Урологија-Онлине

Неиспуњени тестиси

увод

А Неиспуњени тестиси (такође Малдесценсус тестис, Дистопија тестиса названо), означава ону која није у скротуму Тестиси. Узроци овог нежељеног развоја су углавном хормонални Грешке током ембрионалне фазе. Последица тако високог нивоа може повећати ризик за Тумори тестиса и Неплодност бити.

Епидемиологија

Одмах после рођење су цца. 3-6% новорођенче једног детета Неиспуњени тестиси под утицајем. Будући да се та неусклађеност може повући спонтано, на крају прве године живота само око. 0,8 до 1,8% од дотичних дјечака. Будући да тестиси потону у току ембрионалног развоја и мигрирају у скротум, укључују се и неспуштени тестиси. Превремено рођене бебе много чешће него код новорођених беба и нема вредност болести до краја исправљене прве године живота.

Корен

Студије су показале да атрофија Леидигових ћелија (тестостерон- производња) и концентрација гонадотропина играју важну улогу у развојној фази спуштања тестиса.
У 2-3 месеца старости обично долази до повећања гонадотропина и тестостерона. То изазива трансформацију у тестисима гоноцита у сперматогонију одраслих-тамну (базен матичних ћелија одраслих).Атрофија ових ћелија доводи до смањене производње тестостерона и тиме до померања нивоа хормона. Неуспуњени тестис стога представља ендокринопатију и може се лечити давањем одговарајућих хормона, између осталог.

Облици неслагања

Од Неиспуњени тестиси могу се поделити у различите облике, зависно од локације тестиса.

Задржавање тестиса као облик Неиспуњени тестиси : Ово је типично "Малдесценсус тестис". Тестис остаје током спуштања (28. до 32 Ембрионална недеља) леже у скротуму у ингвиналном каналу.
Ектопија тестиса као облик Неиспуњени тестиси: Ево Тестиси кад се спушта не кроз то Губернацулум тестис дат пут Дакле, тестис не може ући у скротум, већ остаје на другом месту.
Мењало тестиса као облик Неиспуњени тестиси: Млатно клатно је тестис који је нормално мигрирао у скротум. Међутим, може са снажним спољним подражајима и живахним Кремастер рефлекс привремено заузети веома висок положај или чак положај препона.
Клизни оден као облик Неиспуњени тестиси: Клизна оде се обично налази на подручју трака осетити. Може се ручно преместити у скротум, тј. стварни пут тестиса је јасан. Међутим, он клизи иза „Пустити„Одмах од скротума назад у препоне и зато му је потребна терапија.

Симптоми

Деца немају симптоме неиспаваних тестиса све док се дугорочни ефекти још нису појавили. Једини симптом је да није опипљив или видљив Тестисикоје мајка често примети приликом мењања пелена и води код лекара. Дугорочне последице неиспаваних тестиса такође нису директно уочљиве. Неплодност се примећује тек када погођени човек пожели да има децу. А тумор тестиса је често безболан, али се само опипљив кроз задебљани тестис. Међутим, циљ би требао бити да се не пусте ове посљедице, већ прије Неиспуњени тестиси лечите у деци.

Дијагноза

Дијагноза неиспуштених тестиса обично је једноставна, јер се празан скротум може јасно осетити. Такав палпацијски преглед врши се на свим мушким новорођенчицама током почетних прегледа и не изазива ниједан Бол у тестису. Проблеми са дијагностицирањем Клизно- и Тестиси клатна као у неким случајевима тестис је палпабилан. Овде се доказао родитељски протокол о положају тестиса.

Праћење прогибног тестиса може обавити редовно Ултразвук тестиса редом.

Терапија неисценираних тестиса

Ако је потребно лечење неиспаваних тестиса, оно би требало да буде завршено што је могуће боље до краја друге године живота како би се избегле могуће секундарне болести. Терапија лекова Малдесценсус тестис обично почиње у првој години живота. До краја прве године живота често постоји могућност спонтаног пада, због чега понекад постоји и дуже чекање док се терапија не започне. За стварно лечење неиспачених тестиса, у почетку постоји опција лечења хормоном. С једне стране, одојчету се може дати спреј за нос који садржи хормон (ЛХ-РХ спреј за нос) се примењују.

Ово се може давати једном дневно током 28 дана од 3. месеца живота. Алтернативно, интрамускуларна примена хуманог хорионског гонадотропина (ХЦГ) треба се давати сваке недеље у периоду од 4 недеље. Ако овај хормонски третман не доведе до пада тестиса, неопходна је операција, такозвана оперативна орхидопексија. Тестис је фиксиран на скротуму тако да више не може клизнути у ингвинални канал. Ово би требало да се одвија између 9. и 18. месеца живота и да буде завршено до краја друге године живота. Изузетак од ових терапија је клатно клатно, за које није потребна никаква терапија ако превладава положај тестиса.

Ако тестиси недостају због неиспуштених тестиса, могу се користити и имплантати тестиса. Више о томе прочитајте на: Имплантати тестиса - зашто су толико популарни?

последице

На крају друге године живота испољавају се дугорочне последице неисправног тестиса. Ово је смањење вредности Број Сперматогонијепоред тога, везивно ткиво у тестису се задебљава. Ако су оба тестиса погођени нетачним положајем, постоји ризик за касније Неплодност од 73 до 100%.
То је разлог за најранију могућу терапију пре краја друге године живота. Друго, постоји ризик од развоја Канцер тестиса 5 пута више него код нормално развијених тестиса, отприлике 10% свих тумора тестиса настаје у неправилно развијеном тестису. Одлучујући фактори за дегенерацију су ненормални хормонални ниво, ћелијска смрт у тестисима (Атрофија тестиса) и генетске малформације тестиса (Дисегенеза). Мушкарци с трбушним тестисом (у трбуху) имају четвероструко повећан ризик.

Резиме

Од Неиспуњени тестиси је релативно уобичајена болест код мушке новорођенчади која се може манифестовати у различитим облицима. Овде је Тестиси клатна често не захтева терапију, док остале облике високог стајања треба лечити хитно и рано. Неуспели тестис је лако препознатљива и лако се лечи у клиничкој слици у раном добу. Међутим, због понекад кобних последица необрађених неиспраних тестиса у одраслој доби, рана и успешна терапија је од суштинског значаја.

Ако се терапија спроведе правилно и на време, деца после тога неће имати никаквих последица или проблема. Данас је неспуштена операција тестиса такође стандардизована процедура, која се обично изводи без проблема и такође није визуелно препознатљива.