Фенитоин

дефиниција

Фенитоин је лек који у медицини припада групи анти-спазмодичних лекова (тзв. Антиконвулзиви). Користи се углавном за лечење две различите клиничке слике: епилепсије и срчане аритмије.

апликација

Када се ради о епилепсији, фенитоин се користи и за терапију акутних напада и за дугорочно лечење. Међутим, фенитоин је прописан ређе у лечењу акутних напада, јер новији препарати имају мање нуспојава и интеракције са другим лековима.

У кардиологија Фенитоин се углавном користи када је клиничка слика вентрикула Тахикардије је присутан (то значи превелики број срчаних клијетки у минути). Вентрикуларна тахикардија се обично јавља код тровања дигиталис, отров наперице.

У свом начину деловања, фенитоин је веома сличан ономе Лидокаин, лек који се може користити за изазивање локалне анестезије. Обе супстанце блокирају натријум канал у мембрани нервних ћелија, структуру која је одговорна за стварање и пренос информација (укључујући информације о стимулацији бола) у Нервни систем су неопходни.

Фенитоин се метаболише у јетри и излучује путем бубрега.

Последице

Познато је да су неки нежељени ефекти повезани са узимањем фенитоина: јавила се вртоглавица, Нистагмус (спонтани неконтролисани покрети ока), двоструки вид или такође Атакиа (Поремећаји координације покрета).

Даље, мучнина, полинеуропатија (дифузне сензорне поремећаје услед оштећења нервног система), повећање оралне мукозе и хирзутизам (повећана длаке код жена). Такође о поремећајима формирања крви, поремећајима лимфних чворова, дисфункцији јетре и алергијским реакцијама.

Интеракције

Када је у питању интеракција фенитоина са другим лековима, може се разликовати следеће:

Постоје супстанце које повећавају ниво фенитоина у крви, као што су Сулфонилуреје (уобичајено за лечење дијабетичара типа ИИ), Циметидин (антиалергијско средство), Антибиотици, Лекови за терапију лекова туберкулоза и психијатријских лекова попут Бензодиазепини и тзв трициклички антидепресиви (Ово је специфична група лекова за повећање расположења). Такође за лекове против реуматизам, анестетик Халотхане и Дисулфирам, која се користи за престанак алкохола, овај ефекат је познат.

Супстанце које снижавају ниво активне супстанце фенитоин су алкохол и други антиконвулзивни лекови, као што су Карбамазепин, фенобарбитал и Примидон.

Међутим, сам фенитоин може да смањи ефикасност других лекова ако се узимају истовремено. Ово је познато по: контрацептивима („тхе пилулу“), Антибиотици воле Доксициклин, одређених антидепресива и антикоагуланата Верапамилкористи се за ублажавање срчаних аритмија.

Фенитоин се не сме узимати у случају следећих болести: У случају трудноће, болести јетре, болести коштане сржи, у случају затајења срца и / или у случају такозваног синдрома болесног синуса (срчана аритмија која се обично јавља након оштећења синусног чвора у срцу) .

Фенитоин у трудноћи

Треба бити опрезан са лечењем фенитоином током трудноће и дојења. Дозвољено је само пажљива консултација код доктора и прецизна процена ризика и користи. То се може догодити док узимате фенитоин Повећани ризик од неправилности бити.

Фенитоин може учинити одређене контрацептиве мање ефикасним. Ризик од неправилности, као што су Дефекти неуронске цеви, Кашњења у развоју или Малформације срца могу се повећати. Ако је лек од суштинског значаја, лечење се даје у најнижој ефикасној дози за сузбијање нападаја. Ово је посебно важно између 20. и 40. дана трудноће. Треба избегавати истодобну употребу других лекова који делују против напада, јер они повећавају ризик од појаве малформација.

Међутим, уз све могуће нежељене ефекте, топло се саветује да се не прекида терапија фенитоином без одобрења током трудноће. Ово може довести до брзог смањења дозе фенитоина у крви, што може довести до нападаја. Међутим, ови напади могу имати фаталне последице и за мајку и за дете. Отуда а праћење доза фенитоина у мајчиној крвној плазми током трудноће и у родном периоду. Ниво фенитоина у крви се повећава након трудноће и доза ће можда бити потребна да се прилагоди.

Да би избегле крварење нерођеног детета, труднице које узимају фенитоин требале би да буду последњих неколико недеља трудноће Витамин К редом. Ово се дешава након консултација са лекаром. Након рођења, новорођенчету треба давати и витамин К као превентивну меру за спречавање крварења.