттер, који утиче на младе спортске адолесценте и има добру прогнозу конзервативном терапијом.
Синдром пателларног врха
Синдром пателарног врха описује бол у дну пателарне тетиве на доњем рубу колена (пателе), што је узроковано небактеријском упалом (слично тениској или голферовој руци). Бол се обично јавља при кретању. Спуштање низбрдо и пењање степеницама посебно покрећу бол, а продужено сједење и резултирајућа флексија колена такође могу бити болни. Бол се често може активирати и притиском на пателарну тетиву. Они су резултат мишићног преоптерећења. Синдром пателарне тетиве је најчешћа болест тетива код адолесцената. Синдром пателарног врха понекад се назива и „скакачевим коленом“, јер посебно велике силе делују на пателарну тетиву приликом скока и слетања. Кошаркаши, одбојкаши, рукометаши и високи скакачи су често погођени. Поред тога, спринтери и спортисти изложени су ризику у спортовима са честим убрзањем и успоравањем (као што је скуасх).
Сматра се да мале повреде и ситне сузе унутар пателарне тетиве изазивају упални одговор, што у неким случајевима може довести и до црвенила и отеклина. Посебно су у ризику људи са урођеном слабошћу лигамента (лакситет), са повишеном пателом (пателла алта) и поремећајима у развоју и расту колена.
Ако недостаје спортских пауза, клиничка слика може трајати месецима или годинама или се често понавља.
Прочитајте више о теми: Синдром пателларног врха
дијагноза
Детаљни Историја узима (Консултације са пацијентом) уз посебну пажњу на спортске и професионалне стресове могу играти важну улогу у дијагностици болести пателарне тетиве. Када прегледате кољено, а Нежност на доњој ивици чашице колена (патела). Бол у Продужење колена против отпора поткрепљују сумњу. Да бисте потврдили дијагнозу синдрома пателарног врха или слично, а Ултразвучни или а МРИ (Томографија магнетне резонанце).
терапија
Код обољења пателарне тетиве прво би требало терет колена избегнут постаните. Зато спорт који изазива симптоме треба паузирати довољно дуго. Помаже у одржавању зглоба колена што је могуће мирније. За јаке болове, средства за ублажавање болова као што су Диклофенак и Ибупрофен се предузети. Локална примена средстава за ублажавање бола и противупалних масти као што су диклофенак Волтарен може да помогне. Често помаже код акутних болова након вежбања Хладан, У даљем току, изградња мишића уз помоћ физиотерапије може бити од помоћи. Ињекције Глукокортикоиди (Кортизол) и Локални анестетици морају се пажљиво размотрити због повећаног ризика од кидања пателарне тетиве. Поред тога, увек постоји ризик од инфекције инвазивним мерама.
Стабилизација помоћу еластичне траке или тапкањем може помоћи да се смањи напрезање колена током вежбања.
У случају дуготрајних симптома и тешких оштећења, операција такође може бити корисна.
прогноза
Прогноза болести пателарне тетиве је повољна уз доследно и рано лечење. Ако се симптоми понављају врло често и ако је лечење неадекватно, можда ће бити потребно да се пребаците на спорт који мање оптерећује пателарну тетиву (нпр. Пливање, вожња бициклом).
профилакса
Да бисте избегли непотребно напрезање пателарне тетиве, постоји неколико принципа којих се морате придржавати. За тркачке спортове важно је користити одговарајућу обућу са што је могуће већим јастуцима. Ако је проблем познат, меки под треба дати предност тврдом бетону. Када започињете нови спорт, интензитет би требао бити спор и прилагођен напретку. Ово се такође нарочито односи на поновни старт после паузе на тренингу (на пример због повреде), јер се стрес често потцењује. Највећа оптерећења треба да буду смањена, нарочито у спортовима са скоковима. Пре тренинга треба да се изврши довољно загревања, а мишићи ногу треба да се ојачају и истежу после тренинга.
Екстремни случај суза тетива пателе
Руптура пателарне тетиве обично се јавља само у старијег узрастаако је тетива већ прешла носити је оштећен. Окидачи су обично велика оптерећења у савијеном колену, попут скока с висине приликом превожења тешких терета (на пример код истовара камиона). Понекад се чак може чути и суза тетива.
Типични симптоми пукнућа пателарне тетиве су немогућност ударања у кољено да се протежу против отпора (истезање без напрезања колена је обично и даље могуће), ако је потребно, чашица за колена и треба да устанете хике када се затегне четвероуглави бедрени мишић (М. куадрицепс феморис). Ако имате сумње, ултразвук или МРИ могу вам помоћи у потврђивању дијагнозе.
Хируршко сидрење пателарне тетиве обично се користи као терапија.
Више информација можете пронаћи на: Сузење пателарне тетиве
.jpg)
