Дислокација перонеалне тетиве
дефиниција
Ат Дислокација перонеалне тетиве То је прилично ретка повреда у којој тетиве које повезују бочне мишиће поткољенице са њиховим везним тачкама на стопалу испадају из свог нормалног анатомског положаја. Перонеалне тетиве теку дуж бочног дела стопала, долазећи од потколенице, иза спољњег глежња и држе га на месту малог додатног каишева. Ако је овај лигамент оштећен услед повреде, тетиве клизну према напријед. Долази до Дислокација перонеалне тетиве, који су такође класификовани као хронична навика Може се појавити образац.
Можете пронаћи више информација о Перонеалне тетиве.
Симптоми
А Дислокација перонеалне тетиве изазива низ типичних симптома. Због погрешног положаја тетива испред спољњег глежња, може се видети испупчење и отеклина, што је такође изазвано лаганом упалном реакцијом. У овом се тренутку перонеална дислокација тетиве може осјетити извана. Можете осјетити жилаву структуру која лежи под кожом и клизи под прстом када лагано помичете стопало. Можда ћете осетити како тетиве прелазе преко костију. Додатни симптоми перонеалне дислокације тетива су бол и нестабилност. Бол се јавља углавном током ходања и углавном је локализована иза спољњег глежња. Такође се може приметити бол под притиском. Често се бол осећа и при даљем току тетиве, што је израз упалног тендинитиса проузрокованог дислокацијом перонеалних тетива. Извесне нестабилности глежња такође се појављују као симптоми, који су посебно уочљиви на неравном терену. У зависности од обима и узрока дислокације перонеалне тетиве, могу се појавити и други симптоми попут модрица или прегревања и црвенила захваћеног стопала.
Дијагноза
Дијагноза перонеалне дислокације тетива почиње испитивањем симптома и клиничким прегледом. Палпација дислоциране тетиве и нестабилност коју треба испитати тестовима дају почетне индикације повреде. Методе снимања се такође могу користити у дијагностици за потврђивање дијагнозе и за искључење обима и укључености других структура осим дислокације перонеалне тетиве. Рендгенски снимак показује коштано захватање, ултразвук се може користити за визуелизацију тетива и њихово испитивање на сузе, упале и дислокације. У неким се случајевима користи МРИ.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Спортисти (тркачи, фудбалери итд.) Посебно су погођени болестима стопала. У неким случајевима узрок нелагодности стопала не може се прво идентификовати.
Због тога је за лечење стопала (нпр. Ахилов тендонитис, пете и сл.) Потребно пуно искуства.
Фокусирам се на широк избор болести стопала.
Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
МРИ за перонеалну дислокацију тетива
МРИ (Магнетна резонанца томограф) користи се за перонеалну дислокацију тетива у случајевима сумње, ако се претходном дијагностиком не може постићи поуздан резултат или ако је потребно структуру боље представити. За МРИ преглед лезите као ЦТ (Компјутерски томограф) у цев, током које се праве слике пресјека потколенице и стопала. За разлику од ЦТ-а, МРИ не показује Кс-зраке или друга опасна зрачења, а мека ткива се могу проценити веома добро. МРИ је високо специфична и веома осетљива детекција дислокације перонеалне тетиве.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме МРИ глежња.
Терапија дислокације перонеалне тетиве
Конзервативни третман
Посљедњих година мишљење стручњака је све више за лијечење дислокације перонеалних тетива хируршким путем. Ипак, лечење може бити конзервативно ако постоје разлози против операције или ако се нада бољем резултату. Конзервативно лечење је индиковано само ако је дислокација перонеалне тетиве проузрокована несрећом, на пример током спорта или после увртања глежња. Хируршко лечење треба размотрити ако постоје генетски проблеми који воде до перонеалне дислокације тетива. Конзервативни третман углавном се састоји од имобилизације погођеног глежња и посебних вежби као дела физиотерапије. У случају акутне дислокације перонеалне тетиве, имобилизација се врши коришћењем посебног завоја или гипсаних одливака који се морају носити 4-6 недеља. За то време немојте вршити притисак на ногу која је укључена. Међутим, ова врста лечења дислокације перонеалне тетиве доводи до зарастања само у око 50% случајева. У исто време, лечење се изводи конзервативно лечењем симптома као што су бол и отицање са средствима за уклањање бола и противупалним лековима (АСА, ибупрофен, диклофенак). Након уклањања жбуке са парисом, пацијент се постепено доводи до пуног капацитета за вежбање, а физиотерапија има одлучујућу улогу после дислокације перонеалне тетиве.
физикална терапија
Након акутног лечења дислокације перонеалне тетиве долази фаза у којој су укључени, атрофирани мишићи обновљени. То се ради у склопу физиотерапије. Током физиотерапије, одређене вежбе се приказују и изводе под стручним вођством, које јачају мишиће и тетиве у нози и стопалу. Обично је да се поврати довољна стабилност у око 2-3 термина недељно у периоду од 2-3 месеца. У физиотерапији је важно да пацијент озбиљно схвати задатке и да свесно спроводи свој програм обуке тачно према упутствима. У супротном, перонеална тетива може брзо поново да се дислоцира.
ОП
Према тренутном мишљењу, хируршка терапија би требало да буде лечење избора за акутну перонеалну дислокацију тетива након несреће, а нарочито за уставну дислокацију перонеалне тетиве. Хируршка терапија је такође индицирана ако конзервативни третман није био успешан. Постоје три различита приступа: С једне стране, перонеалне тетиве могу се реконструисати уз помоћ тетива уклоњених са друге локације и тако их вратити на анатомско место. Међутим, ова операција захтева паузу од 4-8 недеља у игрању. С друге стране, постоји метода трансферне хирургије након пелонске дислокације тетива, у којој су дислоциране тетиве постављене испод лигамента на глежњу (Цалцанеофибуларни лигамент) и тамо фиксирани. Овде је такође потребна пауза од неколико недеља. Као трећа опција, постоји поступак у коме је утор у кости у коме се налазе перонеалне тетиве продубљен, а тетиве прекривене малим, коштаним делом. У овом дубоком ушћу кости, тетиве могу клизнути стабилније и без дислокације. Предност је у томе што се, у зависности од бола, може директно тренирати пуна тежина. Која операција се користи увек зависи од врсте дислокације перонеалне тетиве и обима тегобе. Стога лекари искусни на овом пољу увек треба да одлучују од случаја до случаја.
Прогноза, ток и трајање
Прогноза или ток дислокације перонеалне тетиве је у већини случајева доследно позитиван. Поготово код акутне, али и хроничне дислокације перонеалне тетиве након оптималне терапије, нема трајног оштећења или ограничења. У зависности од изабране терапије, треба још неколико недеља да се потпуно зацели. Пацијенти који се лече конзервативно могу обично наставити потпуно вежбање након отприлике 8 недеља гипса и накнадне физиотерапије. Трајање након операције је слично. Након реконструкције и преноса операција, цела цаст мора се носити у трајању од две недеље, а затим лагани тренинг може се започети са ходањем за 4 недеље. Левање није неопходно након сулкусове операције, али оптерећење се мора полако повећавати. У правилу је време до потпуног опоравка овде мало краће. У случају хроничне дислокације перонеалне тетиве због слабости лигаментног система, трајање болести до постављања тачне дијагнозе може бити и дуже, тако да је прогноза такође мање добра.
